Rujeola. descris pentru prima dată de către medicul arab Razes în secolul VI, a fost cunoscut medicilor din Evul Mediu, dar adesea amestecat cu alte boli însoțite de o erupție cutanată. La începutul secolului al XIX-lea, rujeola, răspândită în lumea veche și nouă, a fost adusă în Australia și Noua Zeelandă. Boala a fost cunoscută ca o infecție din copilărie, care a afectat aproape întreaga populație.
Clinica patogeneză și rujeolă
Intrarea porții pentru virus este mucoasa a tractului respirator. Ca rezultat, patogen viremia primar pătrunde în țesutul limfoid, unde este acumularea perioadei de incubare, formarea celulei speciale multi-core. Virusul pătrunde din nou din țesutul limfoid în celulele sanguine (viremie secundar) și apare pe suprafața mucoasei tractului respirator superior în secrețiile nazofaringiene.
Perioada de incubație durează între 8 și 17 zile (la indivizi care au primit gama globulină în perioada de incubație, până la 21 zile).
Prima perioadă a bolii - prodromal, durează de obicei 3-4 zile, după care o erupție cutanată se dezvoltă ciclic timp de 3 zile, apoi apare erupția erupției cutanate.
Din complicații, encefalita rujeolică este cea mai periculoasă. Picăturile reduc rezistența organismului la infecție, suprimă activitatea sa imunologică.
Recent, sa constatat că, în unele cazuri (. 7 de 1 milion a fost bolnav), virusul poate persista pentru o lungă perioadă de timp și câțiva ani mai târziu pentru a provoca boli fatale - subacută sclerozantă subacută.
Sursa infecției
Rupturi - antroponoză. Izolarea virusurilor de pe suprafețele mucoase ale tractului respirator poate începe de la ultima zi de incubație, continuă în timpul perioadei prodromale, atingând maximul la ultima zi și prima zi eruptiile erupții cutanate, și se termină la a 5-a zi de la debutul erupției. Dacă există complicații de izolare a virusului poate fi amânată până la data de 10 calea dnya.Takim, fiecare persoană poate fi o sursă de infecție 9-10 zile (ultima zi a perioadei de incubare de 3-4 zile plus prodromal, plus 4-5 zile dupa aparitia eruptiei).
Pacienții mitigirovannoy rujeola, care este cazul sugarilor mici și la persoanele care au primit gamma globulină, nu sunt surse mai puțin periculoase de infecție decât pacienții cu forme comune ale bolii.
Nu există o boală virală la rujeola.
Mecanismul de transmitere a infecției
Singura modalitate de transmitere a rujeolicilor este în aer, ceea ce este tipic infecțiilor respiratorii superioare. Ușurința specială și "activitatea" rujeolei se datorează mai multor factori. In primul rand, in rujeola, in caile respiratorii superioare ale unei cantități mari de mucus lichid in cavitatea bucala si, de asemenea, multe de evacuare alt mucus, cu toate acestea, un număr mare de picături mici care reprezintă un mare pericol pentru răspândirea bolii. În al doilea rând, există o tuse rujeola naturala, coriza, cu strănut frecvente - acest lucru, la rândul său, contribuie la formarea de picături și nucleoli picăturii.
Rujeola este printre puținele boli în care s-au dovedit posibilitatea răspândirii infecției cu aerul nu numai în camera în care există o sursă, dar în unele cazuri, în camerele învecinate prin ușile deschise, sisteme de ventilație, decalaj mare.
Virusul care conține aerosolul persistă pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece agentul patogen moare rapid când se usucă și sub influența razelor solare directe și difuzate.
Imunitatea. Copiii din primele luni de viață au imunitate maternă placentară, urmată de o susceptibilitate crescută la infecție. În trecut, imunitatea dobândită a apărut ca urmare a unei boli pronunțate clinic și sa caracterizat printr-o tensiune ridicată. Bolile repetate au fost o excepție foarte rară. În prezent, copiii fac imunitate artificială ca rezultat al imunizării active. Imunizarea latenta la rujeola este absenta.
Caracteristici ale epidemiologiei
Se atrage atenția asupra vitezei și „ușurința“ de infecție: la doar o scurtă ședere în camera în care sursa de infecție a sensibile la rujeolei infectate persoană și, ulterior, a devenit bolnav cu boala. Această „volatilitate“ Rujeola este o consecință a, pe de o parte, răspândirea în aer a bolii, iar celălalt - sensibilitatea foarte mare de neinfectați (și nevaccinate).
Dacă infecția este introdusă într-o zonă în care nu a mai fost (sau a fost) mult timp, bolile acoperă aproape toată lumea, indiferent de vârstă, sex și alți factori. Astfel de situații au apărut ocazional pe insule sau așezări izolate de oameni din munți, păduri etc.
Cel mai sever rujeol apare la copiii sub 2 ani sau cu malnutriție, care trăiesc în camere slab încălzite.
În regiunile nordice ale țării noastre există o sezonalitate de toamnă-iarnă a bolii. În regiunile sudice ale țării, în plus față de creșterea de toamnă, există o anumită creștere a bolilor în primăvară. Acest lucru se explică prin creșterea comunicării dintre copii și debutul unor zile calde.
La o rată ridicată a incidenței, se observă frecvența infecției: incidentele de morbiditate apar la intervale de 2-3 ani. Cu o vaccinare bine stabilită, periodicitatea nu este notată.
Prevenirea rujeolei
Rupesc în centrul rujeolei
1. Pacienții sunt izolați acasă sau, dacă există indicații, sunt internați în spital.
2. Importanța identificării unui contact cu pacientul în apartamentul familiei și în alte locuri posibile de comunicare, de exemplu, în policlinici pentru copii, pe blană-arbori de Anul Nou și așa mai departe. D. Pentru a contacta este necesar să se facă referire toți copiii care au avut chiar si un scurt contact cu cei bolnavi. În același timp, să ia în considerare copiii, pentru a comunica cu pacientul, de la ultima zi a perioadei de incubare.
În ceea ce privește contactul, trebuie să aflați dacă au rujeolă și, de asemenea, corect (conform documentelor) pentru a stabili dacă au fost vaccinați cu vaccin rujeolic.
3. Cei care au fost în contact cu un pacient care nu au avut rujeolă și care nu au fost vaccinați împotriva ei sau au fost vaccinați cu mai puțin de 2 săptămâni înainte de inițierea contactului:
a) să nu recunoască grupuri de copii (separate) de la a 8-a până la a 17-a (a 21-a) zi de contact;
b) să stabilească supravegherea medicală pentru aceeași perioadă;
c) să se vaccineze împotriva rujeolei (copiii de peste 1 an);
d) copiii care au o contraindicatie pentru vaccinare, precum și copiii de la 3 luni la 1 an sunt de 1,5-3 ml de gamma-globulina (în funcție de vârstă, starea de sănătate și timpul scurs de la începutul contactului).
Infecționiștii din Moscova
Pret: 3500 rub. 1750 freca.
Specializări: Alergologie, Imunologie, Boli Infecțioase.
Mytcev Andrey Anatolievici
Prețul recepției: 35001750 rbl.
Faceți o întâlnire la un discount de 1750 de ruble.
Preț: 1700 fre. 1105 ruble.
Specializări: Hepatologie, Boli Infecțioase.