Tehnica de a efectua o venesecțiune
Pregătire pentru venesecțiune
Vene, care sunt folosite pentru venescenta
Complicația venipuncturii este în principal un hematom datorită unei perforări a două pereți a venei sau compresiei libere după venepunctură. În plus, pacientul poate prezenta flebită sau flebotromboză cu un ac lung în lumenul venei. Există, de asemenea, deteriorarea acului printr-un nerv din apropiere sau o puncție a arterei.
Venesection - deschiderea lumenului venei cu ajutorul unei crestături. Venesecția se efectuează dacă venetele superficiale ale unui pacient sunt slab exprimate și este indicată terapia cu perfuzie pe termen lung.
Pentru venescțiune, sunt folosite mai des vene ale cotului, antebrațului, piciorului și piciorului inferior.
Pentru a efectua venesection necesare: un bisturiu steril, foarfece, forceps (anatomice și chirurgicale), hemostats, bare și ace cu ace, seringi cu ace, mătase, catgut, soluție novocaină 0,25-0,5%, tifon, mărgele, prosoape, foi, sistem pentru perfuzii. Seturile pre-preparate pentru venesecții sunt stocate în cutii separate. Pielea din zona venei de deschidere este pregătită, ca și în cazul operației.
În cazul în care pacientul nu este sub anestezie generală, apoi, sub anestezie locala procaina taie pielea, împingând materialul, expunând vena și alimentată de cei doi ligaturi catgut. Ligatura periferică se leagă de o venă, iar ligatura centrală este utilizată ca suport. Sub vena anexați forcepsul cu fălcile deschise, dezvăluie o venă, se introduce acul (sau un cateter) în lumenul acestuia și legat în jurul prova ac catgut cu filament. Capetele catgutului sunt aduse la suprafață dincolo de marginile plăgii. Canula este conectată la un sistem de perfuzie pre-pregătit și umplut. Tubul de cauciuc este fixat cu benzi de ipsos adeziv. Pielea este cusută cu mătase.
La sfârșitul perfuziei elimina fâșii de ipsos, eliberând sistemul de țevi pentru capetele proeminente în mod liber catgut răspândire nod în vena din jurul acului sau cateterului (fara indepartarea suturilor pielii). Scoateți acul sau cateterul, apoi strângeți imediat ligamentul catgut și legați venele. Capetele catgutului sunt tăiate. Dacă este necesar, suprapuneți o sutură suplimentară pe piele.
Eventualele complicații ale procedurii sunt flebita, tromboflebita, ocluzia canulei.
Avertizarea gastrică este prescrisă unui pacient cu scop terapeutic și de diagnostic, pentru a elimina alimentele slabe, otrăvurile, mucusul, cu otrăvire acută timp de până la 1-2 ore.
Stabilit pentru procedura de lavaj gastric
Pentru lavaj gastric pregăti o lungime de gavaj o grosime de 1-1,5 m, capacitate pâlnie de sticlă de cană 0,5-1 litru cu apă, soluție de sodă 1% sau o soluție slabă de permanganat de potasiu și mușama șorțul găleată pentru pacient. Îndepărtați protezele detașabile din gura pacientului.
Pacientul este pus pe un scaun, își acoperă pieptul cu un șorț, pune o găleată între picioare. Slăbiți pacientul, explicați-i că atunci când aveți vărsături, ar trebui să respirați adânc prin nas.
Tehnica lavajului gastric
Asistența medicală trebuie să stea la dreapta pacientului. Pacientul își deschide gura larg și respiră adânc. Sora intră repede în sondă de la rădăcina limbii, iar pacientul în acest moment ar trebui să-și închidă gura și să facă câteva mișcări de înghițire.
Dacă sonda intră în laringe, tusea pacientului, ciocanele devine albastră. În același timp, scoateți imediat sonda și începeți din nou injecția. Sonda este inserată la o lungime care este mare de 5-10 cm de la nivelul ombilicului pacientului până la dinții din față. După ce sonda intră în stomac, acesta este pus pe capătul superior al canalului, și ținându-l pe primul nivel al stomacului, lichidul se toarnă treptat în creștere, cu o pâlnie de mai sus gura pacientului. Volumul de lichid pentru prima injecție este de aproximativ 1 litru. Lichidul din pâlnie trece rapid în stomac. Când nivelul lichidului scade la gâtul pâlniei, acesta din urmă este coborât. În acest caz, pâlnia este umplută cu apă de clătire a stomacului, care este turnată într-o găleată.
Procedura se repetă de mai multe ori până când apa de spălare este curată. De obicei, 8-10 litri de lichid sunt necesare pentru spălare. La sfârșitul procedurii, scoateți pâlnia și îndepărtați rapid sonda.
Clătirea stomacului la pacientul slăbit
Pacientul slăbit clătește stomacul în pat. În acest caz, pacientul se află pe partea sa, capul este scăzut și se întoarce într-o parte. Sonda după utilizare este spălată cu apă caldă în interiorul și în afară și fiartă timp de 15-20 minute.
Gura lavaj cu vărsături
Dacă pacientul nu poate înghiți sonda, atunci îi oferi o băutură de 1-2 litri de soluție caldă de bicarbonat de sodiu. Dacă voma după aceasta nu se produce rapid, apoi iritați rădăcina limbii cu o spatulă, o lingură de lingură, un deget. Această lavaj gastric se realizează de mai multe ori. Cu toate acestea, este mult mai puțin eficient decât spălarea cu o sondă.
Gastric lavaj pentru pacienții care sunt inconștienți
Dacă pacientul este inconștient, puteți spăla stomacul cu o sondă subțire inserată în canalul nazal inferior. Preliminar pe sonda face alte 2-3 găuri suplimentare. Pacientul este așezat cu corpul înclinat în jos, capul este întors la o parte. Tamponul îndepărtează mucusul și voma din gură și din cavitatea nazală și injectează sonda. Sugeți conținutul seringii și asigurați-vă că sonda se află în stomac. Mai mult, apa este introdusă în stomac cu o seringă printr-o sondă și o seringă este aspirată.
Dacă a fost efectuată lavajul gastric pentru otrăvire, la sfârșitul procedurii se injectează prin sondă un laxativ salin (60 ml dintr-o soluție de sulfat de magneziu de 25%).
Cateterizarea este introducerea unui cateter în vezică pentru a elibera urină atunci când este întârziată, spălarea vezicii urinare și, în unele cazuri, pentru a lua urină pentru examinare.