Utilizarea de comprimate solubile antiseptice pentru îngrijirea protezelor complete cu plăci detașabile
Proteza acrilice în timpul utilizării pentru a absorbi apa, slăbind astfel mase plastice, apariția unor tensiuni interne și formarea de pori și porozitate .Sherohovatost și întreținere slabă favorii protetice penetrarea microorganismelor în oral bază cavitate și placa formarea pe suprafață, care conține carbohidrați, proteine , descuamate celule epiteliale, leucocite și altele. protezele sunt acoperite de placa dentară, resturile alimentare, celulele epiteliale descuamate. Cel mai frecvent resturile de alimente prinse sub bazele plăcii detașabile protezelor dentare maxilarului superior. Ca rezultat, acest lucru creează condiții favorabile pentru viața de ciuperci, în special din genul Candida albicans. Microorganismele plaque predispun carbohidraților alimentari crea pH critic la punctele de retenție].
După cum arată Z.S. Vasilenko, rugozitate brută sub formă de pori de diferite mărimi, coline, spini, crestături ascuțite, inegalitate a suprafeței interioare a bazelor apare în 25% din protezele plăcilor. Cercetare J.F. Roulet] a arătat că astfel de caracteristici ale suprafeței interne sunt disponibile în 74% din bazele protezelor detașabile.
Atunci când se utilizează proteza laminar apare adesea proces inflamator infecțios ca proteza si mucoasa pat protetice (ALI) contaminat cu flora microbiană. Reprezentanți ai microflorei salivei VA. Khramov și LM Gavrikova] antagoniruyuschie împărțite în două grupe: 1 - producători ureazice (ureoliticheskie) provocând saliva alcalinizare pentru hidroliza UHP a ureei și formarea de amoniac; 2 - microorganisme, care cuprinde un set de enzime glicolitice, care sunt deplasate pH saliva la partea acidă, fermentarea zahărului la acizi organici.
Microbiologice, biochimice si studii structurale ale protezelor NALT smnyh a arătat că el (placa protezelor dentare) NALT similare pe suprafața unui dinte natural. Esențial pentru aderența bacteriilor la suprafețe diferite materiale protetice este prezența energiei libere de suprafață, precum și o manifestare a ei forțe hidrofobe]. Mai multe studii au arătat că, într-un mediu acid există o scădere a activității metabolice a plăcii care rezultă din acumularea în anionii acid lichid în fază cu pH ridicat (acetic, propionic, butiric), care acționează ca un tampon eficient în procesul de producție mai mulți acizi puternici (de exemplu, acid lactic) microorganisme placa. Produsele de metabolism Candida albicans (acid lactic, etc.) Poate provoca dureri în patul protetice, arderea]. VA
Cu utilizarea prelungită a protezelor detașabile, microorganismele pot pătrunde în grosimea plasticului la o adâncime de 2 - 2,5 mm]. Printre acrilații moderni, cea mai mare permeabilitate pentru microorganisme este plasticul "Etakril"]. Toate materialele plastice acrilice au o suprafață albă pe suprafața lor, schimbă culoarea, vârsta în timp și sunt un depozit pentru microflora cavității bucale. Sa constatat că tulpinile genului Pseudomonos Aerobacter aerogenose distrug plastifianții care fac parte din materialele plastice, determinând descompunerea lor, ceea ce agravează în mod substanțial proprietățile materialelor de bază. O creștere a cantității de microfloră duce la o creștere a proceselor enzimatice, ceea ce contribuie la o creștere a intoxicării organismului. Efectul iritant al toxinelor bacteriene provoacă apariția unor senzații subiective neplăcute, hiperemia membranei mucoase, așa-numitul "efect de borcan de suge".
Dacă proteze contaminate plachete si colonii de microorganisme trebuie să fie dezinfectate proteze antiseptice, deodorante, perii mecanice pentru a curăța, irigatoarele, paste și mijloace speciale, din care componentele majore sunt: peroxizi alchinice, hipocloriți alchinice, acizi, dezinfectanți, enzime].
