În primul rând, vom examina piețele de farmacie din țările studiate. Potrivit rezultatelor studiului, sa descoperit o gamă largă în ceea ce privește acoperirea pacienților. Cifra medie în acest eșantion este de 15.500 de persoane pe farmacie. Cea mai mare acoperire, potrivit unui studiu - în Liban (o farmacie la 1,56 mii de oameni.), Iar cel mai mic din Ciad - o farmacie la 356,1 mii de oameni .. Numerele minunate, nu-i așa?
În țările cu venituri mari, indicatorul variază de la 2 la 7 mii de persoane pe farmacie. Această variație se datorează diferențelor dintre politicile de furnizare a drogurilor, densitatea populației și alți factori. De exemplu, în unele țări există așa-numitele farmacii prin satelit, adică unități ale unei singure farmacii care furnizează servicii farmaceutice unui număr mare de pacienți. Astfel de farmacii ramificate sunt considerate o farmacie. Totuși, cel mai adesea, o farmacie reprezintă mai puțin de 3 mii de oameni.
În ciuda faptului că aceste date oferă o idee generală privind acoperirea pacienților prin serviciile de farmacie, vedem că în multe țări este imposibil să vorbim despre o acoperire optimă. În situațiile în care o farmacie servește mai mult de 30 de mii de persoane, nivelul de furnizare a pacienților cu asistență farmaceutică necesară este nesatisfăcător. În același timp, extrema opusă este plină de dificultăți economice pentru farmacii. În astfel de cazuri, farmaciile ar trebui să primească sprijin financiar din partea statului.
O altă întrebare interesantă este densitatea farmaciilor (Figura 1). Dintre țările analizate, cea mai nefericită situație este în Ciad. În total, în țară există 31 de farmacii. La 1 mie de metri pătrați. km reprezintă 0,02 farmacii, iar 10 mii persoane servesc 0,03 farmaciști. Asta este, în țară există aproximativ o farmacie în raza de 50 de mii de metri pătrați. km.
Acoperirea populației prin farmacii (1 farmacie pe persoană)
În același timp, densitatea farmaciilor nu indică întotdeauna un nivel scăzut de furnizare a serviciilor farmaceutice populației (Figura 2). Deci, în Australia, la 1 mie de metri pătrați. km reprezintă 0,071 farmacii, în timp ce o farmacie deservește 4,32 mii de pacienți. Același lucru este valabil și pentru Islanda. Densitatea farmaciilor este de 0,67 instituții pe 1000 de metri pătrați. km, iar o farmacie deservește 4,94 mii de pacienți.
Densitatea farmaciilor la 1 mie de metri pătrați. km
Dacă totuși trebuie să luăm în considerare indicatorii medii, trebuie remarcat faptul că în 37% din țări densitatea farmaciilor este de 20-60 de puncte pe 1 mii de metri pătrați. km. În Marea Britanie și Olanda, această cifră este de 58-59, în Franța - 35, iar în Polonia - 42 de farmacii la 1000 de metri pătrați. km.
Cine deține farmacia?
În marea majoritate a țărilor, un farmacist are dreptul de a deține o farmacie. În două țări, funcționează un alt model: Cuba are un monopol de stat în farmacii; în Pakistan, o schemă specifică - farmaciile sunt proprietatea asociațiilor sau a companiilor care aparțin farmaciștilor.
De obicei, într-o țară, proprietatea nu este limitată la o singură opțiune. Tabelul prezintă opțiunile pentru farmaciile de proprietate. După cum vedem, tipul predominant este farmacii individuale.
Tipuri de forme de proprietate ale farmaciei
Trebuie remarcat faptul că unele forme de proprietate, deși există în multe țări, sunt mici, adică au o acoperire mică. De exemplu, farmaciile aparținând universităților funcționează în aproape 30% din țări, însă cota lor pe piețele interne este relativ mică.
În trei țări (Italia, Iordania și Zimbabwe), farmaciile sunt deținute de stat și de farmaciști individuali. În 40% dintre țări, farmaciile de stat coexistă cu farmaciile private, a căror proprietate nu se limitează la farmaciști.
