Necesitatea de rezecție a fragmentelor de canale biliare extrahepatice și a operațiilor care asigură transferul fluxului bilă se pot produce în mai multe stări:
- leziunile iatrogenice sau traumatice ale canalelor biliare (de exemplu, după colecistectomie), atunci când problema nu poate fi rezolvată prin stenting endoscopic;
- colelită (inclusiv în sindromul Mirizzi);
- persistența stricturii tractului biliar (de exemplu, din cauza cancerului pancreatic sau a pancreatitei cronice);
- transformarea chistă a ductului biliar comun.
Abordări operaționale
Operația Whipple - o rezecție a părții distal a canalului biliar comun.
Hepatocojunostomia este o operație între bucla jejunală și conducta biliară comună.
Coledochita este, de obicei, o anastomoză end-to-side între partea inferioară a ductului biliar comun și bulbul duodenului. Operația este efectuată cu constricții în cele mai distanțate secțiuni ale ductului biliar comun.
Cholecistoenterostomia este o anastomoză între vezica biliară și intestinul subțire (această procedură este rareori recursă la).
Observație practică. Pacienții cu hepaticojejunostomy efectuarea ERCP pentru accesul la nivelul tractului biliar, în viitor, se dovedește a fi imposibilă datorită prezenței anastomoza în formă de Y Roux și o buclă lungă de jejun.