Aplasia rinichiului este o anomalie anatomică atunci când organul este o anaghie subdezvoltată care nu are o structură normală. Odată cu dezvoltarea aplasiei, activitatea sa este efectuată de un organ pereche, pentru care hipertrofia este tipică datorită implementării unei funcții compensatorii suplimentare.
În medicină, două forme de aplasie sunt clasificate - mici și mari.
Cu o formă mare, rinichiul arată ca o bucată de țesut fibrolipomatos cu chisturi de dimensiuni mici. În acest caz, nefronii nu sunt detectați și, de asemenea, nu există ureter uterin.
O formă mică de aplazie se caracterizează prin prezența unei mase fibroskiste cu un anumit număr de nefroni care funcționează normal. Ureterul este foarte subțire, are o gură, dar de multe ori nu ajunge la parenchimul rinichiului și se termină orbește.
Organul aplastic nu are picior și pelvis bine formate. Această patologie apare la 1 din 700 nou-născuți, mai des la băieți.
Cauzele bolii
Aplasia se formează într-o situație în care canalul metanefrosului nu poate crește la o blastemă metanefrogenică. În ciuda acestui fapt, ureterul poate rămâne normal, poate fi scurtat sau absent cu totul. Absența completă a ureterului la bărbați este combinată cu absența vaselor deferente, chisturile pe vezicula seminificată, absența sau scăderea testiculelor și altele asemenea.
Următorii factori etiologici pot fi considerați confirmați prin date statistice și stabiliți clinic:
- Predispoziție ereditară.
- Patologii infecțioase la femei, revelate în primele trei luni de purtări a unui copil - gripa sau rubeola.
- Iradierea ionizantă a unei femei în poziție.
- Consumul necontrolat de medicamente hormonale contraceptive.
- Diabetul zaharat în timpul sarcinii.
- Alcoolismului.
- Sifilis și alte patologii venerice.
Simptome de anomalie
La femei, această abatere de dezvoltare poate fi combinată cu o scădere a dimensiunii uterului, formarea inferioară a vaginului. Odată cu dezvoltarea unei astfel de anomalii, există aproape întotdeauna o creștere compensatorie a mărimii celui de-al doilea rinichi, iar aplazia bilaterală este o patologie incompatibilă cu viața.
Aplazia rinichiului drept este considerată o anomalie favorabilă și în timpul funcționării normale a celui de-al doilea organ sănătos nu se poate manifesta în nici un fel prin simptome clinice de-a lungul vieții unei persoane.
Cel mai adesea, aplazia în rinichiul drept este determinată întâmplător în timpul unui diagnostic complet al unei alte boli. În cazuri rare, aceasta este identificată ca o posibilă cauză a hipertensiunii persistente. Doar o treime din toți pacienții cu un organ subdezvoltat sunt înregistrați la nefrolog. Semnele clinice sunt nespecifice, ceea ce explică apariția rare a acestei anomalii. Semnele care fac aluzie la posibilitatea uneia dintre insuficienta dezvoltare a rinichilor poate fi atribuită recurente la pacienții umani se plâng de dureri în abdomen caracter trăgând, în regiunea lombară. Durerea este asociată cu o creștere a numărului de țesuturi fibroase embrionare, precum și cu încălcarea nervilor. Un alt semn poate fi o hipertensiune stabilă, care nu poate fi corectată prin terapia obișnuită.
Aplazia rinichiului stâng este, de asemenea, relativ rară, numai la 5-7% dintre pacienții cu patologii ale dezvoltării sistemului urinar. Această aplazie este adesea combinată cu dezvoltarea inadecvată a structurilor organelor din apropiere, de exemplu, cu patologii ale structurii vezicii urinare. Aplazia rinichiului stâng mai des afectează și este dezvăluită în reprezentanții unui bărbat și este completată cu o dezvoltare inferioară a organelor genitale și a plămânilor. La bărbați, patologia este definită concomitent cu subdezvoltarea glandei prostatei, a vaselor deferente și a testiculului. La femei, patologia este definită simultan cu subdezvoltarea apendicelor uterine, ureter, scăderea partițiilor interne ale uterului, dublarea vaginului etc.
Un organ subdezvoltat nu are picior și un bazin, deci nu este capabil să funcționeze corect și să excretă urină.
Aplasia rinichiului stâng sau drept în practica medicală se numește solitară sau într-un mod diferit, ceea ce înseamnă numai acel rinichi care este capabil să-și îndeplinească pe deplin funcțiile și să compenseze munca celor afectați.
Subdezvoltarea organului stâng este diagnosticată complet accidental, deoarece nu se prezintă ca un simptom clinic luminos. Numai modificările în funcționarea organului, durerea în rinichiul afectat pot indica necesitatea cercetării urologice. Organul drept, care lucrează în stânga subdezvoltată, crește de obicei în dimensiuni, are chisturi, dar este mai des caracterizat printr-o structură normală, structură și este pe deplin responsabil pentru homeostază.
Diagnosticul bolii
Aplasia rinichiului trebuie distinsă de un organ care nu funcționează, de hipoplazie, de ageneză. Pyelografia retrogradă sau aortografia face posibilă distingerea între aplasată și incapacitatea de a lucra în mod normal datorită pielonefritei, tuberculozei sau altor procese patologice.
În ceea ce privește ageneza rinichilor, aceasta se caracterizează printr-o lipsă totală de marcare a parenchimului. Mai mult, aparatul urinar nu se dezvoltă din partea organului afectat - nu există nici un ureter sau poate fi reprezentat ca o fâșie fibroasă, care se termină orbește. În această situație, diagnosticul diferențial se realizează prin intermediul cistoscopiei, care permite stabilirea prezenței gurii ureterului afectat în aplazia renală.
Hipoplazia diferă de aplazie rinichi în determinarea prezenței unui parenchimul organ funcționează normal, dar un volum mai mic, lungimi normale ureter și vizualizare în timpul aortografie pediculul.
Tratamentul anomaliilor
Aplazia rinichiului drept nu necesită tratament special. Pentru a menține o stare normală de sănătate, va fi necesară o dietă specială, care va reduce povara unui organism sănătos care efectuează o muncă dublă. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii persistente, este indicată utilizarea diureticelor care economisesc. Aplasia din rinichiul drept are predicții pozitive și, de regulă, oamenii cu această patologie duc o viață deplină.
Aplasia rinichiului stâng la copii sau adulți, de asemenea, nu necesită un tratament special, cu excepția măsurilor preventive pentru a reduce riscul unei infecții bacteriene într-un singur rinichi funcțional. Menținerea muncii imunității, alimentația adecvată, prevenirea infecțiilor cu boli virale și infecțioase vor contribui la asigurarea unei vieți permanente unui pacient cu un singur rinichi de lucru.
Manipulările terapeutice în dezvoltarea aplasiei sunt prezentate numai în trei situații:
- Durere severă în zona renală.
- Dezvoltarea unei forme nefrogene de hipertensiune.
- Refluxul într-un ureter subdezvoltat.
Tratamentul implică eliminarea acestui organ împreună cu ureterul.