Colchicina - indicații, contraindicații, reacții adverse
Colchicina este un alcaloid din crocusul toamnei (Colchicum). Colchicina ameliorează rapid durerea și inflamația, este cel mai eficient atunci când este utilizat în primele 24 de ore de la declanșarea unui atac.
Se crede că o astfel de ușurare rapidă a statului confirmă diagnosticul, deoarece medicația artrita nepodagricheskom este ineficient, deși lipsa de efect nu înseamnă că pacienții nu au gută.
Motivul pentru capacitatea specifică specială pentru a calma durerea, colchicina pentru guta nu a fost stabilită, dar poate că rezidă în capacitatea sa de a se lega la celulele sistemului de microtubuli necesare pentru mitoza celulară și migrarea celulelor (leucocite), în zona de inflamație. Un mecanism similar funcționează atunci când se utilizează colchicina pentru tratamentul recurent poliserozita ereditar (Familial febra mediteraneană), inclusiv formarea de amiloid.
Colchicina este absorbită din intestin, o parte din ea este metabolizată în ficat și o anumită cantitate este excretată nemodificată cu bila și reabsorbită în intestin. Acest lucru crește efectul său toxic asupra intestinelor. În cazul unui atac acut de guta, colchicina poate fi administrată pe cale orală la o doză de 1 mg și apoi la 0,5-1 mg la fiecare 2 ore până când dispar durerea sau apar reacții adverse.
Îmbunătățirea afecțiunii survine după 2 până la 3 ore și durează 12 ore. De regulă, doza totală este de 3 până la 6 mg și nu este rezonabil să se utilizeze mai mult de 10 mg. Dacă se stabilește o doză eficientă, pacientul poate lua totul imediat la începutul atacului și apoi la 0,5 mg pe oră.
Reacțiile adverse pot fi uneori severe și însoțite de dureri abdominale, vărsături și diaree (sângele poate fi prezent în fecale). Probabil, acestea sunt cauzate de depresia mitozei celulelor reproducătoare rapid ale mucoasei intestinale. Poate că dezvoltarea insuficienței renale și în cazuri rare de boli de sânge. Doza mare provoacă paralizie musculară.
