Repertoriul bolilor
Convulsii - paroxistice contracții musculare involuntare, o formă de hiperkinezie. Pot să apară în diferite boli ale sistemului nervos - epilepsie, meningita si encefalita, leziuni traumatice cerebrale, edem cerebral, tumori intracraniene, abces cerebral, subarachnoidiene, precum și secundar, modificări ale SNC cauzate de infecții și intoxicații comune, cu hipoglicemică și comă hepatică, uremia și altele.
În funcție de natura contracțiilor musculare, există convulsii tonice și clonice. convulsii tonice sunt mai mult sau mai puțin prelungite contracția musculară, ducând la nivelul membrelor „îngheța“ în flexie sau extensie, corpul pacientului este tras, se înclină capul înapoi, sau se reduce la san. Atunci când sunt observate convulsii clonice reduceri succesive flexor și a mușchilor extensori, care se manifestă mișcări rapide involuntare ale membrelor și trunchiului. marcat de multe ori crize tonico-clonice, în care atacul constă din două etape: mai întâi, convulsii tonice, urmat apoi de clonică. În funcție de caracterul complet al implicării mușchilor scheletici distinge convulsii locale sau locale (parțial), și generale sau generalizate. crampe locale apar adesea în stimularea focală a centrelor motorii ale cortexului cerebral legate de inervarea unui grup de mușchi ale extremităților, feței, trunchiului; astfel, există spasme musculare ale mâinii, piciorului, mușchii feței pe localizarea vatra laterală opusă (de exemplu, tumori. hematom, anevrism vascular cerebral), în emisfera cerebrală. crampe locale pot fi, de asemenea, asociate cu un surmenaj sistematic mușchii implicați în stereotipurile mișcării sindicale, - crizele profesionale (de exemplu, crampa scriitorului, crampe musculare picior alergători și jucători de fotbal, mușchii de mână în violoniști, dactilografe, etc ...). crampe ale membrelor inferioare, adesea observate la persoanele sanatoase, atunci când scăldat în apă rece, sau în timpul nopții, nu sunt numai spasm local și acolo cu participarea sistemului nervos central, ca răspuns la impulsurile de la periferie. Cu convulsii locale, conștiența la pacienți, de regulă, nu se oprește. Crizele generalizate se observă, în special, atunci când o mare convulsii care purcede mai degrabă stereotipe (a se vedea. epilepsie).
Convulsiile la copii sunt observate mult mai des decât la adulți și, în principal, la începutul perioadei de viață. Sensibilitate crescuta la copii reactii convulsive asociate cu imaturitate creierului, mielinizare incompletă a fibrelor nervoase, permeabilitate mare a barierei hematoencefalice, hidrofilicitate imbunatatita tesutului cerebral labilitate metabolice, mecanisme de frânare slăbiciune pronunțată tendință de generalizare a excitației.
Pregătirea ridicată a convulsivității la copii se formează sub influența factorilor nocivi care acționează asupra sistemului nervos central în timpul sarcinii, în timpul nașterii și după nașterea copilului. În perioada prenatală, factori precum toxemia femeilor însărcinate sunt de o importanță deosebită. infecții intrauterine, boli acute și cronice ale mamei, intoxicații medicamentoase; în condiții de muncă - hipoxie și (sau) leziuni mecanice la nivelul creierului fătului; după naștere - bolile infecțioase comune, neuroinfecțiile, complicațiile post-vaccinare, traumatismele craniocerebrale. tumori cerebrale. Un rol important în dezvoltarea pregătirii convulsive îl joacă tulburările metabolice cauzate în mod hereditar, bolile cerebrale degenerative.
apar convulsii când asfixie Nou-născuți și nașterii intracraniană prejudiciului, hiperbilirubinemie, boli neuroinfec- (meningită, encefalită), hipoglicemie, hipocalcemie, hipomagneziemie, deficit de vitamina B6, anomalii ale sistemului nervos. La sugari febrilă cel mai frecvent observate, spazmofilnye (tetanice), convulsii afective și post-vaccinare respiratorii și convulsii la neuroinfecțiile și tulburări metabolice. La vârste mai mari, crampe apar in special la leziuni cerebrale traumatice, neuroinfecțiile epilepsie.
Tratamentul se efectuează luând în considerare boala subiacente. Aplicați anticonvulsivante - fenobarbital. În mod obișnuit, benzonal, hexamidinei și altele. Cu convulsii profesionale au un masaj pozitiv efect parțial, proceduri termice, lucru de precizie și de odihnă. Când convulsii în serie sau starea convulsivă necesita asistenta medicala de urgenta, deoarece acestea amenință dezvoltarea de edem cerebral, depresie respiratorie, precum și alte funcții vitale. Atunci când se acordă îngrijire, trebuie luată în considerare generarea sindromului convulsiv. Odata cu introducerea antipiretice anticonvulsive prescrise (hipertermiei), agenți, medicamente, arome tulburări metabolice (preparate de calciu, magneziu, glucoza, piridoxina) deshidratante. De anticonvulsivante folosiți seduxen, droperidol. GHB, aminazină și altele.