Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) se efectuează din mai multe motive, dar principalul motiv este cel mai adesea - prezența concrementelor în vezica biliară. După operație, problema este rezolvată: nu există vezică biliară și nu există pietre în ea, dar o dietă a acestor pacienți trebuie să fie observată pe tot parcursul vieții.
Reguli de bază ale dietei după colecistectomie
Obiectivele urmărite prin alimentația terapeutică după îndepărtarea vezicii biliare sunt:
- crearea de agitare chimică maximă a ficatului;
- îmbunătățirea separării bilei;
- întreținerea muncii normale a ficatului, a căilor bilioase și a întregului tract gastro-intestinal.
În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse Nr.330 hrana dietetică după colecistectomie în instituțiile de tratament și profilactice corespunde variantei de bază a regimului alimentar standard (ATS). Conform clasificării lui Pevsner, dieta după îndepărtarea vezicii biliare este o masă de tratament numărul 5.
În ciuda unor limitări în tabelul de tratament numărul 5, dieta ar trebui să fie echilibrată fiziologic, adică să conțină cantitatea necesară de vitamine și minerale.
- proteine - 85-90g, din care 45-50g sunt proteine de origine animală;
- grăsimi - 70-80g, din care până la 25-30% din grăsimi de origine vegetală;
- carbohidrati - 300-330g, si zaharuri simple - nu mai mult de 30-40g.
Conținutul zilnic de calorii din tabelul de tratament după îndepărtarea vezicii biliare este de 2170-2400 kilocalorii.
Principiile de bază ale nutriției
- regim alimentar;
Alimentele trebuie împărțite: de până la 4-6 ori pe zi, în porții mici. Deși nu există o vezică biliară, conductele biliare sunt conservate și, prin urmare, trebuie să fie golite la timp, astfel încât bilele în ele să nu stagneze. În plus, porții mici de alimente nu încarcă ficatul și alte organe digestive, ceea ce evită inflamarea. Este deosebit de important să se mănânce în același timp: prin aceasta, se normalizează activitatea ficatului și a tractului biliar. Porțiuni mici de alimente împiedică dezvoltarea obezității. care este de mare importanță. - prelucrarea produselor alimentare;
Alimentele pot fi gătite pentru un cuplu, coapte sau fierte. Ar trebui să evitați gătitul în cuptorul cu microunde, multivarcile și vaporizatoarele nu sunt interzise. Ocazional, se permite stingerea produselor. În primele 45 de zile de la operație, la tăiere, produsele sunt zdrobite și șterse. Acest tip de procesare culinară a alimentelor asigură o agitare mecanică maximă a ficatului și a stomacului și, de asemenea, are un efect benefic asupra întregului tract digestiv. - temperatura alimentelor;
Vasele sunt servite doar într-o formă caldă (15-60 grade Celsius). Mancarurile inutile calde si reci provoaca spasm ale tractului biliar, irita stomacul si duodenul. - sare și lichid;
Utilizarea clorurii de sodiu corespunde normei fiziologice (8-10 grame pe zi). Sunt excluse felurile de sare care irită tractul gastrointestinal și cauzează stagnarea fluidului și, prin urmare, bilă în organism. Lichidele trebuie consumate până la 2 litri pe zi. Timp de 30 de minute înainte de masă, se recomandă să beți 1 cești de apă minerală alcalină fără gaz, care stimulează scăparea bilei. - alcool;
Utilizarea băuturilor alcoolice va trebui abandonată (cu rare excepții). Alcoolul etilic cauzează spasme de mușchi neted, mărește tonul conductelor biliare. În plus, în absența vezicii biliare, ficatul împarte doar alcoolul, încărcătura pe el crește. Utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice este periculoasă nu numai pentru revenirea problemelor anterioare cu vezica biliară, ci și pentru dezvoltarea cirozei. - mânca gustoase.
Ar trebui să fie plăcut să aranjați fiecare masă: o masă acoperită cu fețe de masă, cu flori, într-o atmosferă calmă. Este nevoie, fără să vă grăbiți, să mestecați cu atenție fiecare bucată. Aceasta se va satura cu porțiuni foarte moderate, ceea ce va avea un efect benefic asupra greutății și va oferi o încărcătură minimă asupra tractului gastro-intestinal.
Produse interzise
În al doilea rând, deoarece în compoziția bilă, după eliminarea vezicii, lipsesc majoritatea enzimelor care descompun grăsimile, consumul de animale (refractar) de grăsimi trebuie să fie limitat.
De asemenea, este necesar să se evite produse care cresc formarea și secreția de bilă a sucurilor din stomac și duoden (extractive, mâncăruri picante, marinate și altele). Este contraindicat să mănânce alimente care stau în intestine pentru o lungă perioadă de timp, provocând putrezire și fermentație, stimulând formarea de gaze.