În 35% din țări, proprietatea farmaciei este limitată la farmaciști (Figura 3), care poate fi individuală sau încorporată în entități juridice.
Restricționarea proprietății farmaciilor cu amănuntul
Dintre țările în care drepturile de proprietate sunt limitate la farmaciști, ar trebui menționate: Australia, Spania, Turcia, Italia, Franța, Iordania și altele. În Statele Unite, Canada, Marea Britanie, Portugalia, China, India, Japonia și alte țări, proprietatea nu se limitează la farmaciști.
Excepții la exclusivitate
Dintre țările studiate, 55% au restricții suplimentare diferite. În 85,7% din țări, integrarea pe verticală nu este permisă (combinând farmacia și compania angro și / sau producătorul). În 60% din țări, integrarea verticală a segmentului de vânzare cu amănuntul și cu ridicata este interzisă. În plus, 85,7% dintre țări sunt interzise de a fi proprietari de farmacie unor specialiști care au dreptul să prescrie medicamente, adică medicilor.
Lanțuri de farmacie
Rețeaua de farmacii cu amănuntul este un grup de farmacii care aparțin unei companii cu o marcă și o imagine. Lanțurile de lanțuri funcționează în 76% din țări. Ponderea lanțurilor de farmacie pe piața generală de vânzare cu amănuntul variază în mod semnificativ (figura 5).
Ponderea lanțurilor de farmacie pe piețele țărilor analizate
Lanțurile de produse farmaceutice acumulează mai mult de 50% din piață în 18% din țări. Farmaciile individuale rămân în continuare forma de proprietate dominantă în afacerea farmaciei globale (Figura 6).
Ponderea lanțurilor de farmacie pe piețele analizate, inclusiv în țări
În unele țări, înființarea rețelelor de farmacie la nivel legislativ nu este interzisă. Cu toate acestea, există și alte limitări: restricțiile privind cotele de piață sau cerințele de reglementare pentru accesibilitatea fizică (Figura 7, 8).
Limitări ale numărului de farmacii deținute de o singură persoană
Distanța minimă dintre farmacii
Trebuie remarcat faptul că în unele țări în care legea interzice crearea de lanțuri de farmacii, pot exista asociații de farmacii individuale sub o marcă (așa-numitul parteneriat de marcă).
Unele dintre aceste rețele de marcă pot fi deținute de cooperative de farmaciști sau companii private. Unele dintre ele operează la nivel internațional sub formă de lanțuri și furnizori de farmacii.
În aproape toate țările în care lanțurile de farmacii acumulează mai mult de 50% din piață, este permisă integrarea verticală.
Lanțuri farmaceutice multinaționale
În lume, este o practică destul de comună faptul că exploatațiile farmaceutice mari operează în țări diferite, sub diferite mărci. De regulă, aceste companii sunt actori importanți pe piețele farmaceutice, unde sunt prezenți. Unele dintre ele sunt prezentate imediat în mai multe segmente într-o singură piață. Să luăm în considerare câteva exemple.
Prezenta internationala a Walgreens Alliance Boots (Walgreens Alliance Boots)
Walgreens Alliance Boots este o companie farmaceutică multinațională cu sediul în Deerfield, Illinois, SUA (Deerfield, Illinois). Această exploatație deține una dintre cele mai mari lanturi de farmacie din SUA (inclusiv Walgreens și Boots), un număr de companii - producători, furnizori și distribuitori. Potrivit studiului, Walgreens Alliance Boots este cel mai mare cumpărător de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală din lume.
Astăzi, această exploatație operează în 36 de țări pe 5 continente: America de Sud și de Nord, Europa, Asia și Africa. În segmentul de vânzare cu amănuntul, exploatația operează în conformitate cu mai multe principii: propriile sale farmacii (rețele), parteneriate farmaceutice independente sau francize. Companiile independente de farmacie sunt un tip de activitate în care farmaciile independente din cadrul unei relații contractuale dobândesc un anumit set de servicii de la o companie, își adoptă marca și aspectul vizual. Serviciile includ servicii furnizorilor, managementul afacerilor, servicii profesionale pentru pacienți, produse exclusive de marcă și multe altele.
