Există mai multe moduri de a determina mărimea arsurilor. Cu toate acestea, cele mai multe dintre ele sunt consumatoare de timp și consumatoare de timp. În câmpul cel mai frecvent utilizat sunt:
1. Mâna dreaptă, a cărui suprafață este egală cu 1-1,1% din suprafața corpului (adica palma afectate). Număr palmele subîntins de suprafața de ardere determină procentul numărul zonei afectate, ceea ce este util mai ales atunci când limitat arde mai multe zone ale corpului;
2. Regula nouari - bazată pe faptul că suprafața fiecărui procent zona anatomică este un multiplu de nouă: cap-gât - 9%, superioară a membrelor - extremitatile 9% mai mici - 18%, din față și suprafața trunchiului spate - 18% , perineu și organe genitale - 1%.
Aceste metode sunt ușor de reținut și pot fi folosite în orice mediu.
3. Determinarea zonei de ardere pe segmente utilizând schema Berkou. Scalp - 4%, persoana - 3%, gât - 2% -4% braț, antebraț - 3%, perie - 2%, torsul fata - 18%, portbagaj spate - 19%, coapsă - 9%, tibia -6%, opriți-3%. Această metodă, deoarece detaliază regula de nouari, și este recomandabil să se aplice în înfrângerea de segmente individuale ale unui corp uman.
4. Măsurarea zonei arse de către G.D. Viljavin este produs grafic într-o hartă specială. În partea din față a acestei hărți, pe fundalul unei rețele de milimetri, sunt două siluete umane (suprafețele din față și din spate ale corpului), de 17 cm lungime, adică. De 10 ori mai mică decât înălțimea medie a unei persoane (1 cm din suprafața pielii persoanei corespunde cu 1 mm pe hartă). Siluetele sunt pictate cu creioane colorate, în conformitate cu leziunile victimei. Galben - arde arsurile de gradul I; culoare roșie - arsuri de gradul II; linia oblică albastră punctată - arsuri III grad; linia solidă albastră - arde IIIB grad și culoare neagră - arde gradul IV. Apoi se numără numărul total de pătrate umbrite în zona de ardere a fiecărui grad. Datele obținute corespund dimensiunii zonei de arsură a corpului uman, exprimată în centimetri pătrați. Calcularea zonei de deteriorare se face conform tabelului imprimat pe spatele cardului.
5. Măsurarea zonei de ardere în conformitate cu B.N. Postnikov este suprafața care se suprapune filmul transparent pe care contururi sunt în formă de leziuni trase, atunci suprafața se măsoară în cm 2 este luată în considerare atunci când suprafața totală a suprafeței corpului uman, care variază de la 16.000 cm2 la 21000 cm2.
6. Măsurarea zonei arse cu ajutorul unei ștampile speciale propuse de V.A. Valea, atunci când fiecare segment de ștampilă corespunde cu 1% din suprafața corpului.
Toate arsurile din zonă pot fi împărțite în 2 grupe:
1. Arsuri limitate - când este afectată până la 10% din suprafața corporală;
2. Arsuri extinse - există o leziune de peste 10% din suprafața corpului.
Toate subiectele din această secțiune:
VS Levit, VN Shamov.
Chirurgul șef de fronturi au fost cele mai bine cunoscute chirurgi interne - Profesor: 1. Alexander Arutyunov (nord-caucaziană din față). 2. Mihail Nikiforovici Akhutin (1
Deteriorarea intraperitoneală a vezicii urinare
Diagnosticarea în primele ore după accident poate fi dificilă. Pot exista trei grupe de simptome: 1 - simptomele uzuale de șoc și pierderi de sânge; II - simptome ale unei rani penetrante a abdomenului, adică Perito
Distrugeri extraperitoneale ale vezicii urinare
Simptomocomplex: retenție urină, hematurie, anurie falsă, fluxul de urină din rană, tensiune limitată a peretelui abdominal deasupra pubisului. Reclamații despre urinarea frecventă dureroasă cu pori mici
RĂSPUNSUL RIDICAT
Renunțarea la rinichi este împărțită în închis și deschis. Închise (subcutanate) leziuni pochekobichno apar ca urmare a unui accident vascular cerebral atunci când se deplasează vehicule motomechanized
DAUNE PENTRU ORGANELE PENTRU FEMEI
Deteriorarea organelor genitale feminine în timp de pace este rară - 0,5% din numărul total de pacienți ginecologici staționari. Cu toate acestea, această patologie ocupă un loc special în furnizarea de îngrijiri medicale.
