Toate tipurile de hipertensiune arterială diferă una de alta, dar au o asemănare comună: o creștere a numărului de tensiune arterială de peste 140/90 mm Hg. Luați în considerare în detaliu formele bolii hipertensive.
1 Tranzit
Hipertensiunea tranzitorie se caracterizează prin creșteri periodice în cifre ale tensiunii arteriale de 140/90 sau mai mare, timp de mai multe ore, sau zile, după care numărul de revenire a tensiunii arteriale la performanta normala. Aceasta nu este o boală, ci mai degrabă o condiție prealabilă pentru apariția hipertensiunii stabile.
Factorii provocatori care contribuie la dezvoltarea AH tranzitorii sunt: stresul, oboseala, durerea, entuziasmul. O caracteristică distinctivă a acestui tip este că, după eliminarea factorului care a determinat creșterea presiunii, este normalizat. Prin urmare, tratamentul special al formei tranzitorii de AG nu este necesar.
2 Labile
Hipertensiunea arterială la nivelul arterei este o creștere non-persistentă a tensiunii arteriale, creșterea periodică a acesteia, de asemenea, sub influența factorilor provocatori sau ca o manifestare a unei alte boli. Hipertensiunea arterială la nivelul arterei, spre deosebire de cea tranzitorie, necesită tratament, deoarece intervenția medicală este necesară pentru a reveni la valorile normale de presiune. Autonomizarea presiunii în această formă nu poate.
Hipertensiunea arterială la nivelul arterei poate atinge, în cele din urmă, cifre de tensiune arterială ridicată și poate merge în hipertensiune arterială reală, care apare în 22-24% din cazuri. Dar poate exista un rezultat favorabil în această formă - normalizarea tensiunii arteriale. Cel mai adesea această formă se găsește la pacienții care suferă de distonie vegetativ-vasculară în conformitate cu tipul hipertonic.
O caracteristică distinctivă va fi varietatea plângerilor la astfel de pacienți, colorarea emoțională luminată a acestora. "Inima sare din piept", "lovind", "aruncându-l în căldură, apoi pe frig", aceste și multe alte simptome pot fi prezentate de pacienții cu VSD. De asemenea, pentru acești pacienți se caracterizează modificări ale dispoziției, atacuri de panică, poate exista un sentiment de frică de moarte, adesea o nepotrivire a varietății de plângeri la imaginea reală a bolii.
Un medic experimentat poate suspecta un tip de hipertensiune arterială pentru aceste semne, dar un astfel de diagnostic se face numai după examinarea atentă și excluderea altor tulburări organice. Tratamentul VSD pe tip hipertensiv se realizează împreună cu psihoterapeutul.
Nervul rătăcitor (vag) sau nervusvagi este cea mai importantă parte a sistemului nervos parasympatic. Fiziologii și medicii consideră că "noaptea este timpul împărăției Vagus", implicând în aceasta activitatea copleșitoare a sistemului nervos parasympatic pe timp de noapte. În mod normal, acest lucru se întâmplă, sub influența vagului noaptea, corpul "se odihnește": tensiunea arterială scade, ritmul cardiac scade și peristaltismul intestinal crește.
Dar, în diverse procese patologice, se întâmplă că Adunarea Națională a activității parasimpatic este suprimată, există o activare excesivă a diviziunii simpatic ANS în noapte, și ca rezultat vine numere creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea nocturnă este detectată cu ajutorul monitorizării BP de 24 de ore. Caracteristici ale acestei forme de tratament este faptul că recepția principală a preparatelor de reducere a presiunii mutat în seara, pentru a „ține“ tensiunii arteriale pe timp de noapte este normal.
4 Ortostatic
Trecerea de la poziția orizontală la cea verticală
Hipertensiunea ortostatică - presiunea crescută depășește norma atunci când merge din poziția orizontală la cea verticală. Această formă de hipertensiune arterială este cel mai adesea cu insuficiență renală - nefroptoză. La 80% dintre pacienții cu nefroptoză, această formă de hipertensiune arterială este înregistrată.
Problema este că, la verticalizare, rinichii prea localizați strâng artera renală, se formează stenoză funcțională. Simptomele de hipertensiune arterială trec când stați jos. Tratamentul acestei forme este în concordanță cu nefrologii, cu stenoză funcțională pronunțată, se utilizează un tratament chirurgical. Prognoza este favorabilă.
5 Decapitat
Dacă presiunea diastolică este crescută semnificativ, cu o presiune sistolică ușor crescută sau normală, forma de hipertensiune arterială se va numi "decapitată". Cifrele pentru tensiunea arterială în această formă pot fi după cum urmează: 140/100 mm Hg. Aceasta este întotdeauna o creștere secundară, adică se datorează prezenței bolii subiacente. De regulă, este o boală de rinichi.
Presiunea diastolică mare indică o creștere a tonusului vaselor periferice și o scădere a contractilității inimii. Hipertensiunea fără cap este un simptom al bolii renale sau al bolilor de inimă cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Atunci când se găsesc figuri înalte de tensiune arterială "inferioară", la un nivel sistolic normal, este necesar să examinăm cu atenție rinichii și inima.
