Definiția concept
Laringul este unul dintre componentele tractului respirator superior. Oferă aer din faringe în trahee și apoi în bronhii și plămâni. Organul constă dintr-un număr de formațiuni elastice cartilaginoase, conectate într-un singur întreg prin ligamente și mușchi. Laringnul are o funcție foarte importantă de formare a vocii. Principala componentă anatomică a laringelui care răspunde de această funcție este corzile vocale. Ei împart laringele în două secțiuni - partea superioară și cea inferioară. La nivelul corzilor vocale este locația cea mai ingusta parte a laringelui, vocea numita schelyu.V secțiune inferioară este dezvoltat de un țesut gras în vrac, care are sânge de aprovizionare abundente.
Structura anatomică a laringelui este normală și cu laringită
laringită acută constrictiv - conceptul medical, ceea ce implică inflamarea laringelui, urmată de o încălcare a aerului la funcțiile de bază ale departamentelor (stenoza laringelui).
boli Sinonime: stenoză laringiană acută, inflamația acută stenozantă a laringelui, crupa false.
Grupurile de risc sunt copii în vârstă de 5-6 ani, băieții sunt de 3 ori mai mari decât fetele.
Clasificarea laringitei stenotice acute
Această formă de laringită este împărțită în mai multe specii.
- Datorită debutului bolii este împărțită:
- bacterie în care inflamația este o cauza a efectelor patologice ale bacteriilor (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae);
- viral, care apare sub influența agenților infecțioși virali (agenți patogeni ai gripei, parainfluenza, adenovirus și alte tipuri de infecții respiratorii);
- alergic, care se bazează pe un răspuns inflamator excesiv al imunității ca răspuns la acțiunea substanțelor străine genetic (alergeni);
- traumatic, care este o consecință a efectelor factorilor traumatici asupra laringelui (inclusiv intrarea în corpul străin);
- După tipul inflamației se împarte:
- laringite edematoase-infiltrativ, atunci când procesul de boală afectează nu numai țesuturile care acoperă (membrane mucoase), dar și țesuturile subiacente - cartilaj, pericondrul, mușchii și ligamentele, ceea ce duce la o reducere a diferenței capului și formarea stenozei;
Cauze infecțioase - galerie foto
Cauze și factori de dezvoltare
Baza laringitei stenoase acute este procesul inflamator. Țesuturile corzilor vocale și, în special, țesutul gras din spațiul laringelui inferior sunt extrem de bine furnizate de sânge. Sub influența unui factor nefavorabil, sunt create condiții pentru formarea pletorului venoas, care împiedică răspândirea în continuare a agentului patologic. În regiunea focalizării inflamatorii, principalii factori ai mecanismului imunitar de apărare migrează - celulele albe din sânge (celulele albe din sânge). Combinația dintre aceste fenomene duce la un edem pronunțat al țesuturilor laringelui, o îngustare a lumenului. Consecința este stenoza cu tulburări respiratorii ulterioare.
Factorii de dezvoltare a laringitei acute de stenozare includ:
- scăderea mecanismelor de apărare imună;
- - boli cronice severe (diabet zaharat, boli renale inflamatorii, boli de țesut conjunctiv);
- necesitatea concomitenta de a lua medicamente care suprima imunitatea (hormoni, citostatici);
- leziuni cronice ale sistemului bronhopulmonar (astm bronșic, pneumonie cronică);
- boli cronice ale tractului respirator superior (inflamația amigdalelor faringiene - amigdale, sinusuri paranasale - sinuzită);
La nou-născuți și sugari, factorii predispozanți sunt atribuiți în continuare:
- prematuritate;
- traumă la naștere;
- înfrângerea sistemului nervos central;
- pneumonie intrauterină și alte infecții;
- Imaturitatea mecanismelor de imunitate;
Imaginea clinică a bolii
Simptomele bolii constau în manifestări clinice ale procesului inflamator în laringe și severitatea stenozei acute.
Diferențe în imaginea clinică cu diferite tipuri de inflamație în laringe
La pacienții de toate vârstele, precum și la femeile gravide, imaginea clinică este similară.
Metode de diagnosticare
Pentru a stabili diagnosticul corect, sunt necesare următoarele activități:
- O revizuire a otorinolaringologului în scopul clarificării tuturor detaliilor bolii;
- laringoscopie indirectă - examinarea secțiunii superioare a laringelui și glotei cu oglinzi speciale pentru determinarea gradului de propagare a procesului inflamator și determinarea gradului de stenoză;
Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele afecțiuni:
- angina laringiană - inflamația acumulării de țesut limfoid situat în laringe;
- înfrângerea laringelui pe fundalul difteriei;
- ganglionul abcesului - acumularea limitată de puroi datorată inflamației ganglionilor limfatici faringieni;
- un atac de astm bronșic;
Măsuri de vindecare
Un pacient cu laringită acută de stenozare are nevoie de primul ajutor înainte ca medicii să sosească:
- asigură aer curat;
- a elibera din hainele de fixare (guler, cravată);
- bea apă minerală alcalină caldă;
Tratamentul laringitei acute de stenozare se efectuează în condițiile unui departament al unui spital al ORL și depinde de tipul inflamației și de gradul de stenoză a laringelui.
medicament
- preparate antibacteriene cu un spectru larg de acțiune - Amoxiclav, Flemoclav, Clarithromycin, Atcithromycin, Ceftriaxone;
- cu medicamente hormonale antiinflamatorii - prednisolon, hidrocortizon;
- cu scopul de antihistaminice anti-alergice - Suprastin, pipolfen, Tavegil, Zodak;
- cu diuretice cu efect anti-edem - Lasix, Furosemid;
Tratamentul chirurgical
Cu forma flegmonoasă de laringită stenoasă acută, măsura primară este deschiderea abcesului. Intervenția se efectuează în condiții de anestezie generală cu ajutorul unor instrumente speciale.
În etapa a treia și a patra a stenozării laringelui, este indicată traheostomia. Operația este efectuată în condiții de anestezie generală, scopul acesteia este de a crea o comunicare traheală cu mediul extern și de a asigura accesul aerian prin ocolirea laringelui stenotic. Accesul se face prin tăierea de-a lungul suprafeței frontale a gâtului cu instalarea ulterioară a unei canule de traheostomie, un tub special care asigură fluxul de aer.
Metode de fizioterapie
Fizioterapia este o componentă importantă și indispensabilă a tratamentului laringitei acute de stenoză:
- Inhalarea prin utilizarea medicamentelor se efectuează în scopul transmiterii substanței active direct la focalizarea inflamatorie;
Prognoză și complicații
Cu o diagnosticare în timp util și o terapie adecvată, prognosticul de laringită stenoasă acută este favorabil. Cursul de tratament este de două până la trei săptămâni.
Posibila dezvoltare a următoarelor complicații:
- coma hipoxică;
- edemul creierului;
- afectarea glandei tiroide în timpul traheostomiei;
- trecerea unui proces acut într-o formă cronică;
profilaxie
Măsurile preventive includ:
- prevenirea vaccinului împotriva gripei și a altor infecții;
Laringita stenografică acută este o boală formidabilă, extrem de periculoasă pentru viață într-o etapă importantă. Începerea la timp a măsurilor medicale va permite să salvați viața pacientului și calitatea sa demnă.