Expunere dantură plastice timp de 15 minute într-o soluție de clorhexidină (este cunoscut faptul că în proteza se acumulează până la 43%) este echivalent cu minut clătire soluție antiseptică orală. Astfel, activitatea antibacteriană a medicamentului în salivă amestecată se menține timp de 24 h. Smnyh curăță eficient suprafața protezelor și rutina de prelucrare 1% gel clorhexidina]. Activitatea antimicrobiană bun are, de asemenea, o soluție de 0,2% din „Dezoksona-5“. Acest lucru înseamnă că chiar și cu aplicarea repetată nu se schimba culoarea de proteze dentare ca clorhexidină]. Efectul pozitiv are o soluție de ester-alcoolic de propolis] leziuni fungice ale cavității bucale. Cu toate acestea, toate metodele și proteze dezinfectanți nu oferă un efect complet și rapid de sterilizare, de altfel, ele nu sunt economice, nu sunt ușor accesibile, de multe ori reprezintă o amenințare pentru organism, au un efect dăunător asupra materialelor de bază proteze dentare].
În opinia noastră, mijloacele cele mai convenabile și accesibile pentru a gestiona protezelor dentare placă detașabile sunt tablete solubile antiseptice. Cele mai frecvente dintre acestea sunt «Corega TABS» (GlaxoSmithKline), «LACALUT DENT» (Arcam GmbH), «PROTEFIX» (Queisser Pharma), «DENTIPUR - tablete de curățare rapidă» (Dentipur)
Pentru a identifica cele mai potrivite mijloace pentru curățarea protezei am format 4 grupe de pacienți cu 15 persoane din fiecare 47 de femei și 13 bărbați cu vârste cuprinse între 48 si 77 de ani, folosind laminar parțială cu cleme de plastic de la Dental D si proteze totale, realizate de la 1 la Acum 3 ani. Toți pacienții noi, de asemenea, împărțiți în 2 grupe de vârstă: pacienți 55 de ani și mai vechi de 55 de ani. Când formând grupuri de pacienți cu igienă orală deficitară ales, proteze dentare care au o fixare și stabilizare satisfăcătoare (cel puțin în maxilarului superior). În timpul examinării pacienților ne-am concentrat pe evaluarea stării de acrilice laminar și alte tipuri de proteze. Materialul din care au fost făcuți a fost luat în considerare. Proteza de calitate evaluate prin criterii clinice convenționale] și valoarea NALT protetice - procedura E.Ambjornsen et al. ).
Protesta nalta a fost studiată pe 5 locuri și a fost evaluată pe un sistem cu 4 puncte în fiecare zonă:
0 - când un instrument ascuțit este răzuit de-a lungul bazei protezei, nu există nici o vidă vizibilă;
1 - Nalt este vizibil numai pe instrument, care a fost folosit pentru a rafina bazele;
2 - în siturile evaluate există o suprafață vizibilă;
3 - în zonele cercetate există o abundență de suprafețe vizibile.
La evaluarea rezultatului, punctele au fost rezumate. Suma scorurilor de la 0 la 3 a indicat un număr mic de vulturi protetic, și 4 și mai sus - pe numărul exprimat de nori protetice.
Starea POS a fost estimată:
1) mucoasă normală (roz deschis, fără fenomene patologice vizibile);
2) inflamația catarrală a DAU în traume cronice (cu sau fără ulcere traumatice):
cu hiperemie focală (punctuală);
cu hiperemie difuză; prin natura înfrângerii SSSL:
fără a perturba integritatea POS;
cu prezența puffiness, eroziune, ulcere și creșterea hiperplazică papillomatous;
3) inflamația catarrală datorată candidozelor DSS (când se detectează elemente fungice);
4) stomatita alergică și toxico-alergică de contact: stomatita catarală; stomatită hemorrhoid catarrală;
5) aroforat, DEP palid, acoperind crestăturile alveolare ale fălcilor cu un strat subțire, ca un strat întins.
În plus, pacienții au evaluat starea DSS a splinei.
Ca rezultat al studiului, sa stabilit o corelație între cantitatea exprimată de placă protetică pentru diferențele sexuale și de vârstă la toate grupele de subiecți studiate, precum și relația semnificativă statistic între cantitatea de placă protetică și starea NPL. Procesarea matematică a demonstrat fiabilitatea diferențelor între grupuri (c2 = 8,82; <0,01) ).
De asemenea, am observat o relație directă între scăderea ratei salivării și a igienei protezei. O cantitate mică de saliva determină nu numai o scădere a curățării mecanice a bazelor protezelor detașabile, dar și a factorilor de protecție ai lichidului oral.
