Pseudo-eroziunea (ectopia epiteliului cilindric, endocervicoza), ectropionul, polipii, leuko- și eritroplastia, papiloame.
porțiune Pseudo vaginală a colului uterin, acoperit de epiteliu columnar. Distinge vrozhdennuyuiposttravmaticheskuyu ectopie și ectopic creat ca urmare a modificărilor hormonale. În -tsilindr congenitale. epiteliu localizat spre exterior din os de col uterin extern. Pubertate ne-IRS sub influența creșterii nivelurilor de hormoni ovarieni epiteliului glandular al canalului cervical devansând dezvoltarea musculare-soedinitelnotkannyheeobrazovany. Ca urmare, epiteliul columnar al colului uterin se afla si se ectopie din cauza modificărilor hormonale, colului uterin niyami.Razryvy în timpul nașterii, avortul duce la deformarea, inversiune a mucoasei canalului cervical, provocând ectopie traumatice (ectropionul - eversiune mucoasei cervicale caracterizată prin prezența brazde oblice și creste -. Reziduuri palmovidnyh falduri ale mucoasei endocervical columnar substituție epiteliale plate continuă pro multistratificate, de obicei de la b azalnyh sau celule de rezervă situate sub un strat de epiteliu columnar. epidermizatsii însoțită de formarea de fier pe suprafața părții vaginale a colului uterin. Citologie razuire studiu semi-chennogo suprafață pseudo găsi proliferante cilindrice cal și cubic epite-ly conținând celule cito-plasmatice vacuole mari și mici. studiul colposcopie ne dezvăluie acumulări acinar de mici papile sferice sau alungite este saturată, dar culoarea roșie (nave prosvechibayut ). În mod clar etagrozdevidnye clusterele sunt observate în prelucrarea unei soluții de 3% din acră acetic vă care provoacă vasoconstricție și edem epitelială scurt. Cand colul uterin tratat cu o soluție de Lugol pseudo colorate în maro. Pseudo pot fi împărțite în papilar și glandulare natură epi-dermiziruyuschie căruia este ajustat la un com studiu morfologic.
Pentru pseuderozia glandulară - formarea de glande pe partea vaginală a colului uterin, pentru Dalillar - creșterea simultană a stratului și a epiteliului sub formă de papile. În epiderma pseudo-eroziune, printre epiteliul glandular al cilindricului, există insule de epiteliu plan, multistrat. Polipii din colul uterin sunt o proliferare a membranei mucoase a canalului cervical. Apariția ligamentelor polipi cu tulburări hormonale și cu procese inflamatorii Polipii pot fi fie singuri, fie multivinici. Ele au o formă rotunjită, o structură mai puțin lobată și o suprafață netedă. Culoarea polipilor depinde de natura epiteliului de acoperire. Atunci când suprafața epiteliului cilindric este localizată, polipul are o culoare roz datorită transmiterii rețelei vasculare subiacente. Dacă polipul este acoperit cu un epiteliu plat multistrat, acesta obține o culoare albicioasă.
Leykoplakiya- actinice plate laminate cu epite de col uterin Leah (hiperkeratoza) leucoplazie este o culoare albicioasă, uneori cu un indiciu de perle. Plângerile nu sunt pred-este. La o examinare a colului uterin cu ajutorul vlagalishnyh oglindește tac leucoplazia definit ca filmul tonkoybeloy Koto-paradis este îndepărtat din colul uterin de suprafață STI. Sediu Leucoplakia pot fi diferite; cu excepția colului uterin, uneori este la examenul leucoplazia svodahvlagalischa.Prikolposkopicheskom a relevat rugoasă, suprafața încrețită sau solzoase suprapuse corn-TION. frotiuri citologice găsite într-un număr mare de celule plate, fara studiu nuclee epiteliya.Primorfologicheskom de obicei diagnosticate leucoplazia două forme de bază: un simplu și fenomene atipie elemente celulare. Pentru leucoplazia proces keratinizare încălcare tipic (diskeratoza), ingrosarea bazale și parabazale straturi ale epiteliului; polimorfismul celular este slab.
Erythroplakia - proces patologic în care există o subțiere semnificativă a suprafeței și majoritatea straturilor intermediare ale epiteliului stratificat plat al porțiunii vaginale a colului uterin, destul de frecvent în combinație cu hiperplazie atipică a straturilor bazale și parabazale. Erythroplakia arată macroscopic roșu strălucitor, uneori cu o nuanță albastră pete, legkokrovoto-chaschih cu forme neregulate. erythroplakia Culoare recipientele translucide datorate, care sunt dispuse în stratul submucos. Pentru bolile cronice. Când colposcopie Investigațiile zonele roșii definite de dovanii subțiate drastic epiteliu scuamos, prin care strălucește țesut subiect
Papilloma este o formă relativ rară de leziune a colului uterin. Pe partea vaginală a acesteia sunt determinate creșteri papillomatoase sub formă de rozete, exterioare asemănătoare formei exofitice a cancerului. Papilloma are o culoare roz sau albă, clar delimitată de țesutul din jur. În cazul examinării colposcopice pe suprafața sa se determină numărul bodyshoe al vaselor ramificate de copaci; atunci cand se aplica pe suprafata solutiei papilloma Lugol in jurul ei se determina marginea iod-pozitiva. Papilomavirusurile sunt adesea supuse unei transformari maligne. Examenul morfologic vă permite să stabiliți diagnosticul corect.
