„Pacientul a fost avertizat că acesta poate fi tratat gratuit, dar ea a vrut să plătească“ - funcționari medicale atât de cinic a explicat de ce femeia bolnavă a trebuit să plătească proteze necesare pentru operarea, „De ce pacienții trebuie să plătească pentru o comună liberă, versat“ Rossiiskaia Gazeta“. .
Protetica comună: plătiți pentru "liber"?
Înlocuirea articulației șoldului este inclusă în asigurarea obligatorie. Pacientul nu ar trebui să plătească pentru o endoproteză
Un rezident al regiunii Omsk Kovaleva Vera (nume schimbat) a tratat mult timp pentru osteoartrita, iar în cele din urmă medicii au spus, este necesar să se înlocuiască șold afectat. Operația este gata pentru a fi făcută gratuit, dar endoproteza este o îmbinare artificială din titan - numai în detrimentul pacientului. Costul unui astfel de produs este de aproximativ 150 de mii de ruble.
Dar alegerea femeii nu a fost: nu stați deloc fără picior? A trebuit să plătesc.
Dar cum să înțelegeți atunci asigurările legate de creșterea "disponibilității" medicamentelor de înaltă tehnologie, în legătură cu gratuitatea sa? Cu câțiva ani în urmă, astfel de operațiuni complexe au fost efectuate în principal în centrele medicale federale și în detrimentul bugetului federal. Dar cotele pentru astfel de pacienți au trebuit să "scape", iar apoi chiar și luni să aștepte în linie.
Dar toate, vom sublinia, TOATE ajutoarele pe OMC la noi - gratuit. Deci, cu toate acestea, a fost necesar să plătească Kovalyov pentru endoprosthesis, sau pur și simplu "divorțat" pentru bani? Femeia a cerut clarificări în compania de asigurări și a fost confirmată: trebuia să fii tratat complet gratuit și să forțezi să cumperi o endoproteză este o încălcare a legii.
Între timp, situația, din nefericire, este obișnuită. Medicii se plâng că tarifele aprobate pentru operațiunile costisitoare sunt subevaluate și, prin urmare, spitalele trebuie să "se rotească" și să ia pacienții de la pacienți, acolo unde este posibil. Sincer, cine dintre noi nu a „dezlega“, în spitale bani publici pentru a pune nu este normal, și fotopolimerizabile de etanșare, sau de a face mai rapid RMN, sau alte cercetari necesare? În cazul operațiunilor costisitoare este și mai dificilă.
Pacienții, de exemplu, spun: avem lentile domestice pentru intervenții chirurgicale în caz de cataractă, dar dacă doriți cele importate - plătiți. Sau - plătiți pentru endoproteză. Sau - în mod gratuit, putem funcționa pe vechiul mod, iar dacă pe echipamente moderne - apoi prin casier. Ei bine, și cum poate o persoană fără studii medicale să evalueze corect astfel de propuneri și să facă o alegere?
Cu toate acestea, cetățenii acum devin mai buni și încearcă să-și apere drepturile. Întrebați-vă cu un medic, de care depinde sănătatea și chiar viața, mai scumpe. Prin urmare, cele mai multe nu argumentează și să plătească. Dar apoi merge la tribunal pentru a-și întoarce sângele. Dacă există îndoieli cu privire la legalitatea încărcării, puteți contacta compania de asigurări și este obligată să ajute la "sortarea" clinicii.
Cu Vera Kovaleva, totuși, acest lucru nu sa întâmplat. Instanța locală, în cazul în care a făcut apel cu o cerere de despăgubire pentru prejudiciul material, a refuzat-o. Motivul: în spital a fost avertizat că serviciul pentru endoprotetice poate fi obținut gratuit, dar pacientul a vrut să plătească!
