Înainte de a vorbi despre încălcări în funcționarea trompelor uterine, este necesar să se vorbească despre fiziologia lor. tuburi falopiene furnizează funcția de transport, adică prin mișcarea (peristaltismul) din pereții trompelor uterine, precum si curentul de fluid este prevăzut în interiorul lor să funcționeze în primul ou de transport, iar apoi, dacă a avut loc fertilizarea. deja pentru un zigot. Întregul proces are o reglementare neurohormonală complexă. procese fizio logice care apar în trompele uterine, prin furnizarea de o receptie-sperma si oua, produse alimentare și camioane gamet și embrion. Prea rapid sau lent mișcarea embrionului poate fi reflectată în dezvoltarea sa ulterioară. Fiecare dintre cele 3 anatomice și iCal părți ale trompelor uterine se află sub controlul special al neurohormonal.
Mecanismele importante în primirea ouălor și mișcarea gameților sunt reducerea piliului și a mușchiului, mișcarea ciliei și fluxul de fluid. În cadrul experimentului, sa constatat că în zilele preovulatorii crește fluxul în sus al fluidului prin capetele tubo-uterine și ovariene ale tuburilor. În timpul ovulației, are direcția opusă.
Debitul de lichid în uterina freca-bang depinde în mare măsură de echilibrul hormonilor sexuali în timpul ciclului menstrual decât valoarea absolută a concen-trarea de hormoni în sânge. Astfel, curentul de lichid descendent este sub influența hormonal complex, mecanismul care se schimbă în funcție de zi a ciclului menstrual. Aceasta, la rândul său, se datorează faptului că, în formarea tubului intrauterin de fluid implică o serie de mecanisme fiziologice, este important-Chimie din care sunt mucociliar mucoasei mișcarea microvilozitatile trompa uterina, reducem integrarea sa antiplacă-strat funcțional și istmic ampulară-tubare îmbinări de conducte.
În timpul ovulatorie și faza preovulatorie când musculaturii netede a trompelor uterine se află sub influența dominantă de estrogen, o țeavă format unitate istm împiedicând pătrunderea imature ou fertilizat în endometru nepregătit. În vârf de pre-ovulatorii de tonul general al secreției de estrogen tubului uterin ajunge la maxim, acesta nu este aproape relaxat. În faza foliculară a tubo uterin departamentul de ton ciclu redus și tub de card ampulară istmica a crescut. La începutul celei de a doua faze a ciclului există o istmica țeavă sfincter ampulară creștere ton. Acest lucru asigură că oul timp de 24 de ore este în departamentul ampullar istmic, în cazul în care etapele timpurii ale diviziunii sale. Ovulul fertilizat este în trompa uterina timp de 2-3 zile.
Tulburările funcționale ale tuburilor uterine includ încălcări ale activității lor contractile fără modificări anatomice și morfologice evidente.
Leziunile organice ale tuburilor uterine au semne vizuale determinate și se caracterizează prin obstrucție pe fundalul aderențelor, torsurilor, bandajării, comprimării prin formări patologice,
La încălcarea funcției trompelor uterine conduce:
● dezechilibru hormonal (mai ales pe fondul încălcării sintezei unor hormoni sexuali feminini);
● deviații persistente în sistemul central de reglementare, provocate de stresul psihologic cronic în ceea ce privește infertilitatea (cercul vicios);
● acumularea locală a substanțelor biologic active formate intens în procesele inflamatorii cronice în uter și în apendice, provocate de o infecție permanentă ascunsă sau de endometrioză.
Cauzele leziunilor organice ale trompelor și forma peritoneală de infertilitate sunt de obicei transferate boala inflamatorie a organelor pelvine (boala inflamatorie pelvină), chirurgie asupra uterului, fanere, intestine (inclusiv apendectomie), procedurile de diagnostic si terapeutice invazive (histerosalpingografie, gidrotubatsiya, diagnostic chiuretaj), inflamatorii și complicații traumatice după avort sau naștere, forme severe de endometrioza externă.
TPB poate fi, de asemenea, suspectat la pacienții cu infertilitate endocrină care nu își recuperează fertilitatea naturală în decurs de 1 an de la instalarea terapiei hormonale adecvate.
Etapa finală a studiilor, clarificând în sfârșit prezența / absența TPB. este laparoscopia diagnostică.
În tratamentul TPB utilizat ca o laparoscopie operativă (suplimentată în perioada postoperatorie prin terapie de restaurare și stimulenți de ovulație) și FIV.
Laparoscopic chirurgie plastica reconstructiva anatomice da sarcina de restaurare permeabilitatea trompelor uterine, acestea pot atribui pacienți cu TNB. fără contraindicații la tratamentul chirurgical. este folosit FIV, fie atunci când inutilitate instalat inițial efectua orice tip de chirurgie plastică reconstructivă (la pacienți cu lipsa trompelor uterine sau anatomice profunde le schimbă), sau după tratamentul chirurgical ineficient.
Există contraindicații pentru tratamentul chirurgical al TPB cu scopul de a restabili fertilitatea naturală. Acestea includ: vârsta peste 35 de ani, durata infertilității peste 10 ani; boli inflamatorii acute și subacute; endometrioza extinsă; procesul de adeziune pronunțat în pelvisul mic; efectuată anterior chirurgie reconstructivă-plastic pe trompele uterine; tuberculoza organelor genitale interne.
In perioada postoperatorie pentru a spori eficacitatea chirurgiei endoscopice folosind proceduri de fizioterapie regenerative menite activarea metabolismului local și general, normalizarea microcirculației, prevenirea aderențelor postoperatorii. Durata fizioterapiei este de 1 lună. În timpul perioadei de fizioterapie și în decurs de 1-2 luni de la terminarea acesteia, contracepția este obligatorie. Ulterior, în absența sarcinii în următoarele 6 luni, este recomandabil să se treacă la tratament folosind inductori ai ovulației, desemnați la 4-6 cicluri. Durata totală a tratamentului cu utilizarea de metode chirurgicale și conservatoare TNB nu trebuie să depășească 2 ani, după care pacienții sunt încurajați să trimită la FIV.
Pe acest subiect puteți citi, de asemenea
Infertilitatea - ce este?