Compania deține propriile farmacii în țări precum Chile, Croația, Irlanda, Lituania, Mexic, Olanda, Norvegia, Elveția, Thailanda, Marea Britanie și SUA.
Ca parte a parteneriatelor farmacie independente Holding, este reprezentată în următoarele țări: Bahrain, Republica Cehă, Franța, Germania, China (Hong Kong), Italia, Kuweit, Olanda, Qatar, Rusia, Arabia Saudită, Singapore, Spania, Suedia, Elveția, Emiratele Arabe Unite, Marea Britanie.
Ca furnizor de servicii pentru furnizor și pentru alții (inclusiv investiții în capitaluri proprii), exploatația este reprezentată în 23 de țări, printre care Germania, Italia, Regatul Unit, Elveția și altele. În Țările de Jos, Regatul Unit și Elveția, funcționează ca furnizor, proprietar al propriilor farmacii, precum și în cadrul unui parteneriat independent în domeniul farmaciei.
Prezența internațională a lui McCesson și Celesio (McKesson și Celesio)
Prezența internațională a Grupului Phoenix (Grupul Phoenix)
Holdingul deține 153 de centre de distribuție și mai mult de 13 mii de farmacii - ambele proprii și unite în cadrul unui parteneriat independent de farmacie. Farmaciile proprii operează în Republica Cehă, Danemarca, Germania, Letonia, Lituania, Olanda, Norvegia, Polonia, Elveția și Marea Britanie. În 24 de țări, holdingul reprezintă serviciile unui furnizor angro și alte servicii.
Tendințe și schimbări
Furnizarea serviciilor farmaceutice este o componentă necesară a sistemului de sănătate din orice țară. În acest sens, au fost luate periodic măsuri menite să îmbunătățească eficacitatea furnizării de droguri. Guvernele țărilor în căutarea unui model optim sunt reformarea segmentului de farmacie.
Cele 6 țări au introdus recent o legislație care să fie dreptul de proprietate se îngustează către farmaciști (Afganistan, Ciad, Macedonia și Pakistan) sau restricții introduse pe lanțuri farmaceutice (Uruguay) sau cerințe de reglementare suplimentare instalate pentru deschiderea farmaciilor (China).
În Afganistan, se acceptă faptul că posibilitatea de a deține o farmacie este limitată la un farmacist (cetățean al țării). În acest caz, un specialist poate deține o singură farmacie, adică formarea de rețele nu este permisă.
În alte patru țări (Bolivia, Serbia, Sierra Leone și Vietnam), negocierile se desfășoară în prezent la nivel parlamentar și guvernamental pentru a consolida presiunea de reglementare și a crea modele de piață ale farmaciei cu drepturi de proprietate limitate de farmaciști.
În Muntenegru, au avut loc negocieri de mult timp între camera farmaceutică și guvern cu privire la consolidarea presiunii de reglementare, dar schimbările nu au fost puse în aplicare.
În același timp, sunt reprezentate mai multe sisteme liberale în 4 țări (Franța, Iordania, Portugalia și Suedia) sau barierele existente care restrâng concurența.
În Italia, în prezent în stadiul audierilor parlamentare este un proiect de dereglementare a industriei. Este interesant faptul că inițial guvernul italian a luat inițiativa de a permite vânzarea produselor parafarmaceutice și a medicamentelor fără prescripție medicală în supermarketuri. Dar, în timp, acest plan a fost înlocuit de dereglementarea în industrie - se presupune că dreptul de a deține o farmacie va înceta să fie exclusiv pentru farmaciști.
În Australia, au existat negocieri îndelungate între breslele profesionale și guvern în ceea ce privește eliminarea restricțiilor privind proprietatea farmacistului, precum și regulile de localizare a farmaciilor. Cu toate acestea, aceste inovații de dereglementare nu sunt puse în aplicare.
Galina Galkovskaya,
bazat pe cercetarea FIP,
furnizate de către All-ucrainean
Camera farmaceutică »