De fapt, Kovalev, desigur, nu "i-a plăcut" așa ceva. Doar tocmai a făcut cum i-au spus doctorii. O rubrică despre faptul că ea, spun ei, a fost avertizată cu privire la posibilitatea de a primi asistență gratuită, a fost înscrisă în contract, textul despre care femeia nu a citit cu adevărat. Aceasta este victima standard, recunoscută de șefii instituțiilor medicale, pentru a oferi pacienților aspectul legalității.
Dar, în regiunea Omsk, precum și în alte regiuni, astfel de tranzacții oneroase prospera: medic scrie pe hârtie exact ce să cumpere și ce fel de companie, pacientul plătește medizdely și aduce la clinică.
„În astfel de sisteme pot fi văzute conotații de corupție Frank - a spus Starchenko -. Nu numai ca este facilitatea de sănătate în astfel de situații devine de multe ori banii într-o singură operațiune de două ori - din fondul MLA și de la pacient, cu atât mai mult și de gestionare clinica poate beneficia de o corectie negativa de la furnizorii de echipamente medicale De ce atunci licitatiile si licitatiile pentru achizitii? Trimiteti pacientul la compania "dreapta" si el va plati orice pret stabilit de vanzator! "
Între timp, în răspunsul Ministerului Sănătății din RF se afirmă în mod clar că endoproteza este inclusă în programul de bază al garanțiilor de stat, adică că aceste echipamente ar trebui achiziționate la nivel central și în detrimentul fondurilor OMC. Cu toate acestea, întrebarea nu a fost rezolvată: singura care a sprijinit pacientul este compania de asigurări pentru asigurarea medicală obligatorie, care continuă să se lupte cu ea în instanță.
Cum să obțineți o trimitere la VMP?
În fiecare an, guvernul Federației Ruse aprobă liste de tipuri de VMP incluse în programul de bază al CHI și care nu sunt incluse în acest program.
1. Decizia este luată de medicul curant dacă pacientul are indicații medicale pentru furnizarea VMP. Comisia medicală a organizației medicale confirmă această decizie: se întocmește un protocol, înregistrarea este înregistrată în dosarul medical al pacientului.
2. Apoi, medicul curant pregătește o sesizare pentru spitalizare, este semnat de medicul șef, semnătura este certificată de sigiliul organizației medicale.
(3) Se anexează un extras din dosarul medical, precum și copii ale:
pașapoarte sau certificate de naștere (pentru copii sub 14 ani);
- SNILS (pentru pensionari).
- De asemenea, este necesară o declarație de consimțământ privind prelucrarea datelor cu caracter personal ale pacientului.
4. Dacă operația necesară este inclusă în programul de bază al MHI, setul de documente este trimis direct la clinica unde va fi efectuată. Dacă pacientul este prezentat VMP, care nu este inclus în programul de bază, documentele sunt trimise autorității sanitare regionale. Și deja acolo comisia specială decide unde să trimită pacientul și emite încheierea și direcția către centrul medical federal. În plus față de închisoare, pacientului i se eliberează un voucher.
5. Un extras din protocolul de decizie al comisiei este trimis clinicii prin poștă sau comunicare electronică. Dacă pacientul nu dorește să aștepte, el poate lua documentele într-o unitate medicală, unde este trimis. Decizia finală privind spitalizarea și data acesteia este luată de comisia clinicii unde se planifică operația. Aceasta va dura șapte zile lucrătoare de la data înregistrării cuponului pentru furnizarea VMP. Alte 5 zile sunt date pacientului pentru a informa pacientul despre această decizie (un extras din protocol). Dacă este vorba de urgență de spitalizare și îngrijire de urgență - atunci decizia este luată imediat.
Litigii similare - pentru a compensa fondurile alocate de către pacienți pentru achiziționarea de endoproteze, au avut loc anul trecut în Teritoriul Stavropol, Perm Krai, Tatarstan, regiunea Chelyabinsk. În toate aceste cazuri, după încercări îndelungate, instanțele au decis în favoarea cetățenilor, iar banii i-au fost restituite.