Fig. 7.3.1. A - picior normal, B - picior plat
În funcție de cauză, se disting un picior plat congenital, rachitic, paralizant, traumatic și static.
Platypodia congenitală apare în 3% din toate cazurile de picior plat, dar este foarte dificil de determinat înainte de vârsta de 5-6 ani.
Traumatismul platypodia se formează datorită unei fracturi a gleznelor, a calcaneului, a oaselor tarsometrice.
Platypodia paralitică este rezultatul unei paralizii a mușchilor plantari ai piciorului și a mușchilor care încep pe tiv (efectele poliomielitei).
Rachetele sunt aplatizate datorită încărcăturii corpului pe oasele slabe ale piciorului.
Picioarele plate statice, apar cel mai frecvent (82,1%), se datorează slăbiciunii musculare a coapsei și a piciorului, a aparatului ligament și a oaselor. Cauzele platfus statice pot fi diferite: creștere în greutate, de lucru într-o poziție în picioare, reducerea rezistenței musculare în timpul îmbătrânirii fiziologice, lipsa de exercițiu în ocupații persoanelor sedentare etc.
Determinarea piciorului plat prin metoda Friedland (metoda submetrică): măsurați înălțimea piciorului de către busolă, adică distanța de la podea la suprafața superioară a osului scaphoid, care este bine probată cu aproximativ un deget anterior gleznei. Discrepanțele valorice înconjoare picioare este determinată prin măsurarea liniei, după care lungimea piciorului măsurată: distanța de la vârful primului deget la rotunjimea călcâiul spate exprimă ambele valori în milimetri, înălțimea piciorului înmulțit cu 100 și numărul rezultat împărțit la lungimea piciorului. Valoarea obținută este indicele sub-metric dorit. index normal de arc variază de la 31 la 29. Indicele de 29-27 indică arcada inferioară, sub 25 - la semnificativ plat.
Pentru piciorul plat static, anumite zone dureroase sunt caracteristice:
§ pe talpa, în centrul arcului și la marginea interioară a călcâiului;
§ pe spatele piciorului și în partea sa centrală, între oasele scapoide și talus;
Sub gleznele interioare și exterioare;
Între capetele oaselor tarsale;
§ în mușchii picioarelor din cauza supraîncărcării;
§ în articulațiile genunchiului și șoldului;
§ în coapse datorită suprasolicitării fasciei largi;
§ în regiunea lombară pe baza lordozelor îmbunătățite compensatorii.
Tratamentul picioarelor plate. La planostopia exprimată se ajunge la o corecție a bandajelor cu fixare a piciorului într-o poziție de varus. În cele mai multe cazuri, corectarea platoului plat dobândit poate fi realizată prin aplicarea sistematică a culturii fizice. Instalarea normală a piciorului este de asemenea realizată prin folosirea de pantofi și încălțăminte speciale.
În formele severe de picior plat care provoacă dureri permanente severe, este indicat tratamentul chirurgical.
Prevenirea. Creșterea mersului drept - pentru a evita creșterea șosetelor la mers, pentru a nu supraîncărca marginea interioară a piciorului și ligamentele de susținere.
Persoanele a căror profesie este asociat cu prelungit în picioare, se recomandă o instalare paralelă de oprire și de odihnă din când în când pe marginile exterioare picioare clinostatism (de 3-4 ori pe zi, pentru a primi pe partea exterioară a piciorului și se află în această poziție timp de 30-40 de secunde).
La sfârșitul zilei de lucru sunt recomandate băi calde (temperatura apei 35-36 ° C) urmată de un masaj al arcului piciorului și de mușchii supurativi. Masajul cu o mișcare netedă dar suficient de puternică a suprafeței frontale și interioare a gâtului, în timpul masajului piciorului, acordă o atenție deosebită tălpii. Principalele tehnici: mângâiere, frecare, frământare în direcții diferite, pokolachivaniya tampoane de degete. Durata unui curs este de 1,5-2 luni, timpul unei proceduri fiind de 10-12 minute.
O mare importanță sunt metodele fizice speciale. mersul pe jos pe o suprafață neuniformă, pe nisip, mers pe vârfuri, sărituri, jocuri live (volei, baschet, etc.). Fiind pe plajă, rătăciți în jur sau faceți jogul de-a lungul țărmului, urcând în apă până la genunchi. Dacă sunteți suficient de întăriți, atunci la o ocazie convenabilă, alergați desculți pe iarbă umed de roua sau ploaia caldă. Veți primi plăcere insuportabilă și, în același timp, veți face un exercițiu minunat nu numai împotriva picioarelor plate, ci și pentru a îmbunătăți circulația în picioare.
