- Svyatoslav Vsevolodovich, ce se întâmplă? A doua zi ați refuzat să operează un dependent de droguri deja pregătit pentru operație. Mai mult, știi că acest pacient este sortit.
- Crede-mă, este o decizie foarte dificilă. Deoarece acest pacient nu este singur. La noi o întoarcere de la astfel de pacienți. Și în privința acestui tip, încă mai am o întâlnire cu tatăl său, care cere să-l opereze pe fiul său. Pentru că atât noi, cât și tatăl suntem convinși: tipul nu poate scăpa de dependență prin alte metode. Fără o operațiune, pur și simplu nu are nicio șansă. Dar altfel nu am putut să acționez acum.
Operația neurochirurgicală necesită o coerență absolută a medicilor, o precizie ridicată, liniștea absolută și încrederea chirurgilor. Într-un mediu în care profesioniștii de profil sunt hărțuiți de insulte și suspiciuni. riscul este mare pentru cei pe care îi operează și pentru ei înșiși.
Și oamenii nu sunt nici măcar trântiți, sunt, de asemenea, indignați de vânătoarea de vrăjitoare, care este acum desfășurată, și lipsa de protecție față de agențiile guvernamentale.
- Destul de ciudat. Succesul acestor operațiuni se aude nu numai la Sankt Petersburg. Poate că ați început să vă îndoiți de ideea unei corecții operative a creierului dependenților de droguri?
- În primul rând, nu e ideea noastră. Înapoi în anii '30 ai secolului XX secol, sa constatat că atracția emoțiilor, inclusiv - patologice superputernici întâlnește sistemul limbic așa-numitul format de mai multe structuri ale creierului, închise într-un cerc. Prin numele descoperitorului acestui cerc se numesc - „cerc Paypetsa“. Putem spune că atracția irezistibilă mentală apare atunci când acest lucru începe să circule impulsuri în jurul valorii de puternice cauzate de aportul de droguri.
În 1962, oamenii de știință americani au propus o operațiune de reducere a așa-numitului gyrus cingulate - unul dintre elementele "cercului de Paipets". Giracul taliei nu este foarte adânc sub suprafața creierului. Dar, prin tehnica care se afla la mijlocul secolului trecut, operațiunile prea adesea au avut efecte secundare grave.
Situația sa schimbat în mod dramatic atunci când în arsenalul de neurochirurgi, există două noi caracteristici: imagistica prin rezonanta magnetica, care permite pentru a vedea locația exactă a girusul cingulat, și noi metode extrem de eficiente stereotaxis care să permită atingerea acestui girusul folosind un cryoprobe, împinge ușor țesutul cerebral în calea sa și, practic, nu le deteriora.
Metodele de stereotaxis sunt recunoscute și utilizate de neurochirurgii din întreaga lume pentru a trata diferite boli cerebrale: tumori, epilepsie, parkinsonism, schizofrenie. Specialiștii institutului nostru au dezvoltat unul dintre cele mai bune dispozitive stereotactice din lume.
Pe scurt, am dezvoltat o metodologie care ne-a permis să realizăm ideea prezentată acum 40 de ani, dar cu privire la dependenții de droguri și fără riscul complicațiilor.
- Când ați început să utilizați această tehnică și ce rezultate ați obținut?
- Am început să o aplicăm cu aproape patru ani în urmă. În acest timp, 335 de persoane au suferit o intervenție chirurgicală, care nu mai putea să scape de dependență prin nici un alt mijloc. Ca și tipul pe care l-am refuzat a doua zi, au fost sortiți. Rezultatul este următorul: 35% au fost vindecați complet și au revenit la viața normală. 30% - o dată sau de două ori în primele luni după operație au folosit droguri, iar apoi le-au refuzat în cele din urmă. Acestea sunt datele despre pacienți, pentru care am observat mai mult de doi ani. Restul operației din diverse motive nu a ajutat. Dar, subliniez, nu a fost vina neurochirurgilor noștri. Deoarece după operația de a scăpa pe deplin de dependența de droguri, pacientul are încă multe de făcut singur.
- Și care sunt statisticile oficiale de asistență pentru dependenții de droguri prin alte mijloace: medicamente, hipnoză, acupunctură, altele.
- Acceptați tratament pentru toți consumatorii de droguri care o doresc?
- Este această operație periculoasă? Poate schimba personalitatea pacientului?
- Orice operație pe creier poate schimba personalitatea unei persoane. Dar o serie de studii psihologice speciale - întreprinse, apropo, nu numai de noi - au arătat că identitatea dependentului care a suferit operația nu se schimbă. El rămâne așa cum era. În principiu, acest lucru este bun și rău. Ei bine, pentru că nimănui nu trebuie să li se permită să schimbe personalitatea unei persoane la voință și înțelegere. Bad, pentru că pacientul rămâne în pericol.
Operațiunea nu este o inoculare, iar dacă o persoană nu-și schimbă modul de viață, nu se mai întoarce în societate, el poate să cadă din nou în orbita mafiei de droguri. De fapt, de ce vorbim de eficiența fără precedent, dar nu de 100% a operațiunilor noastre.
- Vreau să clarific: vă suspendați aceste operațiuni, sau dintr-un motiv pentru care vă este interzis să le desfășurați?