6 maligne
Malignă arterială hipertensiune arterială este o formă foarte severă, în curs de dezvoltare rapid și într-un timp scurt daune vase ale rinichilor, creierului, retinei, cu dezvoltarea de complicații. Cifrele pentru tensiunea arterială sub această formă sunt extrem de mari: 230-300 / 120-160 mm Hg. Cel mai adesea, bărbații în vârstă de 35-40 de ani suferă de această formă.
Începutul acestei forme de hipertensiune arterială, rapide, pacienții se plâng de dureri de cap severe, amețeli, tulburări de vedere progresivă, inclusiv orbire, dureri de inima, dificultati de respiratie, se poate produce senzație de sufocare, hemoptizie, toți pacienții cu formă malignă de leziuni observate la rinichi, 95% dezvolta encefalopatie pe fondul celor mai mari cifre ale tensiunii arteriale.
Această formă duce la apariția complicațiilor - insuficiență cardiacă, renală, pierderea vederii, accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă - într-un timp scurt. Prognoza formei maligne de hipertensiune arterială este, în majoritatea cazurilor, nefavorabilă.
7 rezistent
Hipertensiunea arterială este considerată rezistentă sau refractară atunci când, atunci când se administrează medicamente antihipertensive la doza optimă și combinația, nu există o reducere adecvată a tensiunii arteriale. Pur și simplu, tensiunea arterială rămâne ridicată pe fundalul terapiei raționale cu medicamente antihipertensive.
Dacă presiunea sistolică este redusă cu mai puțin de 15%, iar diastolice - 10% din valorile inițiale în timpul tratamentului cu trei medicamente antihipertensive, la doze apropiate de maxim, cel puțin 6 săptămâni, și eventuala prezență a hipertensiunii secundare, este legitim pentru diagnostic - Hipertensiune rezistentă. Cel mai adesea această formă este combinată cu hipertensiune malignă.
Dezvoltarea rezistenței la tratament ajuta la fumat, obezitate progresiva, consumul de alcool, consumul excesiv de sare, aportul de medicamente prin presiune opțional sau anularea neautorizată a tratamentului prescris de medic.
Pentru a nu exista nici un motiv să-și asume forme rezistente de hipertensiune arterială care observate efecte ale tratamentului, este mai întâi necesar să se elimine toate obiceiurile dăunătoare, pentru a normaliza greutatea corporală și pentru a preveni preparatele de auto-anulare sau de adaptare a regimului de tratament.
8 Hipertensiunea "stratului alb"
Sentimentul de excitare inexplicabilă și anxietate la intrarea în orice instituție medicală
Dacă tremuri de frică la vederea lucrătorilor din domeniul sănătății, simți un sentiment de emoție inexplicabilă și anxietate la intrarea în orice unitate medicală, este probabil ca, în măsurarea presiunii în biroul medicului, numerele tensiunii arteriale sunt prea mari. La domiciliu, cu o măsurare independentă, tensiunea arterială ajunge la normal.
Acest tip de creștere a tensiunii arteriale se numește hipertensiune "albă". Se diagnostichează dacă există o legătură clară între creșterea tensiunii arteriale și măsurarea acesteia de către un medic, atunci când se măsoară presiunea pacientului în condițiile obișnuite, acasă, tensiunea arterială se află în limite normale.
Metabolic
Este o formă de hipertensiune care însoțește sindromul metabolic. Acest sindrom include obezitatea, o încălcare a metabolismului carbohidraților (niveluri ridicate ale zahărului din sânge), un nivel crescut al trigliceridelor din sânge. Dacă un pacient cu obezitate, rezistență la insulină, cifre de glucoză din sânge înalt, măsoară tensiunea arterială, atunci valorile tensiunii arteriale vor crește cu o probabilitate mare.
Există date privind relația de kilograme în plus și tensiunea arterială: atunci când pierdeți greutatea cu 1 kg, cifra scade cu 2 mm Hg. Persoanele cu obezitate ar trebui să-și amintească acest lucru, precum și faptul că obezitatea și hipertensiunea arterială conduc la apariția complicațiilor: IHD, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, insuficiență cardiacă.
10 Hipertensiune arterială cu episoade de hipotensiune ortostatică
La pacienții vârstnici, persoanele care suferă de diabet zaharat, în tratamentul adrenoblocerilor adesea dezvoltă o formă specială de hipertensiune arterială. Particularitatea sa este că atunci când tensiunea arterială sistolică este stabilă, atunci când are loc tranziția de la poziția orizontală la cea verticală, aceasta scade brusc cu mai mult de 30 mm Hg. Despre această caracteristică trebuie să vă amintiți și să luați în considerare faptul că această formă de adrenoblockers sunt contraindicate, precum și o creștere bruscă din pat. Deoarece leșinul se poate dezvolta.