Ce este cancerul laringelui. Care sunt primele sale manifestări? Care este cauza? Cum este diagnosticat? Există un tratament eficient? - despre astfel de întrebări să se strecoare în capul fiecărei persoane, care se confruntă cu un astfel de diagnostic neplăcut ca "cancer de laringe".
În acest articol, vă vom spune despre toate aspectele legate de această boală. În atenția dvs. numai informații actuale și verificate.
Deci, să începem cu ceea ce ar trebui să știe fiecare dintre noi.
Definiția cancerului laryngeal
Cancerul laringelui este una dintre varietățile de neoplasme maligne care este localizată în laringe și se dezvoltă din țesutul epitelial.
Afectează în primul rând bărbații, de aproximativ 16-20 de ori mai des decât femeile. Vârsta caracteristică este de peste 50 de ani, incidența maximă la bărbați este de 60-69 ani.
În mod tipic, procesul tumorii se extinde la ganglionii limfatici regionali (30-60%), în cazuri severe, metastazele îndepărtate (1-9%) sunt detectate în plămâni, pleura, mediastin și ficat.
Până în prezent, cauzele exacte ale cancerului laringian nu au fost identificate, dar pe baza mai multor studii științifice, se poate afirma cu încredere că toți următorii factori măresc semnificativ riscul acestei boli severe:
- Fumatul - fumătorii rău intenționați, cu o experiență de 12-20 de ani, se confruntă adesea cu cancer. Și procesul malign poate afecta nu numai laringele, ci și alte structuri ale corpului, cum ar fi plămânii, membranele mucoase ale gurii, rădăcina limbii, buza inferioară etc.
- Riscurile ocupaționale sunt cele mai riscante pentru acei oameni a căror profesie își asumă o încărcătură mare de vorbire, contactul cu produse de rafinare a petrolului, funingine și rășini fenolice;
- Sex masculin și vârsta peste 60 de ani;
- Abuzul de alcool, mai ales când este combinat cu fumatul.
- Prezența în anamneza bolilor legate de precursorii obligați sau facultativi:
- papilom laringian (malignitate - până la 20%);
- Pachidermy;
- Disceroză (leucoplazie, leucokeratoză);
- fibrom;
- limfangiomas și hemangioame;
- chisturi ale laringelui;
- Laryngocele sau tumori de aer ale laringelui.
Imagine clinică (simptome)
Simptomatologia bolii depinde în mare măsură de localizarea procesului tumoral și de gradul de răspândire a acestuia. Adesea, acest moment este neglijat de medicii de familie, precum și de ORL-urile din policlinici. Cu toate acestea, chiar și cu abordarea corectă, nu este întotdeauna posibil să se suspecteze cancerul laringian în stadii incipiente de dezvoltare, bazându-se numai pe plângeri umane și pe simptome subiective.
Este posibilă detectarea bolii pe cont propriu? Nu, nu este. Cu toate acestea, trebuie să vă monitorizați corpul, să acordați atenție tuturor schimbărilor din acesta, în special celor care se dezvoltă rapid și nerezonabil. Cu orice suspiciune de cancer laringian, cea mai bună opțiune este să solicitați ajutor de la medicul de la districte sau de la un medic oncolog.
Care sunt caracteristicile cancerului laryngeal sau localizat?
- Laringe superioare (sau deasupra regiunii ligamentoase). Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate să nu se manifeste deloc, rezultatul fiind un diagnostic târziu. Primele semne de cancer ale acestei localizări pot fi:
- un sentiment de incomoditate în timp ce înghiți;
- frecvente perephivaniya;
- disfagie;
- durere în ureche;
- o creștere a ganglionilor limfatici cervicali (datorită metastazelor); - Ventriculul laringian. În stadiile inițiale de dezvoltare, cancerul este caracterizat printr-un curs asimptomatic. Mai târziu, când procesul tumorii afectează faldurile vocale și vestibulare, o persoană începe să-și schimbe vocea. Există o caracteristică răgușită, pronunția devine camuflată și camuflată;
- Succesul departamentului laringelui. Aproape întotdeauna dezvoltarea cancerului este însoțită de metastaze limfogene. În acest caz, o persoană are o creștere a ganglionilor limfatici jugulari de nivel superior și mijlociu;
- Secțiunea mijlocie a laringelui. În astfel de cazuri, cel mai adesea există răgușeală progresivă, transformându-se treptat într-o afonie pronunțată;
- Căptușeala laringelui (sau regiunea subglotă). Cel mai adesea asimptomatic. Cu o răspândire semnificativă a tumorii și leziunii vocii ori, apare răgușeală. În 6-12% din cazuri, ganglionii limfatici pre-traheali și pre-infestați cresc.
