Boala cardiacă aortică combinată este una dintre cele mai frecvente afecțiuni care afectează unul dintre cele mai importante organe umane. O astfel de boli cardiovasculare, nu este pe deplin închide valva aortica poate fi îngustat aortă, și se întâmplă, de asemenea, că boala se caracterizează prin două astfel de patologii. A trata astfel de vicii nevoie diferit, totul depinde de tipul și gradul de dezvoltare a bolii. Dacă boala progresează, atunci se efectuează o operație.
Care sunt formele și tipurile de defecte aortice
Afectările cardiace aortice pot fi diferite, totul depinde de starea valvei și de estuarul aortic:
- supapa aortică este caracterizată prin insuficiență (și anume insuficiență aortică);
- stenoza valvei aortice;
- stenoza aortică apare împreună cu insuficiența aortică.
Astfel de afecțiuni pot fi la fel de înnăscute, deoarece sunt foarte ușor de obținut după naștere. Dacă vorbim de afecțiuni congenitale, ele apar și încep să se dezvolte chiar și atunci când fătul se află în pântecele mamei. Apoi îl puteți identifica cu ajutorul terapiei cu ultrasunete. Acest defect este destul de capabil să înceapă să se dezvolte numai atunci când copilul contează primele sale zile de viață și au un impact negativ asupra sistemului cardiovascular, dar cel mai rău lucru este că impactul negativ este caracterizat prin faptul că nu numai vina ei afectează în mod negativ alte organe.
Pentru a cel mai eficient de a face cu astfel de boli, este utilizat ca un tratament medical, și de intervenție operativă, totul depinde de mai mulți factori, în principal, cu privire la starea corpului unui pacient și gradul de dezvoltare a bolii. Când se utilizează metoda de tratament cu medicamente, simptomele bolii sunt îndepărtate perfect, ceea ce oprește deformarea progresivă a orificiului aortic și a supapei.
Dacă vorbim despre intervenții chirurgicale, atunci lupta merge direct la cauza bolii, această metodă este atractivă deoarece după cursul de tratament există o oportunitate de a reveni la viața normală după o perioadă de reabilitare. Defectele de dezvoltare ale inimii umane pot fi diferite, deoarece fiecare organism este individual. Cauzele oricarei boli cardiace pot fi foarte diferite.
Despre insuficiența aortic a valvei
Această afecțiune sa dezvoltat foarte puternic în reprezentanții sexului mai puternic. Afecțiunea este notabilă pentru închiderea incompletă a clapetelor valvei, ceea ce duce la o mișcare inversă a sângelui în ventriculul stâng, ceea ce determină deformarea și întinderea acesteia. În consecință, camera cardiacă este supraîncărcată, ceea ce determină o uzură mult mai rapidă. Hemodinamica este, de asemenea, supusă la uzură, iar vasele pulmonare sunt umplute cu sânge, care formează stagnare.
Dacă vorbim despre cauzele unei astfel de boli grave, atunci poate fi o mulțime de ele:
- defectele aortice ale inimii umane sunt de natură congenitală (clapeta valvei poate fi de dimensiuni diferite, o frunză nu poate fi sau poate fi fără gaură). Bolile cardiace congenitale sunt cele mai frecvente atunci când o valvă aortică bicuspidă este deformată la început. Combaterea bolii congenitale poate fi eficientă, deoarece chiar și la examinarea cu ultrasunete a fătului se poate identifica boala;
- dezvoltarea infecției (poate fi angină, sepsis sau sifilis). Asta este, bacteriile tind să endocardium, rămân pe clape de supapă, astfel încât acestea să se deformeze. Valva aortică bicuspidă este afectată treptat, în funcție de nivelul infecției;
- autominnye boli, cum ar fi reumatismul - cu țesutul conjunctiv este în creștere cel mai activ, ceea ce duce în final la faptul că clapele de supapă sunt supuse deformării, ele pot deveni mai subțiri și în final în sus legătura directă;
- vasele se pot schimba aterosclerotic, adesea acest lucru duce la hipertensiune, poate deforma grav sistemul de supape;
- rădăcina vaselor aortice se poate extinde datorită schimbărilor care apar odată cu vârsta;
- în cazul în care a lovit greu în zona inimii, ar putea duce, de asemenea, la o deformare gravă a valvelor inimii, iar dacă te-a lovit o forță foarte mare, valva aortica bicuspida, la toate se poate rupe.
Dacă vorbim despre severitatea unei astfel de afecțiuni, atunci totul depinde de volumul de sânge, care se întoarce spre ventriculul stâng în faza diastolică. Aici este posibil să se vorbească destul de sigur - cu cât sângele se întoarce, cu atât este mai greu să treacă boala. Primul grad este caracterizat de 15% din fluxul de sânge înapoi, dar cu al doilea volumul poate ajunge până la 30%. Există, de asemenea, cel de-al treilea grad periculos, când 50% din tot sângele se poate întoarce, provocând consecințele cele mai negative. Cu toate acestea, există, de asemenea, un grad hiper-periculos - al patrulea, acesta este atunci când sângele în dimensiunea de mai mult de 50 la sută se întoarce.
