Piciorul de picior (dog eguinus, sinonim pentru piciorul echinus) este o deformare a piciorului, caracterizată prin flexiunea plantară fermă, așa-numita instalare equinus. Adesea K. s. combinate cu alte deformări ale piciorului. Distinge congenital K. cu. (este rară) și dobândită, cauzele cărora sunt diverse. In cele mai multe cazuri, se observă în paralizia grupului față mușchii picioarelor, de exemplu, ca urmare a deteriorării sciatic sau nervul peroneal (Fig.) Neyroinfektsy (polio) (paralitic sau K. opri droop.); spastic equinus stop - în unele forme de paralizie infantilă cerebrală (vezi paralizia copiilor), după leziuni tsn.ns. însoțită de o creștere a tonusului muscular al vițelului (diplegie spastică și hemiplegie). Cauzele originii C. s. Acesta poate fi deteriorat grupuri anterioare musculare shin și tendoane, unele tipuri de miopatii, inflamații ale țesuturilor moi ale tibiei (de exemplu, abces).
Fracturile, formând o articulație glezna, fracturi de exemplu glezna, în special atunci când fuziunea abuzului, artrita si procese degenerative în articulația gleznei, osteomielita oaselor piciorului este, uneori, de asemenea, duce la dezvoltarea K. p. O formă specială a lui K. s. Este o tulpină care se dezvoltă din cauza aplicării incorecte a distribuției, precum și la persoanele bolnave sau debile critic cu curbarea pe termen lung a piciorului - vestimentarnaya K .. Răspândirea osteosintezei prin distragere prin compresie a dus la apariția unei forme distractogene a C. c. care se dezvoltă la o alungire a membrelor inferioare din cauza oaselor labei piciorului, ca urmare a dezechilibrului în flexori și extensori mușchii piciorului. Equin plantelor picior în scurtarea extremității inferioare, este o modalitate de a compensa lungimea piciorului lipsă - strephopodia compensatorie.
Imaginea clinică este foarte caracteristică. În urma unei examinări, nota diferitele grade de equin dintre cele mai simple în care călcâiul abia a ridicat peste nivelul podelei, cu cele în care pacientul atinge suprafața podelei a articulațiilor metatarsofalangiene, degetele spate și chiar întreaga spate a piciorului. Suprafața din spate a piciorului este de obicei îndoită. Suprafața plantară a călcâiului de multe ori acoperit cu o piele netedă subțire, iar în zona capetelor distale ale oaselor metatarsiene ale pielii, dimpotrivă, dur, dur. Gătire cu deformare unilaterală, nelastică, cu c. mersul pe jos este foarte dificil datorită unei scăderi accentuate a amprentei. Pentru K. cu. (One-way) se caracterizează printr-un fel de biomecanica de mers pe jos - așa-numita mersul steppage (coturile pacient pe coapsa și gambei, extrem de ridicare genunchi să nu se agațe de pe podea la curbare picior). Îndoirea piciorului, atât activă cât și pasivă, în toate formele de C. s. limitate sau imposibilă. Cu extensie pasivă în articulația gleznei, tendonul călcâiului (Achilles) și aponeuroza plantară sunt întinse. Pentru forma tipică a unui c. caracterizată prin scurtarea mușchilor flexori a piciorului, fasciei plantare, tălpile ligamentelor, capsula ligament partea posterioară a aparatului gleznei, alungirea și hiperextensia extensorii piciorului, ale articulațiilor și ligamentelor gleznei anterior.
În forme severe, C. p. notează subluxația anterioară în gleznă și articulația transversală a tarsului (articulația toracică), deformarea talusului, oasele în formă de navicular și în formă de pană. În studiile biomecanice (subgrafie), se determină suprasolicitarea piciorului și alte tulburări. Pentru a detecta modificări ale oaselor piciorului și piciorului inferior, se efectuează o examinare cu raze X. La grade ușoare de deformare, se folosesc gimnastică terapeutică, masaj, terapie fizică, anvelope corective și încălțăminte ortopedică. În cazuri mai severe, tratamentul se efectuează cu pansamente elastice de gips sau cu ajutorul unui dispozitiv de compresie a distresiunii.
În cazul unor schimbări semnificative în mușchi-tendon, capsular și structurile ligamentare ale piciorului osteo și gambă este prezentat un tratament chirurgical. Natura ei depinde de cauza deformării și de forma piciorului. de exemplu, în congenital K. c. produce o prelungire a tendonului lui Ahile, cu paralizant K. s. și o încălcare a funcției de extensorii piciorului și degetele de la picioare dă rezultate bune din plastic tendon-musculare, în special prin transfer de tendon tibial posterior și flexor digital longus tibiofibular printr-un decalaj într-unul dintre oasele metatarsiene și tendoanelor extensor paralizat degetele de la picioare. După operațiile pe aparatul muscular tendon, perioada de fixare a piciorului și a tibiei cu bandaj de tencuială este de 4-6 săptămâni. pe aparatul osteoarticular - 10-12 săptămâni. După întreruperea imobilizării, sunt prescrise gimnastică terapeutică, masaj, terapie hidrokinetică și fizioterapie. Operația poate înrăutăți funcția piciorului în ansamblu, dacă C. s. compensează scurtarea acestuia; în aceste cazuri, compensația existentă este încălcată. Pentru a îmbunătăți mersul, astfel de pacienți sunt prescrise încălțăminte ortopedică. Consultați și Oprire.
Bibliografie. Marx V.O. Diagnostice ortopedice, p. 484, Minsk, 1978; Merkulov V.N. Metoda de tratament operativ al piciorului calului pentru leziunile nervului peroneal la copii și adolescenți, Ortop. și traume. №2, p. 53, 1989; Moshovich I.A. Ortopedie operativă, p. 391, M. 1983.