În plus, cu o creștere semnificativă a mărimii tumorii, toate simptomele de mai sus pot fi asociate cu:
- Tuse cu scuipat cantități mari de spută (adesea cu vene de sânge);
- Gust mirosit din gură (vorbește despre infecție și ulcerații ale tumorii;
- Unilateral durere în laringe, dând în ureche;
- Creșterea dispneei;
- Modificările în configurația cartilajului laringian și a glandei tiroide sunt vizualizate. Pielea de pe suprafața anterioară a gâtului poate fi afectată.
Diagnosticul cancerului de laringe
Nici măcar nu încercați să vă diagnosticați! Acest lucru poate fi făcut numai de către un medic. Pentru a face acest lucru, el efectuează toate examinările clinice necesare și studii instrumentale speciale.
Ce include termenul "examen clinic"? Acesta este stadiul inițial al diagnosticului, care este efectuat de un medic deja la prima consultare. Acesta include:
- Colectarea atentă a anamnezei vieții și a bolilor;
- Inspecția externă. O atenție deosebită este acordată conturului și formei gâtului, precum și gradului de activitate al mișcărilor laringiene;
- Palparea laringelui. Această manipulare are ca scop dezvăluirea modificărilor în configurația scheletului cartilaginos, determinând rigiditatea membranei tirotilaginoase și simptomul crepusului;
- Palparea ganglionilor limfatici regionali.
Cu toate acestea, cele mai importante în diagnosticul cancerului laringian sunt încă considerate metode instrumentale:
Aproape întotdeauna este posibilă determinarea exactă a gradului de răspândire a procesului tumoral prin laringoscopie directă, care se efectuează sub anestezie și se termină cu o biopsie (locul țesutului afectat de boală). Materialul este trimis unui studiu citologic și morfologic. Dacă diagnosticul nu poate fi confirmat în acest fel, se efectuează diagnostic intraoperator (în timpul operației) - medicamentul este trimis pentru examinare histologică urgentă.
Tratamentul cancerului de laringe
Unii oameni încearcă să facă față singure bolii. Folosesc diferite tipuri de încălzire, comprese, tincturi pe bază de plante, uleiuri, miere etc. Această listă poate fi continuată pe o perioadă nedeterminată. Amintiți-vă! Este imposibil de a vindeca cancerul în acest fel!
Din fericire, în fiecare an, astfel de cazuri devin din ce în ce mai puține. Și totuși ...
Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și de sănătatea celor dragi - întrebați-vă medicul pentru ajutor. Tratamentul oricărui cancer trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea strictă a unui medic cu înaltă calificare.
Cum se tratează cancerul de laringe?
Astăzi, pentru combaterea tumorilor maligne ale acestei localizări, se utilizează metode chirurgicale, radiații și chimioterapice. Cel mai adesea ele sunt aplicate într-o manieră complexă și reciproc complementară. De exemplu, medicamentele pentru chimioterapie pot crește sensibilitatea unei tumori la radiații.
Radioterapia
Principalul avantaj al acestei metode este păstrarea funcționării laringelui. Cu toate acestea, este extrem de rar să se realizeze o curație completă cu ajutorul unei singure radiații. De regulă, utilizarea radioterapiei radicale dă rezultate bune în cancerul vestibular și vocal.
Iradierea poate fi efectuată atât în perioada preoperatorie, cât și în perioada postoperatorie. În primul caz, vă permite să încetiniți procesul malign, precum și să reduceți volumul tumorii. În consecință, riscul de răspândire a celulelor canceroase în organism în timpul operației este redus. În cel de-al doilea caz, radioterapia vizează distrugerea completă a celulelor tumorale care se află într-o anumită structură a corpului uman (sânge, țesuturi, limf, etc.) - prevenirea reapariției bolii.
