Relația dintre esofagita de reflux și bulbită

Relația dintre esofagita de reflux și bulbită
Refluxul-esofagită și bulbită apar adesea la același pacient, deși esofagul și duodenul 12 sunt foarte îndepărtate. Aceasta dovedește că toate afecțiunile tractului gastrointestinal sunt legate. Acest lucru este clar demonstrat de următoarele cazuri din practica medicală.

O femeie de 34 de ani, cu plângeri de durere epigastrică, arsuri la stomac. US GPE - dischinezia vezicii biliare, crampoane deformate, pereți îngroșat. Gastroscopia - Reflux esofagitei 1 cm (edem și hiperemie al esofagului distal, linia zigzaguri lubrifiat vasele Palisade fereastră largă) NK 3 cm (dehiscență cardia rozetă atât înainte și inspecția inversiune, atunci când controlul inversiune segmentului mucoase vizibil), gastrită reflux , un bulbit moderat. În detaliu despre bulbite puteți citi aici ZhivotBolit.ru. Testul expres "HELPIL" cu departamentul antral mucoase - "+"; Studiul citomorfologic al mucoasei joncțiunii gastroesofagiene. Citologice examinare: elemente de inflamatie mucus pokrovnoyamochnogo celule de grup epiteliului glandular cu semne de degenerare, straturi de celule de epiteliu scuamos stratificat cu hipercheratoza. Examinarea histologică a fragmentelor mucoasei gastrice cu scleroza intramukoznym și inflamația cronică. Consultat de un gastroenterolog; prescris tratament: antiacide, inhibitori ai pompei de protoni, prokinetics, standard de terapie triplă eradicare - starea sa îmbunătățit.

Un bărbat de 26 de ani cu dureri epigastrice și mezogastrice, greutate în stomac, durere din spatele sternului, dă înapoi și brațul stâng în spate. Consultarea unui cardiolog. ECG - tulburările coronariene nu au fost detectate. Cu EGDS a apărut esofagită de reflux 3 lingurițe. (hiperemia mucoasei, modelul vascular nu este urmărit, eroziunea liniară, drenaj până la 2-3 mm, marginea hiperemiei mucoase, hiperplazia mucoasei în regiunea liniei dentate); insuficiență cardiacă 4 linguri. (cu examen de inversiune, segmentul mucoasei esofagiene este vizibil într-o măsură considerabilă ca un cerc complet); gastrită superficială, bulboduodenită pronunțată. Consultat de un gastroenterolog; tratamentul este prescris: antacide, inhibitori ai pompei de protoni, prokinetics - sindromul durerii de tip stihanie, imbunatatirea bunastarii.

Un bărbat în vârstă de 63 de ani, cu plângeri de o eructație și arsuri rare, a făcut apel la examenul preoperator pentru operația de by-pass aorto-coronarian. Când endoscopie a relevat esofagite de reflux 4 grade (eroziune liniară și de scurgere circulară, floare albă și pronunțat perimetrale reacție vasculară; esofag abdominal avansat, prezența stomacului pliurilor în ea); insuficiență cardiacă 4 linguri. (Atunci când este privit din inversiunea văzut un segment semnificativ al membranei mucoase, prolapsul mucos cardia al stomacului de alunecare), subacute bulbit. Consultat de un gastroenterolog; tratamentul este prescris: inhibitori ai pompei de protoni, H2 blocante, preparate de bismut, reparatii, observatii dinamice.

Studiu de urmărire după 1,5 luni. - nu se plânge, observă o îmbunătățire față de tratament; dinamica endoscopică este pozitivă, dar eroziunea persistă și stenoza circulară se formează prin formarea unei penetrații dure a fibrozei în mucoasă; scurt esofag și departament abdominal mărit; la examinarea inversă, funcția de blocare este absentă, segmentul esofagului este vizibil pe parcurs, pliurile gastrice în partea abdominală a esofagului.