Am scris deja despre diagnosticul de radiații a traumatismului craniocebral. Acest articol detaliază vizualizarea unui tip de leziune craniocebrală - o contuzie a creierului.
CONTROLAȚIA BRAINELOR BRAINULUI
Ce este o contuzie a creierului? Leziuni, contuzie cerebrală sau - o deteriorare mecanică a substanței creierului sub forma de strivire sale, tulburări ale structurii, zona de formare a detritus și zona detritus hemoragie. O contuzie a creierului este o stare periculoasă care necesită spitalizare urgentă în neurochirurgicale (în cazuri extreme, într-un spital neurologic).
contuzie cerebrală poate fi însoțită de complicații periculoase ale pacienților care amenință viața - hernia și deplasarea (dislocare) a creierului. Principalele tipuri de penetrari: impactare cingular secera sub cerebelului, impactare tentorial temporomandibulare, impactare-cerebeloase tentorial, amigdalele cerebeloase impactare în foramen magnum.
Dacă suspectați o leziune cerebrală, trebuie să faceți o scanare CT a creierului. Acesta vă permite să determinați cu precizie prezența unei vânătăi, pentru a estima dimensiunea acesteia, pentru a exclude înclinarea și deplasarea creierului. RMN-ul creierului este mai informativ în evaluarea consecințelor pe termen lung ale unei vânătăi, dezvoltarea modificărilor reziduale chistice-gliotice și atrofice.
Vânătăia creierului apare atât în zona de impact, cât și pe partea opusă a craniului - în zona șocului.
CT scanează leziunile cerebrale
Ce poate fi văzut pe o scanare CT cu un leziuni cerebrale? Pe computerul scanează prejudiciul vatră (contuzie) arata ca zone giperdensivnye (hematom) și gipodensivnye (detritus) alternativ. Focarele confuzionale se formează atât pe partea de impact (aplicarea forței) cât și pe partea șocului. ischemie vasculară Perifocal din zona de compresie crește hematom țesut modificat patologic, severitatea creierului cauzează dislocările.
Clasificarea existentă a leziuni cerebrale Kornienko nu au fost adoptate universal, oferă patru tipuri de focare: contuzie de primul tip apar zone gipodensivnye ca omogene si arata foarte similar cu infarct cerebral. Vânătăile al doilea tip de aspect, „colorat“ din cauza hematom mici multiple, care sunt situate în zona de grohotis. Contuzia treilea tip - mari multiple echimoze pe fundalul detritus, iar al patrulea tip de leziuni sunt de fapt hematom parenchimatoase.
Cel mai frecvent tip de focare de contuzie hematom intracerebral evoluat după cum urmează: în perioada de 1-3 zile in jurul hematomului apare gipodensivnaya zona din cauza edem cerebral perifocal, urmată de o perioadă de câteva săptămâni până la un hematom lună liză și resorbția sângelui, inversa dezvoltarea modificărilor ischemice. Rezultatul poate fi formarea unei cicatrice sau a unei cicatrici gliale.
Semne ale contuziei creierului pe CT. Concentrația contuziei creierului asupra tipului de hematom parenchimat, înconjurată de o zonă a edemului perifocal. Pe partea opusă, se poate observa, de asemenea, o concentrare a contuziei și o secțiune de hemoragie subarahnoidă.
DIFUZARE AXONALĂ DIFUZĂ (DAP)
In dezvoltarea de leziuni axonale difuze joacă rol de densitate pivot diferite (și greutatea) a materiei albe și cortexul cerebral. Corpul celular (dendrit) este localizat în materia cenușie, axonul în alb. Când accelerarea bruscă sau decelerare a materiei cenușii și albe se deplasează cu viteze diferite, rezultând o deplasare a materiei cenușii în ceea ce privește alb, rezultând într-o fragmentare a neuronilor: corpul este detașat de axon. Există, de asemenea, o ruptură a capilarelor la limita cortexului și a materiei albe.
modificări CT în leziunile axonale difuze sunt imposibil de distins, în cele mai multe cazuri, poate detecta doar hematoame de dimensiuni diferite în substanța creierului, precum si semne de edem. Un radiolog neexperimentat poate sări peste DAP pe tomogramele de calculator.
Localizarea (și gravitate) DAP poate fi de trei tipuri diferite: localizarea în lobii frontali, paraventricular, în zona capsulei exterioare și interioare din cerebel (tipul 1); cu localizare ca în cazul precedent, precum și în corpus callosum (tip 2); la fel ca și în cazul precedent, dar cu răspândirea pe zonele dorsolateral ale trunchiului cerebral, cerebel picioare, încălcând tracturile cortico spinal (al treilea tip).
Este extrem de important ca expertul real să evalueze imaginile CT ale creierului cu vânătăi. Dacă acest lucru nu se întâmplă, rezultatele CT pot fi discutabile. În astfel de cazuri, revizuirea de către experți a rezultatelor CT poate ajuta. Imaginile de astăzi în formă electronică pot fi trimise medicului oriunde în lume, iar a doua opinie (al doilea orion) este o direcție activă de dezvoltare a diagnosticului. În Rusia există o organizație National TV and Radio Network - un sistem de consultanță privind CT, RMN, PET-CT și alte imagini de diagnosticare. Cu ajutorul acestui sistem, puteți trimite scanarea CT a creierului la o revizuire în Institutul uman al creierului și puteți primi o concluzie independentă detaliată după 24 de ore.