Piodermite - un grup de boli diferite ale profunzimii leziunii pielii (nou-nascuti pemfigus, carbuncul, impetigo, erizipel, piodermite peptic) și etiologia (preferabil stafilodermii și streptoderma).
Piodermite principalii patogeni sunt S. aureus, S. epidermidis, Streptococcus, P. vulgaris, P. aeruginosa, E. coli, Peptostreptococcus. Stafilococii și streptococii provoacă leziuni ale pielii. Alte bacterii duc adesea la deteriorarea pielii în asociere cu altele, precum și cu ciuperci. S. aureus posedă o stabilitate considerabilă în mediul extern, stă bine la uscare, transferă încălzirea într-un mediu lichid la 70 ° C timp de 60 de minute. Rezistențele la meticilină au o semnificație epidemiologică specială.
Perioada de incubație variază de la câteva ore la 57, uneori până la 10 zile.
Surse de infecție - pacienți cu forme acute și cronice de infecție, purtători sănătoși, mai des la pacienții cu leziuni ale organelor pielii și ale ORL.
Mecanismele de transmisie - de la bordul aeronautic, de la gospodăriile de contact, pot fi asociate în mod artificial cu proceduri de diagnostic invazive și terapeutice.
Căi de transmisie - gospodărie de contact (prin mâini, haine și obiecte contaminate) și alimente. Posibile infecții prin intermediul instrumentelor medicale infectate.
Factorii care contribuie la dezvoltarea piodermei la lucrătorii din domeniul sănătății:
- încălcarea integrității pielii;
- contactul cu agenți antimicrobieni (antibiotice, antiseptice, dezinfectanți și agenți de sterilizare);
- uscarea excesiva a pielii;
- contactul prelungit cu pielea cu apă sau umiditate ridicată;
- punerea pe mănuși înainte de uscarea mâinilor;
- mâini umede alternante / mâini uscate;
- reacții alergice la mănuși;
- transpirația mâinilor sub mănuși;
- îmbrăcăminte prelungită de mănuși;
- transpirația excesivă, inclusiv efectul de condensare al mănușilor;
- Transpirație;
- iritarea mecanică cauzată de pulverizarea mănușilor, formarea de abraziuni atunci când se poartă haine;
- montarea excesivă a mănușilor;
- impact agenți de vulcanizare, de exemplu catalizatori (pentru a furniza mănușile de rezistență necesare) și antioxidanți utilizați în producția de mănuși de cauciuc sintetic (nitril, neopren);
- contactul frecvent și prelungit cu detergenții (încălcarea pH-ului pielii și distrugerea stratului lipidic);
- prezența infecției focale cronice (gingivită, carii, amigdalită, faringită, etc.);
- stresul pe termen lung;
- foamete, inferioare (lipsa de proteine, vitamine, săruri) și alimentația dezechilibrată (exces de carbohidrați); - boli ale sistemului nervos central și autonom; - diabet zaharat;
- utilizarea de corticosteroizi și imunosupresoare;
- nerespectarea regulilor de igienă personală.
Prevenirea leziunilor pielii purulente la personalul medical include:
- respectarea măsurilor de precauție împotriva barierelor (contactului);
- conservarea integrității pielii;
- tratarea în timp util a leziunilor cu antiseptice;
- salvarea focarelor cronice de infecție;
- respectarea igienei personale;
- respectarea regimului de lucru și odihnă;
- o alimentație echilibrată;
- administrarea periodică de medicamente care normalizează microflora intestinală sau produse lactate fermentate care conțin bifido- și lactobacili;
- Excluderea contactului cu piele neprotejată cu agenți antimicrobieni;
- îngrijirea regulată a pielii și utilizarea cremei profesionale;
- Limitați utilizarea mănușilor cu pulbere;
- excluderea periilor pentru spălarea mâinilor;
- clătirea adecvată și uscarea mâinilor;
- folosirea corectă a prosoapelor de unică folosință, care exclude apariția microtraumatismului din fricțiune;
- sanarea purtătorilor intranazali ai stafilococilor rezistenți la meticilină cu 2% unguent de mupirocin (durata de aplicare a mupirocinului nu trebuie să depășească 5 zile).
Măsuri anti-epidemice
Personalul medical cu leziuni purulente ale pielii de orice localizare (inclusiv în zone închise) este îndepărtat de la locul de muncă până la oprirea procesului. Spitalizarea este efectuată conform indicațiilor clinice. Purtătorii de Staphylococcus aureus și Streptococcus nu sunt îndepărtați de la locul de muncă.
NA Semina, EP Kovaleva, VG Akimkin, EP Selkova, IA Khrapunova