Îngrijire medicală calificată.
Pentru fracturi ale bazinului, leziuni uretrei - VTAG de evacuare (thoracoabdominal) pentru răniți în piept, abdomen, pelvis transport medical în prima etapă, fără asistență, în acest stadiu, dar
patogenia
Dintre multele teorii ale patogeneza șocului traumatic bulimiei demn de remarcat, plasmă și pierdere de sânge, precum și toksemicheskaya. Cu toate acestea, fiecare dintre teoriile listate în forma în care a fost folosit
clinică
Tabloul clinic mai complet descrisă Pirogov (1865), „cu o mână ruptă sau picior este rigid la stația de toaletă încă el nu tipa, nu tipa, nu se plâng, nu iau
Prevenirea șocului
Problema principală rămâne să îmbunătățească eficiența acordării primului ajutor răniților. Din punctul de vedere al salvării vieților răniților, câmpul de luptă conține în sine de 3 ori mai multe oportunități decât în spital.
Tratamentul șocului
Se desfășoară în spitale, la Academia de Stat de Medicină, la Spitalul Clinic din Moscova. În toate aceste instituții, rănița rămâne până când este complet eliminată de șoc. În tratamentul șocului traumatic, există 5 direcții principale
Tratamentul chirurgical specializat
În stadiul de îngrijire chirurgicală specializată se rezolvă următoarele sarcini: - tratarea rănilor de diferite localizări; - tratamentul complicațiilor rănilor; - refacerea structurii
Etiopatogeneza arsurilor.
Arsurile termice apar atunci când expunerea la corp a unei temperaturi ridicate provocată de diverse surse de căldură, electricitate și substanțe chimice. Cauza imediată a arsurilor ar putea fi
METODE PENTRU DETERMINAREA DEPOZITĂRII ARMĂRII
În cazul în care diagnosticul de arsuri I - II și IV nu este deosebit de dificilă, recunoașterea arde IIIA-IIIB - grade, mai ales în primele etape, este foarte dificil. Precizie de măsurare a adâncimii
Patogenie de boală de arsură
Arsurile provoacă un complex de modificări patologice care acoperă aproape toate sistemele vitale. O boală de arsură este un complex de sindroame clinice, cauzate de un general
PERIOADE ȘI CLINICĂ A BOLILOR ARNICE
În cursul clinic al bolii arde se disting patru perioade: șocul de arsură; arsură toxică acută; septicotoxemia; convalescenta. Șocul de ardere începe cu momentul stresului termic
PRIMA PERIOADĂ A BOLII ARMATE - BOLI DE ȘOC
Dezvoltarea șocului de arsură este cauzată de un impuls dureros din rana ars, care cauzează întreruperea activității de coordonare a sistemului nervos central și afectarea termică directă
A doua perioadă de arsură este Toxemia acută a oaselor
Se dezvoltă timp de 2-3 zile și durează până la 10-14 zile de la momentul rănirii. O caracteristică distinctivă a acestei perioade de arsură este simptomele, care sunt de obicei considerate manifestări
A treia perioadă a bolii este ars SETICTICOSTOXY
Această perioadă de arsură trebuie împărțită în două faze: I - de la începutul respingerii scabiei până când rana este complet curățată (2-3 săptămâni). II - faza existenței rănilor de granulare
A patra perioadă de arsură - RECONVALCESCENCE
Începutul perioadei de convalescență este asociat cu sfârșitul recuperării pielea pierdută, adică vindecarea (închiderea) rănilor arse. Starea pacienților începe să se îmbunătățească. Temperatura corpului scade. tu
III. CARACTERISTICILE BURNELOR NAPALM
Sunt folosite mijloace incendiare. 1. Substante de ardere pe baza de metale (termite, electron), avand o temperatura ridicata de ardere - pana la 15.000 C. 2. Bel