Este foarte important să purtați pantofi care se potrivesc exact piciorului. Marginea mediană a pantofului trebuie să fie dreaptă, astfel încât să nu se îndepărteze degetul din exterior, degetele - spațioase. Indiferent cât de frumoase și la modă sunt pantofii, renunță la ele dacă sunt strânse, înguste. Înălțimea tocului trebuie să fie de 3-4 cm, o contur de material elastic. Fără îndoială, pantofii cu toc înalt arată foarte frumos pe picior, dar nu-i purtați în fiecare zi. În caz contrar, se poate întâmpla ca după o vreme să fiți sortiți să purtați numai pantofi ortopedici.
Pentru a preveni aplatizarea piciorului sau pentru a atenua durerea, sunt oferite un număr mare de inserții și pantofi speciali.
Pentru deformări mai puțin complexe este bine să utilizați tălpi interioare - plută, plastic sau metal.
Aceste tălpi interioare au proprietăți dinamice puternice elastic, în timp ce mersul pe jos redistribui de încărcare pe întreaga suprafață a piciorului, susține arcadele sale și a decala aparatul musculo-ligamentare slăbiciune. Deformările complexe necesită fabricarea de încălțăminte sau tălpi ortopedice pentru turnarea ipsosului.
exerciții de fizioterapie începe în toate formele de picioare plate, oferind normalizarea zonelor cu motor, creșterea, în general, și anduranța puterea mușchilor membrelor inferioare, îmbunătățirea performanțelor fizice și reziliență. Sarcini de terapie exerciții. 1) corectarea deformării și reducerea aplatizării existente a arcurilor piciorului; 2) eliminarea poziției pătate a călcâiului și contracției supinației; 3) educarea obișnuinței unei poziții corecte.
În tehnica terapiei de exerciții combinați exerciții speciale cu dezvoltarea generală, conduse de la pozițiile de plecare corespunzătoare. La începutul cursului de tratament, exercițiile sunt realizate din poziția inițială așezată și așezată, combinându-le cu un masaj. Se obține alinierea tonusului mușchilor vițelului.
Exercițiile speciale includ exerciții pentru mușchii tibiali și flexori ai degetelor cu încărcătură crescătoare, rezistență, creștere treptată a încărcăturii pe picioare. Sunt eficiente exerciții efective cu prinderea obiectelor mici cu degetele picioarelor și deplasarea acestora, călcarea picioarelor unui picioare etc.
Pentru a stabili rezultatele obținute ale exercițiilor de corecție în anumite tipuri speciale de mers pe jos pe toe, tocuri, marginea exterioară a piciorului, cu instalarea paralelă a picioarelor. Pentru a corecta poziția călcâiului, utilizarea obiectelor speciale contribuie: panouri cu nervuri, suprafețe înclinate, masaje. Înainte de cursuri este recomandabil să țineți un masaj pentru picioare.
Eficacitatea pregătirii fizice terapeutice este sporită prin tratamentul complex al pacienților, combinarea acestuia cu măsuri de igienă, condiții raționale de motor, purtarea încălțămintei speciale (tălpi interioare).
După gimnastică, du-te la masajul picioarelor - mișcarea și frecarea palmele, frământarea și pokolachivanie vârfurile degetelor.
Suprafața plantară a piciorului este mângâiată și ruptă cu spatele degetelor îndoite, deplasându-se de la vârful piciorului la călcâie (Figura 7.3.2).
Masați tibia în direcția de la articulația gleznei până la genunchi.
Fig. 7.3.2. Tehnica de masaj efectuat
Întrebări și sarcini pentru auto-control
1. Care este poziția corectă? Arătați tipurile de încălcări ale posturii. De ce îndoiți fiziologia coloanei vertebrale?
2. Să dezvăluie modalități de corectare a posturii deranjate la angajarea în pregătirea fizică.
3. Ce este scolioza? Explicați cauzele apariției acestuia și caracteristicile diagnosticului.
4. Listați și dezvăluiți amploarea și forma scoliozelor.
5. Care este efectul terapeutic al exercițiilor fizice în scolioză?
6. Listați și dezvăluiți tipurile de picior plat. Care este esența metodei Chizhin?
7. Explicați metodologia de educație fizică la studenții cu picioare plate.