Boala este oarecum vicleană, deci dacă este vorba despre stadiile inițiale ale bolii, atunci nu pot exista simptome vizibile. Dar, pe măsură ce sângele devine tot mai mult, există deja semne că atunci când o persoană este amețită. ca si cum doare rau, inima sufera, de asemenea, si durere in urechi. Pulsarea sângelui devine foarte palpabilă, există umflarea picioarelor și, chiar dacă o persoană este supusă unei eforturi fizice nesemnificative, apare dispneea.
Despre diagnostic și tratament
Mulți oameni care observă un simptom minor în opinia lor, care caracterizează stadiul inițial al bolii, ignoră similar cu medicul. Cu toate acestea, este în zadar, pentru că în timp, simptomele bolii sunt exprimate mult mai puternic, ceea ce permite la prima examinare a relevat modificări patologice aorty.A valvei după tratament este posibil și blând la început. Ce se observă la persoanele afectate de o boală în timpul unui examen medical:
- tahicardia este posibilă;
- volumul inimii devine mai mare;
- sângele pulsates mai greu;
- când se contractă ventriculii, atunci se pot observa zgomote în inimă;
- la momentul contracției inimii se observă îngustarea elevilor, iar când se relaxează mușchiul inimii, elevii se dilată corespunzător.
Astfel de simptome sunt orientative, dar prezența lor nu este deloc un motiv pentru ca un astfel de diagnostic să fie făcut într-o manieră neechivocă. Pentru ca diagnosticul să fie corect, pacientul are nevoie de o examinare cardiacă, există o radiografie, ecocardiografie, ECG, dopplerografie. Astfel, numai printr-un sondaj complet putem vorbi despre severitatea bolii și despre modul în care aceasta se dezvoltă. Boala de inimă deoarece tratamentul său este cunoscut în mod fiabil numai de către un medic, nu se angajează în auto-medicație.
Dacă vorbim despre etapele inițiale ale bolii, tratamentul medical nu poate fi efectuată, dar, în scopul de a bolii nu a progresat în continuare, este necesar să se facă anumite modificări în nivelul de trai, și să monitorizeze în mod regulat inima printr-o electrocardiogramă și ultrasunete. Vorbind despre corecția stilului de viață, ar trebui să renunțe la astfel de obiceiuri nocive precum alcoolul și fumatul, activitatea fizică ar trebui, de asemenea, redusă. Cu toate acestea, dacă vorbim despre a treia și a patra etapă a bolii, atunci astfel de măsuri nu sunt suficiente, tratamentul medical este necesar.
Trebuie remarcat faptul că medicamentele pot opri simptomele și pot opri progresia bolii, însă patologia nu poate fi eliminată în acest fel:
- Pentru a elimina edemele, diureticele sunt utilizate în mod eficient, iar sarcina cardiacă scade odată cu utilizarea lor;
- în scopul de a preveni astfel de proces dăunător intrarea calciului în organism, se utilizează antagoniștii săi, slăbesc inima, aliniere ritm și normalizarea procesului de presiune;
- dacă ritmul cardiac este deranjat și tensiunea arterială crește, se utilizează beta-blocante;
- Pentru a normaliza circulația sângelui și a reduce presiunea, se utilizează vasodilatatoare.
Pentru a vă asigura că funcția normală a supapei a fost restabilită, trebuie efectuată o operație chirurgicală. Dacă vorbim despre intervenții chirurgicale, atunci totul depinde de măsura în care deformarea valvei și modul în care se dezvoltă imaginea clinică a bolii. Există indicatori care implică cea mai rapidă intervenție chirurgicală:
- ventriculul stâng este foarte mărit (volumul său depășește 6 cm);
- pacientul returnează mai mult de 25% din sânge, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a bunăstării persoanei;
- în ventriculul stâng sunt încălcări periculoase.
Dacă vorbim despre gradul patru al bolii, atunci operația este necesară chiar dacă pacientul se simte relativ normal. Dacă supapa cu două frunze este deformată suficient pentru a returna mai mult de 30% din sânge, atunci este vorba de înlocuirea întregului organ. Deoarece implanturile sunt cel mai adesea folosite supape artificiale, care sunt fabricate din cele mai avansate materiale, acest tratament devine tot mai popular.