- Ne suspendăm, din cauza imposibilității de a lucra în condiții, voi spune direct persecuția instituției cauzată de aceste operațiuni. Dar există o interdicție. Acesta a fost adus recent de către Procuratura din Sankt Petersburg. Ea se referă în decizia sa la lipsa temeiului juridic necesar pentru astfel de operațiuni. Dar în sistemul nostru juridic medical nu există permisiune pentru operația de apendicită. Neurochirurgii noștri sunt asigurați cu licențe chiar mai mult decât chirurgii obișnuiți. O situație ciudată, proastă. Avem concluziile singurului organism care este autorizat să emită licențe, că există o licență, iar în ziarele pe care le scrie că nu au. Deci, puteți argumenta. Avem documentele juridice necesare pentru aceasta. Dar. Ai nevoie?
Este interesant de menționat că interdicția se referă numai la operațiunile plătite. Despre liber - nu spune un cuvânt. Asta înseamnă că am fost interzis să folosim metoda presupusă a fi ilegală pentru bani. Și gratuit - te rog. Deci inseamna ca metoda este inca permisa?
- Apropo, cât de mult costă o astfel de operațiune?
- În Institutul nostru astăzi - 55 mii ruble. În plus, "spălarea", "curățarea" corpului dependentului se plătește separat. În spatele acestei terminologii de zi cu zi există proceduri speciale pentru pregătirea unui dependent de droguri pentru o operațiune, care nu se face de instituție, ci de o instituție complet independentă de aceasta.
De asemenea, trebuie să știm că aproape toți acești pacienți au hepatită C, mulți au SIDA sau alte boli grave. Iar dependenții de droguri din institut, în clinica căruia se află 160 de pacienți gravi, nu sunt cele mai bune vecinătăți. De exemplu, aveți nevoie de o securitate specială bună.
Într-un cuvânt, nu putem face astfel de operațiuni gratis. Acest lucru nu va rezista la bugetul institutului. Și ne este interzis să luăm bani, repet.
- Care a fost motivul interzicerii?
- Este adevărat că fără anestezie?
- Medicii fac anestezie locală - fără aceasta pur și simplu nu puteți. Pacientul nu trebuie să simtă durerea. Anestezia generală nu se face, deoarece în timpul operației doctorii vorbesc cu pacientul pentru a monitoriza progresul operației. Apropo, la câteva ore după ea, pacienții se îndreaptă deja spre secții și pot merge acasă dacă îi lăsăm să plece.
- Sprijini colegii din alte instituții medicale științifice?
- Am raportat în mod repetat Consiliului asupra narcologiei - numai astfel de sfaturi oferă un început în viața noilor metode. Și am primit nu numai permisiunea, ci și recomandări pentru a continua munca. Monitorizarea independentă a eficacității tratamentului nostru a fost efectuată de Institutul de Cercetări de Narcologie, instituția principală din țară pentru tratamentul dependenților de droguri.
Metoda de tratare a drogurilor oferită de institutul nostru a fost discutată la multe simpozioane și congrese ale neurochirurgilor. Apropo, al doilea congres al neurochirurgilor din Rusia a recomandat-o direct pentru utilizare.
- De cât timp ai suspendat operațiunile? Ce ar trebui să se întâmple cu tipul de la care vorbim de la început, ați încercat încă să vă ajutați?
- Nu vrem să câștigăm pe nimeni. Războiul este informațional, hardware-ul nu este afacerea noastră. Trebuie să salvăm oamenii. Clinica Institutului Creierului Uman este plină de pacienți care suferă de diverse boli - de la epilepsie până la tumori cerebrale. Avem o coadă pentru spitalizare. Neurochirurgul devine un specialist de vârstă de până la patruzeci de ani - fiecare neurochirurg pe acest cont. Nu putem risca nici medici, nici pacienți.
În cele din urmă, dacă țara nu trebuie doar să trateze, ci să vindece dependenții de droguri - putem să o facem. Cu toate acestea, vom relua tratamentul chirurgical al persoanelor dependente de droguri numai în cazul unui sprijin de stat deplin în cadrul ordinii de stat.
Conversația a fost condusă de Natalia Starichkova, IA "Rosbalt"
Institutul colaborează cu centre medicale științifice din SUA, Austria, Suedia, Germania, Italia, Olanda, Irlanda, Finlanda, Polonia.
Supraveghetorul științific al Institutului este academicianul Academiei de Științe din Rusia și Academia de Științe Medicale din Rusia, laureat al Premiului de Stat al URSS, membru onorific al Academiilor din Austria, Finlanda, SUA și alte țări. Anchilozantă.
Sub conducerea NP Bechtereva rezolvat una din sarcinile centrale ale neurochirurgie functionala - furnizarea de contact extrem de precisa si bland cu formatiuni ale creierului si a creat o noua ramura de Neurologie si Neurochirurgie - neurostiintele stereotactică cu dezvoltarea de noi tehnologii de stereotkasisa calculator.
IHB RAS, constând din departamentele științifice reale și clinici cu 160 de paturi, care utilizează metode unice pe o scară globală de diagnostic și tratament, inclusiv cele bazate pe dezvoltarea Institutului. IHB este singura institutie din Rusia, sa concentrat în special asupra complexului de cercetare creierului uman si tratamentul bolii sale, cu ajutorul unor metode aproape toate cunoscute, inclusiv metoda de tomografie cu emisie de pozitroni, și o metodă unică de activitate impuls de cercetare la nivel mondial de neuroni unice ale creierului uman.
Studii ale fundamentelor materiale ale gândirii, emoției, discursului, recunoașterea cuvintelor, luarea deciziilor etc. a condus la utilizarea reală a capacității enorme de rezervă a creierului de a restabili vorbirea, mișcările pierdute din cauza traumei sau accidentului vascular cerebral, tratamentul și prevenirea dependenței de droguri, precum și optimizarea activității operatorului uman. Aceste și alte rezultate fundamentale și aplicate ale Institutului sunt prioritare pe plan mondial, ceea ce determină faima sa internațională largă.