Consumul de carbohidrați simpli ar trebui, de asemenea, să fie limitat: este ușor de rupt, crescând nivelul colesterolului "rău". și sunt depozitate sub formă de straturi intermediare grase.
Lista produselor interzise include:
- pâine din făină de cea mai bună calitate, toate produsele de patiserie și aluaturi prăjite (clătite, biscuiți, plăcinte, precum și prăjituri și produse de patiserie);
- margarină, untură de masă:
- supe bogate și supe din acestea (carne, pește, păsări de curte);
- soiuri grase de carne și păsări de curte (gâscă, rață, carne de porc, miel);
- pești de soiuri grase (macrou, sturion, somn, burbot, somon);
- conserve de carne și pește;
- toate produsele pentru mezeluri;
- ficat (rinichi, ficat, creier);
- pește de caviar;
- acru și amar (ridiche, ridichi, ceapă verde, spanac, sorrel, daikon);
- ouă prajite, gălbenușuri de ou;
- marinate și murături;
- produse afumate;
- condimente: piper, muștar, hrean, oțet, coriandru și altele;
- fructe și fructe;
- înghețată, ciocolată, produse din cremă;
- ceai puternic, cafea, cacao, băuturi dulci fizice, ape minerale minerale;
- fasole;
- feluri de mâncare din magazine publice (pizza, hamburgeri).
Produsele autorizate
Vasele care sunt recomandate pentru utilizarea de către o persoană care a suferit o colecistectomie nu trebuie să acționeze iritabil și să stimuleze inutil activitatea tractului gastro-intestinal.
Este necesar să se utilizeze alimente care sunt bogate în pectine și substanțe lipotrope la prepararea alimentelor. Lipotropicele colesterolului scindate împiedică depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge (ateroscleroza) și se acumulează în bilă, ceea ce determină concentrația sa. Pectinele sunt, la rândul lor, învălui usor mucoasa tractului digestiv preveni absorbția de substanțe nocive, stimulează funcția locomotorie a intestinului si au un efect de vindecare.
În plus, în dieta terapeutică a pacientului după îndepărtarea vezicii biliare trebuie să intre în cantități mari de țesuturi vegetale. Nu conține doar vitamine, ci stimulează și peristaltismul intestinal, prevenind flatulența. constipație și reținerea masei alimentare în ea.
Nu trebuie să uităm despre produsele lactate, deoarece acestea sunt o sursă de proteine animale valoroase si calciu, contin bacterii vii, care sunt benefice pentru flora intestinală.
Lista produselor permise include:
- pâine ieri sau uscate, biscuiți, biscuiți, biscuiți;
- supe pe supă secundară, supe pe bulion de legume;
- soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și păsări de curte (curcan, pui, carne de vită, iepure, carne de vită);
- șuncă de soiuri nesărate și cu conținut redus de grăsimi;
- terci de ovăz, cum ar fi fărâmițat, deci semi-vâscos (hrișcă, fulgi de ovăz);
- toate fructele de mare, ca o sursă de iod, neutralizând colesterolul;
- pești de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (știucă, păstrăv, somon) ca sursă de acizi grași polinesaturați;
- omele de proteine cu aburi;
- uleiuri vegetale, unt în vase;
- brânză de vaci, kefir, iaurt, iaurt "viu", brânzeturi nesărate și cu conținut scăzut de grăsimi;
- fructe și fructe de pădure (foarte dulce și acru în formă prelucrată: jeleu, mousse, jeleu, compot);
- gem, jujube, cretă;
- proaspete verzi, roșii, castraveți, ardei dulci, dovleac, sfecla, dovlecei, cartofi, morcovi;
- ceai cu lapte sau lamaie, cafea tare, ape minerale alcaline, sucuri și băuturi din fructe;
- salmon somon, turnarea peștelui, vinaigret, hering înmuiat, salate din legume proaspete.
Necesitatea dietingului
Dieting după colecistectomia permite menținerea stării fluxului de ficat și bilă în modul optim, normalizeaza întregul tractul digestiv, previne apariția unor astfel de momente neplăcute frecvente după îndepărtarea vezicii biliare ca balonare, constipație și amărăciune în gură.
De asemenea, alimentația terapeutică după îndepărtarea vezicii biliare împiedică dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește apariția pacienților și stabilizează greutatea acestora.
Consecințele nerespectării regimului alimentar
Dacă dieta nu este urmată după îndepărtarea vezicii biliare, sindromul postcholecistectomiei nu așteaptă. care este un concept colectiv și include exacerbarea bolilor anterioare ale tractului digestiv și apariția unor noi.
În plus, persoanele care neglijează dieta după operație riscă nu numai apariția lor (obezitatea, hipovitaminoza), ci și sănătatea altor sisteme corporale.