Tratamentul cancerului de prostată prin ultrasunete.
Una dintre cele mai noi metode de terapie care economisesc potasiul pentru cancerul de prostata care nu necesita anestezie generala si utilizarea componentelor sanguine este un mare intensitate concentrat cu ultrasunete (HIFU).
Metoda se bazează pe capacitatea undelor ultrasonice de a se focaliza ca lumina. În punctul de focalizare, țesuturile sunt încălzite, ceea ce face posibilă eliminarea tumorilor nedorite, în timp ce țesuturile din calea cu ultrasunete rămân intacte.
Tratamentul se efectuează sub anestezie locală în glanda prostatică în combinație cu anestezie ușoară. Acest tip de anestezie a fost dezvoltat special de către anesteziști pentru procedura HIFU. În acest caz, nu este necesară anestezie generală, pacientul se află într-o fază profundă de somn. În timpul procedurii, pacientul se află pe partea sa, astfel încât sonda poate fi inserată cu ușurință prin rect în prostată.
Țesutul este încălzit timp de 1-2 secunde la o temperatură de 85-100 de grade, ceea ce este mortal pentru celulele canceroase. Pe ecranul monitorului, un milimetru de milimetri de focalizare cu ultrasunete incolorează țesutul afectat.
- Cele mai bune rezultate au fost obținute HIFU la pacientii a caror PSA initial au fost sub 10 ng / ml și au avut un risc scazut de progresie a tumorii, spune un profesor de frunte de clinica Nordwest Eduard Becht. specializata in tratamentul carcinomului de prostata. În acest caz, ultrasunetele focalizate acționează ca un bisturiu. Această metodă este potrivită în special pentru pacienții cu stadiu incipient al bolii și pentru cei care sunt contraindicați din orice motiv.
Cu toate acestea, profesorul E. Becht nu confirmă afirmațiile unor mass-media că după această terapie funcția erectilă este complet conservată. "Carcinomul prostatei este localizat, de obicei, de-a lungul terminațiilor nervoase. Dacă după acest tratament potența persistă, înseamnă că zona de tratament nu a fost suficient tratată sau blocată ", subliniază urologul. Cu toate acestea, cu fibre nervoase HIFU sunt restaurate mai ușor și mai repede decât cu rezecție. Desigur, nervii cu HIFU nu sunt îndepărtați, ca în operarea obișnuită, ci doar denaturați datorită acțiunii de temperatură ridicată. În acest caz, există o probabilitate destul de mare de regenerare a fibrelor nervoase. Posibilitatea de a menține funcția erectilă într-o operație radicală rămâne extrem de îndoielnică. În același timp, aș dori să subliniez câteva avantaje evidente ale metodei HIFU în comparație cu operațiunea:
- anestezia generală nu este utilizată. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează sub anestezie locală;
- sânge donat nu este utilizat;
- termenul de ședere în clinică este de 4-6 zile;
- eficiență. În cele mai multe cazuri, după operație, biopsia repetată nu dezvăluie celulele canceroase;
- în cazul unei recăderi, se poate utiliza o altă metodă de tratament.
În cele mai multe cazuri, pacienții, alții decât cancerul, au hiperplazie a prostatei. Sub influența temperaturilor ridicate după o sesiune de HIFU există edeme ale țesuturilor prostatei. Datorită uretrei îngustate, formată din cauza adenomului (hiperplazie), pacienții suferă de dificultăți în golirea vezicii urinare. Prin urmare, o rezecție transuretrală a prostatei (TUR) este de obicei efectuată înainte de procedura HIFU.
În plus față de reacțiile adverse urinare dureroase și dificile Metoda HIFU poate include o senzație de presiune în perineu, care poate dura mai multe săptămâni din cauza umflarea țesuturilor. Trebuie menționat faptul că atunci când se folosește metoda HIFU, sunt absente arsurile mucoasei rectale, t. Sonda endorectală este răcită constant.
Această metodă a fost folosită pentru tratamentul cancerului de prostată cu aproximativ 10 ani în urmă în Franța. În prezent, este distribuită pe scară largă în toate țările Europei. După tratament, pacienții, de regulă, se supun în mod regulat examinărilor preventive timp de mai mulți ani. Conform rezultatelor cercetării, rezultatul pozitiv este de 90%.