Înțeleg că cuvintele mele pot provoca o reacție ambiguă, dar cu adevărat nu sunt de acord cu faptul că nu există loc pentru durere în terapia manuală. Dacă, în timpul sesiunii, clientul este relaxat și încrezător în priceperea terapeutului, creierul său se poate obișnui cu astfel de manipulări, ceea ce a provocat inițial senzații dureroase - spre exemplu, la întindere. Durerea este în mod clar percepută de creierul uman ca un semn de amenințare, prin urmare, sistemul nervos are nevoie de ceva timp pentru a învăța să asocieze durerea nu cu pericolul, ci cu schimbări în organism.
Atunci când se aplică metoda durerii externe în terapia fascială mioscheletală, contactul constant al terapeutului cu pacientul este necesar, deoarece toate manipulările implică inițial durerea și disconfortul.
Figura 1-3 prezintă exemple de manipulări care pot provoca dureri la pacient. Clientul trebuie să simtă că, în fiecare sesiune, disconfortul dispare. Mai întâi de toate, dispariția durerii va fi vizibilă atunci când se întinde. Treptat, întinzând regiunile musculare anterioare, noi "învățăm" sistemul nervos de a asocia întinderea cu o mișcare liberă și sigură, și nu cu durere. După mai multe ședințe, există o retragere a tensiunii musculare, o creștere semnificativă a pragului de durere și o mobilitate sporită a articulațiilor.
Principalele reguli pentru aplicarea metodei durerii externe:
- Păstrați în contact constant cu clientul.
- Manipularea trebuie să determine clientul sentimente dureroase, pe care le consideră "tolerante". Creșteți treptat intensitatea manipulării (a se vedea exemplul cu întindere).
- Adesea schimbați tactica expunerii, nu lăsați sistemul nervos al pacientului să se obișnuiască cu aceeași mișcare.
- Fă un pacient un program de exerciții independente, pe care le poate face acasă.
Cum funcționează?
Toată lumea știe cum durerea scade resursele corpului uman, le privează de forță, mobilitate și reduce rezistența. Astfel, creierul uman urmărește să protejeze organismul de eventualele daune. Dar datorită abilității nesfârșite a sistemului nervos de a se adapta, creierul poate învăța să înțeleagă dacă organismul este amenințat cu daune sau nu.
Fără îndoială, întinderea clasică îmbunătățește instantaneu elasticitatea și elasticitatea mușchilor, dar acest efect nu este fixat mult timp. Metoda influenței durerii externe permite fixarea rezultatului obținut în legătură cu acțiunea simultană a mușchilor și a sistemului nervos central. Dacă creierul pacientului își dă seama că durerea atunci când este manipulată nu este natura unui semnal de amenințare, atunci pacientul nu simte durere. Pe baza teoriei poarta-controlul durerii, formarea durerii afecteaza un mecanism special pentru cornul posterior al măduvei spinării, „poarta“ pentru impulsuri durere poate fi deschis și închis, în funcție de fluxul de suplimentare nici o durere de informatii senzoriale (Figura 4).
Durerea cauzată de întindere, presiunea mecanică și deteriorarea țesuturilor moi este un stimul complet diferit pentru creier, de aceea răspunsul neuronal va fi specific pentru fiecare durere. Creierul, care este obișnuit cu manipularea terapeutică regulată, recunoaște natura durerii, determină faptul că nu este periculos și nu dă impuls maduvei spinării. O persoană se simte încrezătoare, dispoziția se ridică și frica dispare.
Cu aplicarea corectă a acestei tehnici, semnalele furnizate de receptorii mușchilor și articulațiilor în timpul întinderii vor pierde complet caracterul amenințării la nivelul creierului, iar senzațiile de durere vor dispărea cu totul.
Cel mai simplu exemplu este lucrarea de control de suprimare a fasciculului de durere - cu atât mai mult vă va face pante la podea, ajunge la punctul în care se confruntă cu dureri, cu atât mai repede va fi capabil să ajungă la podea, complet fără durere. Atunci când întinderea este deosebit de important starea psihologică - o persoană trebuie să stabilească un obiectiv, de exemplu, să ajungă la podea și să rămână timp de 3 secunde.
Când se întinde, terapeutul trebuie să mențină în permanență contact tactil cu țesuturile stretchable pentru a evita spasmul reflex al mușchilor - astfel creierul protejează țesuturile de întinderea excesivă.
Este necesar să ne amintim câteva tehnici care vor reduce disconfortul pacientului. Terapeutul care utilizează această tehnică ar trebui să poată determina foarte precis zonele de stres crescut în timpul palpării. La palparea este necesar să se înțeleagă în mod clar ce zona musculare excesiv de tensionate în care relaxat în cazul în care circulația sângelui rupt și zonele în care mobilitatea cu deficiențe. Creșterea mobilității și restabilirea funcției articulațiilor și mușchilor este o prioritate și efectul dorit al acestei metode. Cel mai adesea, durerea atunci când intinderea este cauzata de raspuns neuromuscular non-optime și lipsa de conexiuni între neuroni, care se întinde asocierea cu schimbări pozitive în funcție de organism, nu amenințarea integrității țesutului. Amintiți-vă, starea mentală și fizică a corpului se afectează reciproc. Este posibilă ameliorarea durerii, restabilirea mobilității și restabilirea mobilității prin eliminarea durerii.
Această metodă vizează ameliorarea durerii și creșterea mobilității prin expunerea constantă și consistentă la țesuturi. Creierul uman se adaptează la noi mișcări, reducând intensitatea durerii până când dispar complet.
În absența contraindicațiilor și a aplicării competente a pacientului, această tehnică, împreună cu studiile independente ale clientului, poate fi utilizată cu succes pentru ameliorarea durerii, limitând mobilitatea mușchilor și articulațiilor.