Spermatocelul - chistul epididimului
Chistul cordonului seedal
Spermatocel (chist cordonului spermatic sau epididimului chist) - o formațiune de volum rotunjit care conține lichid, uneori amestecate cu celule spermatice și spermatocitelor înconjurate de înveliș fibros dens.
Spermatocel poate ascunde patologii formidabile, cum ar fi tumoare testiculară, și deferent. Prin urmare, orice educație în canalul scrot și inghinal necesită o supraveghere medicală atentă. Prin ea însăși, chist al cordonului spermatic sau funikotsele nu provoacă infertilitate, dar repede chist creșterea poate comprima țesuturile înconjurătoare, inclusiv canalele care funcționează bine și duce la infertilitate, în special în dezvoltarea pe 2 fețe.
În cele mai multe cazuri, chisturile de semințe cresc lent, fără a provoca tulburări și nu afectează deloc activitatea sexuală și funcția de reproducere a bărbaților. Pacienții se pot plânge de prezența educației suplimentare necunoscute în scrot, care este ușor de detectat, nu doare deloc și nu se manifestă. În cazuri rare, dacă este suficient de mare, chist sau cresterea rapida, aparitia de simptome, cum ar fi o senzație neplăcută de presiune în scrot, disconfort atunci când ședinței sau mersul pe jos.
Chisturile congenitale sunt asociate cu anomalii ale dezvoltării embrionilor. Chist format prin partiala vaginal proces peritoneu cleft (parte a mucoasei cavității abdominale care servește pentru testicul și cordon spermatic in scrot in timpul sarcinii tarziu) cand a plecat de-a lungul noncommunicating cavitatea epididimului și cordonul spermatic. Chisturile spermatogeneză similare sunt umplute cu un lichid transparent, fără spermatozoizii.
Chisturi obținute. În acest caz, chistul apare după traume sau boli inflamatorii ale organelor scrotal. Conductele deteriorate sau inflamate încetează să funcționeze și sunt închise, ca urmare, ieșirea la spermatozoizi este oprită. Există o acumulare de secreție, care, la rândul său, se întinde pe peretele canalului de spermă. În astfel de condiții sunt formate cavități (chisturi), în care se găsesc spermatozoizi proaspeți sau distruși.
Spermatocel manifestată așa cum este determinat prin atingere, plotnoelasticheskoy de obicei nedureroase rotunjite educație în cap sau coada epididimului și cordonul spermatic. Spre deosebire de picăturile de testicule, chistul este palpată separat de testicul (așa-numitul "testicul al treilea")
Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc și metodele de diagnosticare instrumentală:- Diafanoscopia (translucența în razele luminii transmise). Atunci când chistul este vizibil, de obicei o dimensiune mică - 2 - 2,5 cm, conținutul este galben deschis, transparent. Chistul cordonului spermatic transmite complet lumina spre deosebire de formațiunile de țesut.
- Examinarea cu ultrasunete a scrotului. În ultimii ani, ecografia scrotală, ca metodă mult mai informativă și mai exactă, a înlocuit diafanoscopia. Cu ultrasunetele scrotului, puteți determina cu precizie locația chistului epididimului și a dimensiunii acestuia. La ultrasunete, spermatozoizii arată ca o formare uniformă cu un perete subțire, cu contururi interioare și exterioare clare și drepte. În ciuda faptului că metoda cu ultrasunete nu permite determinarea prezenței sau absenței spermatozoizilor în formațiunile chistice, această metodă este suficient de informativă pentru confirmarea diagnosticului.
- În cazuri foarte rare, dacă se suspectează o tumoare, se efectuează o scanare CT sau RMN.
Chistul cordonului spermatic nu reprezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața umană. Acesta urmează să fie tratat numai atunci când începe să provoace dureri corporale și frecvente sau a crescut într-o asemenea măsură încât provoacă o creștere semnificativă a scrot, interfera cu mișcările și scaunul. Tactica în așteptare este întâmpinată de majoritatea urologilor cu chisturi mici. În acele cazuri în care chistul deformează în mod clar țesutul înconjurător, este necesar un tratament chirurgical.
Operația se efectuează sub anestezie locală și necesită o zi de spitalizare. În termen de 10 zile pacientul revine complet la viața normală. Progresul operației: de la o mică incizie, o excizie profundă a pereților chistului este efectuată cu traumatism minimal al țesuturilor adezive, ceea ce permite păstrarea funcției reproductive a pacientului. Adeziunea testiculelor este sutura. Dacă acest lucru nu se face, după operație, se pot dezvolta modificări ale cicatricilor, ceea ce poate duce la o maturare și transportul insuficient al spermatozoizilor. În acest scop urologii moderni folosesc mărirea optică și instrumentele microchirurgicale. De regulă, cusătura este atât de mică încât în viitor nu există nici măcar o cicatrice. După operație, se aplică rece timp de 2 ore.
În plus față de complicațiile tipice pentru toate intervențiile chirurgicale (sângerare, inflamație la nivelul plăgii, sindromul durerii), în cazuri rare, apar complicații specifice. Cu o funcționare necorespunzătoare, o recidivă (returnarea simptomelor) a bolii, este posibilă dezvoltarea unui proces cicatricial pronunțat. Infertilitatea se poate dezvolta cu afectarea conductelor funcționale sau a vaselor de alimentare ale testiculului. De asemenea, operațiile asupra scrotului sunt pline de dezvoltarea picăturilor în perioada postoperatorie. Toate aceste complicații pot fi evitate datorită înaltului profesionalism al urologului și utilizării tehnologiei demonstrate a intervenției chirurgicale.
Prognoza este de obicei favorabilă. Funcția reproductivă distrusă este restabilită, defectul cosmetic vizibil dispare. În termen de o lună de la operație se recomandă activitatea fizică. În viitor, este necesar să protejați scrotul de rănire. Dacă există o suspiciune de dezvoltare repetată, chisturile trebuie să vină la urolog și ultrasunetele scrotului.