Mai frecvent există chisturi cu glande salivare mici, mai puțin deseori chisturile glandelor salivare sublinguale. Chisturile glandei salivare parotide și submandibulare sunt rare (Solntsev AM Kolesov VS 1982).
Se crede că chisturile apar ca urmare a retenției conductei excretoare, ca urmare a traumatismului său sau a procesului inflamator în glanda salivară și țesuturile adiacente (Bezrukov SG 1983). Există, de asemenea, o teorie că chisturile au o origine înnăscută (Romacheva IF [et al., 1987]).
Chisturile de glande salivare mici apar cel mai adesea în zona buzei inferioare. Chistul are o capsulă de țesut conjunctiv, conținutul chistului reprezintă un lichid translucid vâscos care seamănă cu saliva stagnantă.
Chistul retențios al buzei inferioare
Pacienții sunt preocupați de formarea unei forme rotunjite, la început mic, apoi încetinind încețoșat, senzații dureroase care nu provoacă. Uneori, când o mâncare este rănită, ea este golită, apoi este reumplută. Obiectiv: sub mucoasa buzei inferioare, a obrazului sau a altei localizări, se determină formarea unei forme rotunjite, de obicei membrana mucoasă deasupra acesteia nu se modifică. Deoarece secreția de secreție a culorii mucoasei poate dobândi o nuanță albastră, cu palpare consistența educației este moale-elastică, deplasată liber.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu hemangiom (cu hemangiom după presare, formarea dispare, dacă presiunea se oprește, se umple din nou).
Tratamentul chirurgical: se face sub anestezie locală, cu două invecineaza incizie a membranei mucoase pe suprafața chistului, atunci pielițe, ține marginile membranei mucoase, rana este suturată catgut.
Chistul glandei salivare sublinguale (Ranula) este cel mai adesea localizat în zona hioidului de deasupra muschiului maxilarului și seamănă cu un bule umplute cu lichid. Pentru mărimile mai mari, mânerul limbii poate fi deplasat în direcția opusă. Mai rar, chistul pătrunde în regiunea submaxilară și arată macroscopic ca o clepsidră, situată deasupra și dedesubtul mușchiului subluxal, înclinându-se la locul perforării sale.
Pacienții se plâng de educația sub limbă, care crește lent, începând să interfereze cu aportul alimentar, conversația. Poate fi golit periodic, apoi reumplut.
Când este privită în regiunea sublinguală, se determină formarea unei forme ovale, care, cu dimensiuni mari, se poate extinde pe partea opusă. Membrana mucoasă deasupra sa este subțire și sub ea este posibilă definirea unei cavități umplută cu conținut transparent. La palpare, formarea are o consistență elastică moale, este limitată de țesuturile înconjurătoare de o capsulă. Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu un chist dermoid, boala de piatra salivare, chist al glandei salivare submandibulare, lipom, sialoadenitom.
Rareori un chist glandele salivare sublinguale sunt infectate și atunci trebuie să fie diferențiat de exacerbare acută a sialoadenita și salivare boala de piatra cronica cu localizare pietrelor salivare în canalele excretorii. Pentru a clarifica diagnosticul, puteți pătrunde: cu un chist, se va obține un fluid mucus vâscos. Pentru a exclude boala de piatră salivară, se efectuează o radiografie de ansamblu. Cystografia poate fi utilizată pentru a diagnostica chisturile.
Tratamentul este chirurgical. În cazul în care chistul este situat deasupra musculaturii maxilarului, cea mai radicală este eliminarea chistului împreună cu glanda. Cu toate acestea, utilizarea sa este limitată datorită faptului că învelișul chistului este foarte subțire și ușor deteriorat. După aceea, chistul este golit, pereții chisturilor se prăbușesc și poate fi foarte dificil să se separe coaja de chisturi de țesuturile subiacente.
Prin urmare, în ziua de azi nu a pierdut metoda de semnificație cystostomy propusă de IG Lukomsky (1943). Sub anestezie locală excizat bombată porțiune de mucoasă și chisturi perete superior margini mucoasă și chisturi rămase teaca cusute în jurul perimetrului pe fundul pozează liber tampon yodoformny și fixați-l prin legarea suturii se termină deasupra ei. Tamponul se schimbă după 5 zile.
Dacă chistul este distribuit în regiunea submandibulare, operația este realizată în două etape (BD Kabakov 1978). În primul rând, în regiunea submandibulare, o anumită distanță la 2,0 cm, și paralel cu marginea mandibulei face incizia pielii cu țesutul adipos subcutanat și fascia superficială, porțiunea maximă bombare a fost izolat chisturi la constricția bandaj-l la acest nivel și se taie, rana suturată de straturi, lăsând un cauciuc absolvent. Apoi, a doua etapă se realizează îndepărtarea sublinguale chisturile glandelor salivare sau efectua intervenții chirurgicale pe tip cystostomy.
Chistul glandei salivare parotide apare fără niciun motiv aparent, asimetria feței este determinată clinic datorită umflarea țesuturilor moi ale regiunii parotide, care crește treptat, pielea de pe ea nu se schimbă. Când palparea este determinată de formarea unei forme rotunjite, consistența elastică moale, din țesuturile înconjurătoare delimitate de membrană, se mișcă, senzațiile de durere sunt absente.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu limfadenită cronică, tumori benigne. Puteți utiliza ultrasunete, puncție, sialografie în asociere cu cistografia (contrast dublu).
Tratamentul chirurgical: chistul este îndepărtat în interiorul plicului cu țesuturile adiacente ale glandei salivare, ramurile nervului facial se păstrează.
Chistul glandei salivare submandibulare este rar, există o creștere a glandei salivare submandibulare, progresând lent. Palpabil uneori este posibil să se dezvăluie o formație rotunjită, consistență elastică moale. Diagnosticul diferențial se efectuează cu submandibuliți cronici, limfadenită, tumori benigne. La puncție, se obține un lichid gălbui, se folosește o consistență vâscoasă, se utilizează ultrasunete și uneori se efectuează cistografia.
Tratamentul chirurgical: eliminați chistul împreună cu glanda.
"Boli, leziuni și tumori ale regiunii maxilo-facială"
ed. AK Iordanishvili
Sterilizarea este un complex de măsuri care vizează distrugerea formelor vegetative și de spori ale microorganismelor patogene și nepatogene pe dispozitivele medicale.
Curățarea înainte de sterilizare este un complex de măsuri care vizează eliminarea proteinelor, a impurităților grase, mecanice și a cantităților reziduale de medicamente. În prezent, cele mai promițătoare sunt grupurile de dezinfectanți, care permit combinarea dezinfecției și tratării prealabile.
Echipamente, unelte, medicamente pentru examinarea unui pacient chirurgical
Livrare de echipament, lenjerii de pat, mobilier, chirurgicale clinici de cabinet guvernamentale făcute de echipamentul carte de raport de spitale și clinici, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, ținând cont de timpul de costul standard al principalelor tipuri de materiale dentare, consumabile medicale, instrumente pe.