IV. ARĂZI DE RADIAȚIE LUMINĂ
Gravitatea arsurilor depinde de distanța de la locul exploziei și lipsa de screening-ul de bombe calibru, tip de explozie, teren, vreme, și securitatea persoanei. special
CONCLUZIE
Letalitatea ridicată, caracterul masiv și gravitatea leziunilor arse în timpul războiului necesită de la medici nu numai cunoștințe teoretice înalte, ci și capacitatea de a organiza furnizarea de asistență medicală în timp util
Scurt fundal istoric privind tratamentul arsurilor
Istoria tratamentului arsurilor datează din antichitate. Se știe, de exemplu, că, în 74 d.Hr., Plynnia ar putea numi 67 de medicamente diferite folosite pentru a trata arsurile. Multe dintre
Primul ajutor
Când luăm în considerare algoritmul acțiunilor medicului, trebuie să începem cu o etapă pre-sanitară. La locul rănirii, este necesar, în primul rând, să oprim efectul factorului dăunător - flacără, căldură
Principalele sarcini în furnizarea primei asistențe medicale
1. Implementarea măsurilor care vizează prevenirea arderii arsurilor și combaterea acestora. 2. Efectuarea de măsuri de resuscitare pentru intoxicații cu produse de ardere. Ar trebui să fie amintit
Asistență chirurgicală calificată
(Se întoarce la MCM, GPB ÎF, Mosnes, GKVG) Volumul total al asistenței chirurgicale calificat include următoarele activități: 1.Meditsinskuyu de sortare și activități, pentru a se asigura
Tratamentul chirurgical specializat
Se desfășoară în instituții medicale specializate, în spitale, în departamentele GVCG, precum și în spitale. Sarcini principale: 1. Primirea și sortarea medicală
Recuperarea hemodinamicii eficiente
Normalizarea hemodinamicii este sarcina principală a tratamentului anti-șoc. În tratamentul șocului de ars la stadiul de îngrijire chirurgicală calificată și specializată (GMU, OBV RU, GKVG),
Eliminarea deficienței proteinelor
Utilizarea hidrolizate proteice în timpul șocului de arsură contraindicată datorită sistemelor enzimatice de blocadă exprimat efectuarea sintezei proteinelor și acumularea în corpul de produs toxic copt
Tratamentul local al rănilor arse
Principalele cauze ale decesului victimelor cu arsuri profunde sunt tulburările multiorganice legate de pierderea pielii și complicațiile infecțioase ale rănilor arse. În consecință, leul local
Tratamentul chirurgical al arsurilor
În prezent, nimeni nu se îndoiește de necesitatea unor tactici chirurgicale active în tratarea victimelor cu arsuri mai profunde, mai extinse (Atyasov NI 1972). Doar p
tangențial
Radicalul, necrectomia sângeroasă timpurie (5-7 zile) implică o excizie în stadiu de țesut mort în limitele celor sănătoase. Este folosit pentru arsuri profunde, nu mai mult de 10-15% din suprafața corporală.
ERORI ÎN TRATAMENTUL FACILITĂȚILOR
Experiența arată că cele mai multe greșeli sunt cauzate de asistarea ars într-o perioadă de șoc. Acest lucru este de înțeles, deoarece în 2-3 ore de la traumă starea pacientului poate părea destul de bla
Etiologia, patogeneza, clinica de leziuni de substante chimice agresive.
În condiții domestice, o sursă largă de arsuri este substanțele chimice corozive și deshidratante. Acizii corodați provoacă denaturarea proteinei, însoțită de formarea pe piele
Clinica de arsuri chimice
Tabloul clinic al arsurilor chimice, precum și arsuri termice, caracterizate prin leziuni, care pot fi împărțite în mai multe niveluri, manifestate prin eritem, vezicule și necroză.