Bolile precanceroase ale colului uterin
În anamneză mai târziu, atacul menarche și un număr mare de nașteri și avorturi, însoțite de traumatizarea colului uterin. Epilezia epitelială este caracterizată printr-o întrerupere a maturizării și diferențierii celulelor unui epiteliu plat multistrat acoperind cervixul uterului.
Există trei forme principale de displazie simple sau ușoare, de severitate medie și severă. Cu forme simple de displazie, există o proliferare moderată a celulelor epiteliale ale straturilor bazale și parabolice; în timp ce celulele păstrează structura și polaritatea normală a locației. Dicarioza este observată în celule individuale ale straturilor bazale și parabazice. Cu un proces patologic moderat disproplasic captează aproximativ jumătate din stratul epitelial. Fenomenele discaniozei sunt observate în multe celule; celulele proliferante sunt prezente în toate straturile stratului epitelial. Pentru displazia severă, proliferarea pronunțată a celulelor bazale și parabazice, hipercromatoza nucleilor, nucleele mari sunt comune, adesea se găsesc mitoze. Reglarea și diferențierea normală a celulelor apar doar în cea mai superficială parte a stratului epitelial.
Clinica. Nu este însoțită de simptome caracteristice. Displazia. de regulă, se dezvoltă pe fundalul unor pseudo-eroziuni recidivante de lungă durată. Cu toate acestea, pot apărea dezaplicări și asupra cervixului patologic nemodificat al uterului. Caracteristic pentru un curs cronic lung, constanta relativă a simptomelor, lipsa eficacității terapiei conservatoare, apariția recidivelor după tratament. Imaginea colposcopică a displaziei se caracterizează prin ectopie, epidermisie și disceroză.
La manifestările clinice leucoreea apoasă; încălcarea ciclului menstrual, cum ar fi meno- și metroragia, descărcarea sângeroasă sangvină înainte și după menstruație; scurte sângerări de contact pe termen scurt după contact sexual, examen ginecologic. Testul lui Schiller la aplicarea soluției lui Lugol pe suprafața cervixului este uniform vopsit într-o culoare maro închis. În cazul unui defect, atunci când este înlocuit cu un epiteliu cilindric, displazie, aceste zone nu pată.
Criterii citologice: Criteriile particulare includ vacuolizarea citoplasmei, acumularea de keratogialină în ea, un tip caracteristic de secreție celulară (holocri-nou, apocrin și merocrin).
Există colposcopie simplă sau revizuită și avansată. Colposcopia extinsă se efectuează cu naseneem pe colul uterin 3% soluție de acid acetic și examinarea colposcopică ulterioară. Pentru colposcopia avansată este studiul membranei mucoase a colului uterin prin intermediul filtrelor colorate (verde și galben), precum și examinarea prin ultrasunete pentru a detecta contururi mai precise ale vaselor de sânge. Observarea sau biopsia în formă de con cu răzuirea membranei mucoase a canalului cervical. Produs din partea cea mai modificată a colului uterin. Colpervervoscopia fluorescentă este o metodă Histochi-Micic pentru studierea țesuturilor utilizând lumină UV. Mucoasa normală a părții vaginale a colului uterin este caracterizată de o lilie întunecată, strălucire albastră și purpurie. Focurile cancerului intraepitelial și invaziv inițial se disting printr-o strălucire galbenă strălucitoare. În cazul cancerului sever cu necroză și hemoragie, nu există fluorescență.
Tratamentul. Medicat sub formă de aplicații pentru unguent. Compoziția unguentului sau a emulsiei include de obicei un medicament cu un efect antimicrobian pronunțat și o bază grasă (ulei de cătină, ulei de trandafir, ulei de pește, etc.). Tratamentul cu tampoane cu unguent se efectuează timp de 2-3 săptămâni. Ca o coagulare chimică aplicată de solkogin. Principala metodă de tratament este diathermocoagularea. Este de obicei efectuată înainte de menstruație, pentru a evita apariția endometriozei cervicale. Scabul format dispare de obicei în a 10-a zi, iar epitelizarea completă a colului uterin se produce după 2 luni.
Tratamentul radical și mai puțin traumatizantă pentru displazie de col uterin este tratamentul cu laser. Această metodă poate fi utilizată într-o setare in ambulatoriu, fara anestezie. Pacienții cu modificări severe cervicale anatomice (pauze vechi, ectropionul etc ..) în tratamentul osnovnomprovoditsyahirurgiches-ceva (pană sau amputarea mare a colului uterin).
Teoria hormonală se referă la cancerul de col uterin la un grup de tumori dependente de hormoni. Confirmarea acestei poziții este detectarea relativ frecventă a diferitelor procese hiperplastice (polipi, endometrioză, miomi), împotriva cărora se dezvoltă rareori tumori maligne. Încălcări ale inervației și trofismului colului uterin, cauzate de leziunile traumatice în timpul travaliului și avortului. Inflamații - boli infecțioase.
1A tumora ogre. w. m. cu o invazie de până la 3 mm. D nu este> 1 cm.
Extragerea uterului cu anexe
1B în profunzime> 3 mm, dar în limitele w. m.
1. Extensie, cu / 3 vagal, parametru, + dist. Iradiere.
2. Combinate: înainte de operație 3 mii de radare timp de 3 săptămâni. După - 4 mii.
2A ieșire. dincolo de limitele lui w. m. Infiltr. Umiditate conductor primul loc. 2/3 cu trecerea la corp.