Clasificarea pulpitei. Clinico anatomice de cartografiere arată o discrepanță semnificativă în diagnosticul formelor de pulpită, în special în detectarea inflamațiilor seroase parțiale, indicând astfel metode de diagnostic inadecvate și clasificări moderne. Lista cea mai completă a leziunilor pulpare cu punct anatomic patologic de vedere prezentat BN Mogilnitskiy și AI Evdokimov (1925), evidențiind următoarele 4 grupe: Tulburări I. vasculare:
1. Pulpita de suprafață.
2. Pulpita parțială este simplă (seroasă).
3. Purulente pulpite generale (abces, pulpa flegmon).
1. pulpită fibroasă.
2. Pulpita granulomatoasă.
III. Procesele de regresie:
1. Atrofia pulpei.
2. Necroza pulpei.
3. Pulbere de gangrena (parțială, totală): uscată și umedă.
IV. Procese progresive:
În ciuda faptului că această clasificare se reflectă aproape în totalitate caracteristicile morfologice ale diferitelor stări patologice ale pulpei, inclusiv amvon, acesta nu este utilizat pe scară largă în clinica de stomatologie terapeutice, deoarece diagnosticul de multe înfrângeri pulpa este practic imposibil.
Clasificarea bine cunoscută clinico-anatomică a lui E a fost foarte populară. M. Gofung (1927) datorită proximității sale apropiate de clinică.
In ultimii ani, a existat o tendință spre simplificare existente și introducerea noilor clasificări (Shkolyar TT 1967 E. Platonov E. 1968 Mitev 1975 Seltzer et al 1963 ;. Baume 1965; Zorincry-Londgrat, 1967), reflectând un anumit grad de succes în cercetarea pe această temă în clinică și teorie.
II. Sharp amvonul:
1. Formulare închise.
2. Formulare deschise.
III. Pulpita cronică:
1. Formulare închise.
2. Forme deschise (ulcerative, hipertrofice).
IV. Necroza și gangrena de celuloză.
V. Schimbări regresive ale pulpei:
1. Degenerarea reticulară.
2. Degenerarea fibroasă.
3. Degenerarea hialină.
4. Educația chisturilor.
5. Petrificarea (denticule).
Această clasificare este în esență pathoanatomică și nu poate fi utilizată pe deplin în clinică.
I. Potrivit lui Sommer și alții:
2. pulpită acută.
3. pulpită cronică.
Necroza pulpei.
5. Calcificarea și atrofia pulpei.
II. Prin pietre:
2. forme clare - închise și deschise.
3. Forme cronice - închise și deschise (pulpită ulcerativă și hiperplazică).
Acestea clasificare, deși departe de a fi perfect, dar sunt simple și pot fi folosite în practica de zi cu zi, cu excepția, probabil, starea de congestie, calcifiere și atrofie a pulpei, care este foarte dificil de a fi diagnosticate. În cazul în care Calcificarea pulpa (dentikly) este adesea determinată prin raze X, diagnosticul de hiperemia pulpei într-o clinică este practic imposibil. În afară de hiperemie nu are simptome clare și este rezultatul influenței ambilor factori locali și generali (simptom tranzitorie a inflamației).
Distingem următoarele forme de inflamare a pulpei: I. Pulpita acută:
1. pulpită focală sero-purulentă focală.
2. Pulpita difuza acuta purulenta.
II. Pulpita cronică:
1. pulpită simplă (fibroasă) cronică.
2. pulpită proliferativă cronică (granulomatous).
3. Pulpita gangrena cronica.
III. Pulpita cronică exacerbată.
Având în vedere faptul că inflamarea focală serică a pulpei trece rapid într-un purulente și este rar diagnosticată, considerăm că este inadecvată includerea acestei forme în clasificare.
Având în vedere incidența semnificativă a discrepanțelor dintre diagnosticele clinice și pathoanatomice, precum și imperfecțiunea metodelor de conservare a pulpei, credem că este posibilă utilizarea următoarei clasificări de lucru a pulpitei într-o policlinică:
I. Forme acute de inflamație.
1. pulpită acută (forme deschise și închise).
II. Forme cronice de inflamație:
1. Pulpita cronică este simplă.
2. Pulpita cronică este gangrenă.
3. Pulpita hipertrofică cronică.
III. Pulpita cronică exacerbată.
Experiența clinică mare și datele comparative clinico-histologice acumulate de mulți cercetători arată cât de imperfecți sunt metodele existente de diagnosticare a diferitelor forme de inflamație acută și cronică a pulpei. În esență, diagnosticul de pulpită se bazează pe istoricul pacientului, în care factorul de timp și, într-o măsură mai mică, natura durerii, starea fundului cavității carioase și datele de termometrie sunt de o importanță primordială. Metodele speciale de investigare, inclusiv metoda electrometriei, sunt de o importanță secundară și numai în combinație cu alte metode. Considerăm că astfel de considerații confirmă validitatea clasificării de mai sus în practica clinicii pentru stomatologie terapeutică.
Împreună cu această clasificare, ar trebui să existe o clasificare clinică și morfologică, care să includă toate formele de inflamare acută și cronică a pulpei.
III. Pulpita cronică exacerbată.