Există diferite metode de RT. Ele sunt împărțite în exterior și intern. Iradierea externă se realizează cu ajutorul tehnologiilor de focalizare, a cerealelor interne și a acelor radioactive.
De regulă, eficacitatea radioterapiei este evaluată atunci când doza focală totală este de 40-45 Gy. Dacă tumoarea scade cu mai mult de 45-50%, tratamentul continuă (doza maximă este de aproximativ 75-80 Gy, luând în considerare pauzele de 2 săptămâni).
Tratamentul chirurgical
Principala metodă de tratare a cancerului laringian astăzi este o operație chirurgicală. Volumul său depinde de localizarea exactă a procesului malign, de vârsta pacientului, de starea sa generală și de prezența complicațiilor din alte organe și sisteme.
Avantajul este acordat operațiunilor de salvare a organelor, totuși, adecvarea lor este adesea pusă la îndoială. Rolul definitoriu îl joacă stadiul procesului tumoral:
- Tumorile etapei I-II. În astfel de cazuri, se efectuează următoarele operații: - Horectomie - îndepărtarea foliei vocale sau a unei părți din ea;
- Rezecția frontală (eliminarea pliului vocal, o parte din cartilajul tiroidian, comisia anterioară);
- Rezectia orizontala orizontala;
- Extirparea epiglottei; - Cancerul laringelui din a treia etapă. Tratamentul chirurgical este efectuat după RT. Avantajul este acordat variantelor atipice, expandate ale rezecțiilor orizontale și verticale. Se efectuează și rezecția subtotală cu reconstrucție;
- Cancerul laringelui este etapa a IV-a. Cel mai adesea, limfadenectomia cervicală profilactică și / sau laringectomia (eliminarea completă a laringelui cu faringel plastic).
Operațiile sunt efectuate sub anestezie locală (infiltrarea) sau sub ETH (anestezie endotraheală). Un moment obligatoriu este crearea unei traheostomii la nivelul inelului traheal III-IV.
chimioterapie
Este utilizat în principal ca o metodă suplimentară de tratament. Practic întotdeauna combinat fie cu chirurgie, fie cu radioterapie. Ca o metodă independentă, chimioterapia este utilizată pentru tratamentul paliativ. Principalele medicamente sunt fluorouracil, cisplatin, prospidină, bleomitsionin și combinațiile lor diferite.
Diagnosticul precoce îmbunătățește semnificativ prognosticul general al bolii. Astfel, implementarea tratamentului radical cuprinzător asigură o rată de supraviețuire de 5 ani în prima etapă - 81-93%, cea de-a doua - 54-78%, cea de-a treia - 49-66% și cea de-a patra - până la 34% .
Depinde mult de tipul tumorii maligne. De exemplu, formele exotice ale cancerului sunt mai puțin agresive; în majoritate cresc în lumenul laringian și nu în țesutul din jur.
O deteriorare semnificativă a prognosticului se observă atunci când pacientul are o tumoare de grad scăzut, natura infiltrativă a creșterii sale și în cancerul mucoasei laringelui.
În plus, supraviețuirea pacienților după tratamentul combinat sau chirurgical este semnificativ redusă (aproximativ 2 ori) în prezența metastazelor regionale și îndepărtate.
Nu uitați despre posibilele complicații postoperatorii (îngustarea esofagului, sângerarea, pareza, lipsa de potasiu), care pot reduce semnificativ calitatea vieții pacienților. Cu toate acestea, riscul apariției lor este atât de mic încât este pur și simplu prostește să refuze metodele de tratament oferite de un medic.
profilaxie
Nu este posibil să vă protejați complet de cancerul laringian astăzi. Cu toate acestea, este încă posibilă reducerea semnificativă a riscului de apariție a acestei boli. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:
- Plecați de la fumat și alcool;
- Treceți examenele profilactice la LOR sau oncologul cel puțin o dată la șase luni;
- Tratamentul precoce al bolilor precanceroase;
- Nu permiteți apariția unor procese inflamatorii cronice în organism;
- Respectați condițiile de lucru, în special în industriile dăunătoare.
Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!