Arde cu gaz de muștar
Gazul de gaze (gazul de muștar) este un lichid fără culoare și miros. Cauzează arsuri profunde, reacționează cu aminoacizii și provoacă denaturarea proteinelor. Mustarul de azot este protoplasm
Imaginea clinică a arsurilor oculare
Îngrijirea ochilor provoacă gaze, fum, soluții otrăvitoare și amestecurile acestora. Efectul dăunător depinde de concentrația, pH-ul, temperatura și durata contactului. În cazul arsurilor ușoare, se observă iritații
Tratamentul de urgență și principiile generale de tratare a arsurilor chimice
Prima sarcină de a trata toate tipurile de arsuri este de a opri procesul. În caz de incendiu, se aplică următoarea regulă: dacă este imposibil să ieșiți din foc, trebuie să vă apropiați cât mai mult de sursa de aer, de la
Asistență acordată victimelor în cadrul EME
Îngrijirea primară și pre-medicală Atunci când acordați asistență victimei, este necesar să înceteze acțiunea produsului chimic cât mai curând posibil. În acest scop, suprafața afectată este clătită
Asistență calificată și specializată.
Tratamentul victimelor cu arsuri chimice se efectuează în spitale de ardere specializate sau în instituții medicale specializate de sănătate publică. resuscitare
Șoc electric. Șoc electric
Omenirea a cunoscut de mult astfel de descărcări electrice ca trăsnet, care poate ucide pe loc sau provoca arsuri grave. Primul caz al unui șoc fatal din cauza electricității de înaltă tensiune
Acțiunea generală a curentului electric
Acțiunea termică a unui curent electric în conformitate cu legea lui Joule depinde de mai mulți factori: rezistența țesuturilor, magnitudinea curentului și timpul de contact cu conductorul. Conform legii lui Joule
Efectul biologic al curentului electric.
Efectul biologic al curentului electric se manifestă printr-o încălcare a conducerii în mușchiul inimii, simptome de afectare a sistemului nervos și contracții tetanice ale mușchilor. Acțiune el
Modificări locale și modelul de leziuni ale diferitelor organe sub acțiunea unui curent electric
De obicei, arsurile electrice provoacă leziuni adânci care nu atrag numai întreaga grosime a pielii, ci și țesuturile mai adânci, inclusiv osul. Prezența simultană și arsurile superficiale (gradele I și II
Electrosoc.
Trecerea curentului de înaltă tensiune prin corp împreună cu arderea provoacă perturbări generale grave sub formă de șoc electric. Acest tip de șoc se caracterizează prin pierderea conștienței (uneori doar pe termen scurt) cu viespi
Principii generale de tratare a arsurilor electrice
Tratamentul general al arsurilor electrice, în ciuda unor diferențe în detaliu, este, în general, același ca în cazurile de arsuri termice severe, inclusiv terapia de șoc intensivă, tulburările catabolice și infecțiile.
Suma de asistență în etapele de evacuare medicală
Primul ajutor și primul ajutor. În primul rând, este necesar să opriți curentul electric asupra victimei. Victima adesea nu poate, din cauza unui convulsiv scurtat
Îngrijire medicală calificată și tratament specializat.
În acest stadiu, dacă este necesar, se efectuează măsuri de resuscitare pentru manifestări comune ale leziunilor electrice (ventilație artificială a plămânilor, masaj cardiac, intracardiac introdus
Factorii care contribuie la degeraturi
I - Factorii meteorologici: a). Umiditate ridicată (umiditate) - promovează cea mai rapidă acțiune a frigului, previne uscarea hainei și duce la condiții bune
Etiologia și patogeneza degerărilor
Înghețarea lichidului în capilare (și spațiile intercalate sunt asemănătoare cu acestea) apare la T mult mai mic decât 00. În acest sens, se crede că formarea de gheață în țesuturi apare pentru prima dată la mc
Caracteristicile biologice ale acțiunii temperaturilor scăzute
Cu cat este mai complex organismul, cu atat este mai sensibil la efectul temperaturilor scazute. 1. Rezistența incomparabil mai mare a țesuturilor, a celulelor și, în general, a proteinei în raport cu frigul, decât cu cea a nagrului
Complicații ale degerăturilor.
Grupul 1 - complicații purulente țesutului deteriorat (6%), limfangita (12%), limfadenita (8%), tetanic (4% din toate cazurile de tetanos), septicemie; Grupul II - infecții acute fără supură (nr