glucocorticoid sintetic, anti-inflamator, activitate antialergică, imunosupresoare. Sub acțiunea Medrol sunt reduse cantitativ immunoactive celulele din jurul inflamator, scăderea vasodilatație, stabilizarea membranelor lizozomale, inhibarea fagocitozei, reducerea producției de prostaglandine și a substanțelor înrudite. Medrol 4 mg are același efect ca și antiinflamator hidrocortizon într-o doză de 20 mg. Medicamentul are o actiune mineralocorticoid minim (200 mg echivalent de doză de 1 mg de deoxicorticosteronului).
Medicamentul are un efect catabolic. Reduce absorbția glucozei de către țesuturile periferice, ceea ce poate duce la hiperglicemie și glucozurie, în special la pacienții predispuși la diabet.
Medrol are un efect lipolitic, în principal în membre, și o acțiune lipogenică, cea mai pronunțată pe piept, gât și cap, conducând la o redistribuire a depozitelor grase. Poate cauza osteoporoza.
Medrol după absorbție este absorbit în intestinul subțire.
Legarea medicamentului la proteinele plasmatice este de 400%.
Medicamentul este metabolizat în ficat.
Timpul de înjumătățire este de 2-4 ore. Medrolul este excretat prin rinichi sub formă de metaboliți.
- tulburări endocrine, cum ar fi insuficiența primară sau secundară adrenocortical, hiperplazie suprarenală congenitală, tiroidite nesupurative, hipercalcemie din cauza unei boli tumorale;
- artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă (curs de scurtă durată ca terapie auxiliară în caz de agravare a procesului);
- boli degenerative si metabolice inflamatorii ale articulațiilor, incluzând artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, bursita acută și subacută, tenosinovita acuta si nespecifice, artrita gutoasă acută, osteoartrita post-traumatic, sinovită in osteoartrita, epicondilită (rata de moment ca tratament adjuvant in exacerbarea procesului );
- cardită reumatică, polimialgie reumatică (în special în perioada de exacerbare);
- boli de colagen, cum ar fi lupus eritematos sistemic, dermatomiozită sistemică, artrită acută gigant acut (în timpul exacerbării sau, în unele cazuri, pentru terapia de întreținere);
- boli ale pielii, cum ar fi, pemfigus bulos dermatită herpetiformă, eritem multiform sever, dermatită exfoliativă, mycosis fungoides, psoriazis sever, dermatita seboreica severa;
- boli alergice severe, care nu pot fi adecvate pentru terapia convențională și care conduc la invalidității pacientului, cum ar fi rinita sezonieră sau perenă alergice, boala serului, astm bronșic, alergie la medicamente, de contact sau dermatita atopică;
- boli oculare (procese acute si cronice severe), cum ar fi ulcere alergice marginale ale corneei, ocular Herpes zoster, inflamarea segmentului anterior, difuze uveită posterioară și choroidita, oftalmia simpatică, conjunctivite alergice, cheratite, corioretinită, nevrita optică, irite și iridociclita ;
- boli respiratorii, cum ar fi sarcoidoză simptomatică, sindromul Loeffler, berilioza, focal sau tuberculoza pulmonara diseminata (TB în timp ce efectuează chimioterapie);
- boli hematologice, cum ar fi purpura trombocitopenică idiopatică la adulți, trombocitopenie secundara la adulti, anemia hemolitică autoimună, eritroblastopenia, anemie aplastică congenitală;
- leucemii și limfoame adulte (ca parte a terapiei complexe);
- leucemia acută a copiilor (ca parte a terapiei complexe);
- colită ulcerativă;
- enterita regională;
- scleroza multiplă în faza de exacerbare;
- trihinnelez cu o leziune a sistemului nervos sau a miocardului;
- prevenirea reacției de respingere după transplantul de organe;
- sindrom nefrotic;
- edem cerebral provocat de o tumoare cerebrală;
- meningită tuberculoasă cu bloc subarahnoid sau cu amenințare bloc, cu terapie anti-tuberculoză simultană.
Doza de Medrol este selectată individual, în funcție de forma nosologică, de evoluția bolii și de efectul terapeutic al acestui pacient.
Doza inițială de Medrol este de la 4 la 48 mg pe zi, în funcție de gravitatea situației.
În cazul sclerozei multiple, doza poate fi de 200 mg pe zi, cu edem al creierului - 200 mg-1 g / zi, cu transplant de organe - până la 7 mg / kg corp pe zi.
Dacă, după o perioadă suficientă de timp, nu se produce efectul clinic necesar, medicamentul este anulat și se prescrie un alt tratament.
Dacă după un tratament de lungă durată este necesară anularea medicamentului, este recomandat să o faceți treptat.
Pentru a determina o doză de întreținere adecvată, după atingerea unui efect favorabil, doza inițială de Medrol este redusă treptat, la intervale adecvate,. Întreținătorul este lăsat cu o doză minimă care păstrează efectul clinic dorit
Adecvarea dozei este monitorizată continuu. Când se schimbă starea clinică (remisie sau exacerbare, sensibilitate individuală la medicamente) și / sau în situații stresante care afectează pacientul, doza este ajustată.
În unele cazuri, terapia alternativă se utilizează atunci când pacientul ia o dimineață o doză egală cu dublul dozei zilnice (cu tratament pe termen lung pentru a obține efectele dorite de Medrol cu un minim de efecte secundare).
Din endocrine: tulburari ale ciclului menstrual, dezvoltarea sindromului Kushingoid, supresia axei hipofizo suprarenal, scaderea tolerantei la glucide, manifestare a diabetului zaharat, creșterea necesarului de insulină sau de antidiabetice orale la diabetici, suprimarea creșterii la copii.
Pe partea sistemului musculo-scheletic: miopatie steroizi, slăbiciune musculară, osteoporoză, fracturi patologice, compresie fracturi vertebrale, necroza aseptică a articulațiilor.
Din tractul gastro-intestinal. ulcer peptic cu posibilitatea perforării și sângerării, sângerare gastrică, pancreatită, esofagită, perforație intestinală.
Din piele și mucoase: tulburări de vindecare a rănilor, petecee și echimoze, subțierea și fragilitatea pielii.
CNS și organe: creșterea presiunii intracraniene, creier pseudotumor, tulburări mentale, depresie, insomnie, modificări ale dispoziției, convulsii, cataracta posterioara subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare (cazurile de glaucom sunt descrise cu posibila deteriorare a nervului optic), exoftalmie, secundar infecții oculare cauzate de virusuri și ciuperci.
Efecte secundare asociate cu efectul imunosupresiv al medicamentului: ștergerea imaginii clinice a bolilor infecțioase, activarea infecțiilor latente, infecțiile oportuniste; Suprimarea reacției la alergeni în testele cutanate, reacții de hipersensibilitate, inclusiv anafilaxie; creșterea sensibilității la infecții fungice, virale și bacteriene.
Din partea metabolismului apă-electroliți: retenție de sodiu, pierdere de potasiu, alcaloză hipocalemică, retenție de lichide;
Din sistemul cardiovascular: hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă congestivă.
Efecte secundare metabolice: echilibru negativ al azotului datorat catabolismului proteic.
Infecții fungice sistemice; hipersensibilitate la metilprednisolon.
Sindromul clinic de supradozaj acut Medrol nu există. Medicamentul este excretat în timpul dializei.
Utilizarea Medrol și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene conduce la un risc crescut de sângerare la pacienții cu hipoprothrombinemie.