Gimnastica medicală cu fracturi de coloană - tehnică
Din primele zile ale tratamentului descris, componenta obligatorie a acestuia din urmă trebuie să fie mai întâi gimnastică igienică. și apoi cea medicală. Această parte foarte importantă a complexului medical general ar trebui să fie condusă de un metodolog experimentat sub îndrumarea unui medic responsabil.
Înainte de propunerea VV Gorinevskaya, tratamentul pacienților cu fracturi vertebrale a fost efectuat după ridicarea pacientului în corsete mai întâi cu gips și apoi cu cel detașabil. Termenii de tratament au fost foarte lungi (un an sau mai mult), iar acești pacienți, în special cei implicați în muncă manuală, au revenit rareori în profesiile lor.
VV Gorinevskaya a atras atenția la evoluția sub influența Utilizarea corset atrofie a mușchilor trunchiului și membrelor, o postură vicios forțată, a continuat mult timp după îndepărtarea unui corset, și dificultatea extremă de a combate insuficienta functionala la pacientii cu corset lung poartă.
Spre deosebire de toate acestea, VV Gorinevskaya a prezentat la acel moment îndrăzneț, și, ca mai târziu sa dovedit, situația este destul de justificat că formarea de început sistematică și timpurie, exerciții și gimnastică pot fi în perioada de ședere în spital este încă în poziția culcat pe spate, nu numai prevenirea atrofiei, dar pentru a realiza întărirea și dezvoltarea aparatului muscular, pregătindu-i astfel pacientul să se ridice la picioare.
VV Gorinevskaya a căutat să stabilească, în timp ce vorbea, sistemul muscular, care este, static-dinamic „fixare“ a trunchiului, a coloanei vertebrale compensează afectarea funcțională limitată.
În clinica de traume, condusă de VV Gorinevskaya. această problemă responsabilă a fost încredințată unui mare specialist în domeniul gimnastică terapeutică EF Dreving.
Gimnastica terapeutică în conformitate cu Gorinevskaya ar trebui să înceapă în câteva zile după admiterea pacientului la spital. În primul rând, mișcările ușoare se fac fără tensiune, iar apoi gimnastica terapeutică devine mai complicată. Până la sfârșitul celei de-a doua luni, pacientul ar trebui să aibă libertatea de a-și restrânge corpul în poziția exagerată de "înghițire". Complexele de exerciții pot varia în funcție de experiența și cunoștințele metodologului și medicului curant. Cu toate acestea, următoarele prevederi sunt supuse respectării obligatorii.
Întreaga perioadă de ședere a pacientului în pat trebuie împărțită în funcție de complexitatea și gradul de exercițiu aplicat cel puțin trei perioade. Și ultima, a treia perioadă ar trebui considerată ca o pregătire, adică pregătirea directă a pacientului pentru recuperare.
După ridicarea sesiunii de gimnastică, pacientul trebuie să fie instruit să stea, să meargă pe loc și apoi să meargă, dezvoltând o poziție corectă, netedă și stabilă în timpul mișcării. Și aici, ultima perioadă ar trebui să aibă caracterul de pregătire, pregătirea pacientului pentru descărcare de gestiune și, prin urmare, pentru adaptarea rapidă în condițiile unui regim de casă.
Este important ca toate exercițiile sunt mișcările de la începutul utilizării de exerciții terapeutice, până la sfârșitul tratamentului în nici un caz nu au fost dureroase: limita amplitudinea oricărei mișcări trebuie să fie mai devreme decât va fi de cel puțin o ușoară senzație de durere. Aceasta este ceea ce asigură o strictă și sistematică realizarea graduală a complicațiilor și a tensiunii atunci când se aplică gimnastica terapeutică. De la începutul până la sfârșitul exerciții terapeutice trebuie să fie utilizat în asociere cu masaj si terapie fizica (UHF, și mai târziu - ozocerită, băi de parafină sau în zona afectată).
Ultima perioadă de antrenament a gimnasticii terapeutice este foarte utilă pentru a se combina cu utilizarea hidroterapiei, în special a băilor cu salin-conifere și, în final, cu dușurile cu jet.
În perioada de retenție asigurată de patul de tencuială. prin urmare, 10-12 zile după începerea tratamentului, exerciții terapeutice trebuie să fie efectuate în principal în perioadele vykladyvaniya paturi pacient de gips: în poziția predispuse pacientul efectuează mișcarea incrementală a hiperextensia trunchiului. În același timp, este indicat să se atribuie electroproceduri - prima galvanizare labilă și apoi faradizarea labilă a mușchilor spate lungi.
În perioada de pregătire care pregătește pacientul să crească, în timp ce în patul de gips este redusă treptat la lăsând-o numai în timpul somnului zi și noapte, și câteva zile înainte de patul de ridicare este îndepărtat complet, iar pacientul folosește numai pat tare.
Este foarte important să obișnuiți pacientul la gimnastica terapeutică, astfel încât să folosească în mod sistematic un anumit complex și acasă, precum și un pat dur. Acest lucru este necesar mai ales că după orice fracturi vertebrale organism, în cele din urmă să apară fenomenul de deformatoare spondiloza, și, uneori, spondileartroza în care fizioterapie și pat tare sunt măsuri terapeutice mai eficiente.
După descarcarea de la spital, pacienții rămân invalizi, în funcție de natura profesiei, timp de 2-4 luni. Persoanele fizice care efectuează munca fizică trebuie să asigure o anumită treptată a volumului de muncă, pentru care trebuie să obțină mai întâi dreptul la muncă ușoară.
Este utilă și, uneori, este necesară trimiterea pacienților după fracturarea coloanei vertebrale la stațiunile rapo-mud (Slavyansk, Saki, Odessa etc.).