Examinarea microscopică a pilitură de pe suprafața interioară a protezelor și a frotiurilor cu duza de baze smnyh arătat că la pacienții cu ALI hyperemic de 46 din 41 de cazuri (89,1%) pe suprafața interioară a protezei și în 28 de cazuri (60,9%) au fost găsite pe duza elemente de ciuperci. Diferențele în frecvența acestor descoperiri asupra protezelor dentare și duză au fost semnificative (c2 = 8,26; p <0,01), что подтверждает преобладание грибов на внутренней поверхности пластиночных протезов по сравнению с СОПЛ.
Datele obținute indică în mod convingător predominanța fungilor ca drojdii pe suprafața interioară a bazelor protezelor lamei detașabile în comparație cu DPL (c2 = 17,0; p <0,001).
ciuperci de identificare a arătat că majoritatea rasprostrannnosti însămînțate albicans Sandida - 33 cazuri (80,5%), urmat de S.tropicalis - 11 (26,8%), urmat C.Pseudotropicalis - 8 (19,5%) și C.Paracrusei - 3 (7,3%). În afară de acestea, 9 persoane au gasit Staphilococcus aureus, de la 7 - Staphilococcus epidermidis, de la 6 - Streptococcus, de la 3 - Enterobacter, de la 2 - E. Coli. ). Factor modificarea naturii florei microbiene la persoanele cu stomatita protetice și NAZP indică schimbarea factorilor de imunitate locală, care este de acord cu datele din literatură] .Pentru detecta microflora activitate protetice NALT studiat nestimulat pH amestecat schimbarea fluidului oral atunci când sarcina de zahăr. Inainte de studiu, pacienții au fost rugați de trei ori pentru a clăti cavitatea bucală cu apă distilată la temperatura camerei și o cantitate mică de saliva scuipat (aproximativ 2 ml) în cuva), apoi e canale electrod de sticlă inserat ECL 63-07 și clorură de argint EVL MH-I.
PH-ul lichidului oral a fost determinat de ionomerul universal EV-74 (număr de ordine 3374). Apoi pacienții au fost rugați, fără a îndepărta protezele, să clătească gura cu 15 ml de soluție saturată de zaharoză. După 10 minute, pH-ul lichidului oral a fost măsurat din nou și sa calculat diferența dintre indice și valoarea de referință (ApH). După această zi, pacienții nu au utilizat proteze cu plăci, iar apoi toate măsurătorile de pH s-au repetat fără proteze.
Am realizat un pH-metrie în toate grupurile a stabilit că amplitudinea pH-ul fluidului oral în proteza prezența smnyh în gură ArH superioară în absența lor în gură, în special în prezența duzei inflamației).
Aceste studii arată că flora microbiană din depozitul protetic este activă și poate contribui la menținerea proceselor inflamatorii datorită influenței asupra pH-ului, precum și eliberării metabolismului acestora.
Toți pacienții din cele 4 grupe au fost explicați în detaliu regulile pentru utilizarea comprimatelor solubile pentru curățarea cu proteze. Înainte de studiu, toate protezele au fost curățate în aparatul MICROCLEAN al SCHUTZ DENTAL. Curățarea a fost efectuată în această unitate folosind o soluție specială de curățare, ace scurte și un lichid de curățare de culoare verde 45 - 50 de minute).
După cum se poate observa din datele obținute, utilizarea preparatelor chimice sub formă de tablete solubile pentru îngrijirea protezelor plăcii detașabile a îmbunătățit semnificativ starea lor de igienă. Dintre cele patru soiuri de droguri, am observat cele mai bune rezultate pentru COREGA TABS (GlaxoSmithKline). Dintre cei 15 pacienți, 10 au avut o stare bună a protezelor conform E. Ambjornsen, 4 au avut un indice de 1 unitate. și 1 pacient a avut un indice de 2. Nici unul dintre pacienții care au utilizat acest medicament pentru a avea grijă de proteză, a fost semănat microorganisme patogene de pe suprafața internă a bazelor.
Astfel, utilizarea produselor igienice, cum ar fi comprimatele solubile antiseptice, în timp ce se îngrijește de protezele detașabile, poate îmbunătăți în mod semnificativ igiena. Această măsură nu este numai o măsură preventivă, ci și o măsură terapeutică pentru stomatita protetică și reacții inflamatorii din țesuturile patului protetic.
Cu dentist uv.Vash Mova A.V.