Stenoza aortei este o astfel de patologie, când supapele valvei cresc împreună, atunci deschiderea aortică se îngustează sau aripile se deformează. Dacă există stenoză, sângele din ventriculul stâng nu are capacitatea de a trece complet în aorta, toate acestea cauzează hipertrofia ventriculului stâng și începe insuficiența cardiacă. Din ce motive începe să se dezvolte stenoza:
- patologia poate fi dobândită de la naștere (lipsesc una sau două supape);
- boli care apar dintr-o varietate de infecții care pot provoca endocardită infecțioasă, atunci când bacteriile se așează pe pereții supapei, deformându-le sever;
- ateroscleroza (atunci când schimbările din organism cauzate de vârstă) observată calcificarea valvei, ceea ce conduce la o deformare a acestora;
- Țesutul conjunctiv crește sub influența bolilor autoimune, frunzele supapelor sunt deformate, deschiderea în diafragma aortică se îngustează.
Referindu-se la stadiile de stenoză, este necesar să se determine nivelul lumenului în supapa aortică. Deci, zona naturală este de 2,5 centimetri pătrați. Dacă gradul de afecțiune diferă cu o greutate mică, acesta poate fi restrâns la 1,5 centimetri, cu un grad moderat de clearance-ul lumenului de 1 centimetru. Dar un grad sever implică o îngustare a lumenului de mai puțin de 1 centimetru.
Ceea ce este remarcabil este faptul că această patologie nu produce nici un simptom vizibile pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la detectarea accidentala la medic pentru o anumită ocazie sau atunci când o persoană care trece printr-o inspecție de rutină.
Cu toate acestea, în timp, boala progresează și atunci există deja astfel de simptome încât este pur și simplu imposibil să nu observați:
- o persoană simte greutate în piept, uneori trece în senzații dureroase;
- chiar și după o activitate fizică nesemnificativă, se observa scurtarea respirației;
- o persoană devine repede obosită, capul îi doare, poate să cadă;
- membrele inferioare se umflă;
- dacă o persoană se află, el începe să tuse rău.
În ceea ce privește dispneea, apare atunci când o persoană se află, care intră în atacuri de astm cardiac, iar acest lucru, la rândul său, poate duce la edem pulmonar. Dacă există chiar două simptome care sunt prezente simultan, trebuie să mergeți rapid la medic.
Despre diagnosticarea și tratamentul stenozelor
Când se efectuează un examen medical, o persoană are o piele palidă, pulsul său este slab, poate exista o bradicardie. Atunci când sunetul inimii este auzit, atunci sunetul clapelor de supapă nu este destul de clar, atunci când se închid, sângele din supapă este zgomotos. Cu toate acestea, toate acestea nu pot garanta un diagnostic clar, pentru aceasta este necesar să se supună unei examinări complete: ECG, radiografie. Cu ajutorul acestor metode este posibil să se determine cât de deformat este aorta aortică și ce tulburări hemodinamice sunt. Numai cu o imagine clinică completă este posibil să se desemneze cel mai eficient tratament.
Dacă procesul de tratament trece prin utilizarea medicamentelor, este mai bine să utilizați următoarele:
- diuretice, cu care puteți reduce volumul de sânge, reducând astfel presiunea. Astfel de remedii sunt foarte eficiente dacă există o stagnare a sângelui în vasele pulmonare;
- pentru a elimina severitatea pieptului folosit medicamente antianginice, miocardul este capabil sa satureze cu oxigen;
- Antibioticele sunt utilizate în mod eficient pentru combaterea infecțiilor.
Este necesar să se înțeleagă că tratamentul cu medicamente ajută numai dacă apertura aortică este îngustată ușor. Medicul trebuie să țină seama de întreaga imagine clinică, după care puteți alege cele mai eficiente mijloace, doze și combinații de medicamente. Dacă vine vorba de faptul că pacientul a devenit mult mai rău, are slăbiciune severă și dificultăți de respirație, atunci este nevoie imediat de intervenția chirurgicală. Dacă îngustarea lumenului în supapă este mai mică de 1 cm și jumătate centimetri, atunci este necesară intervenția chirurgicală.
Atunci când o persoană stenoză, operații pot fi de două tipuri: valva poate fi implantat și de a face aortica cu balon valvuloplastiei. Dacă înlocuiți o supapă, este posibil să vorbim despre eliminarea tuturor semnelor de boala, iar oamenii pot reveni în curând la o viață plină. Implanturile sunt proteze artificiale utilizate de asemenea bioproteze. Primul din metal sau silicon, iar al doilea a arterei pulmonare umane, ele pot fi, de asemenea, luate de la donator, și chiar animale. O astfel de operație este efectuată dacă există neregularități semnificative în trecerea sângelui prin valva fluture a aortei, și, de asemenea, în cazul în care există probleme semnificative în funcționarea ventriculului stâng.
Există situații în care nu puteți implanta din cauza contraindicațiilor, atunci poate fi prescrisă o procedură minim invazivă. Este bine că se poate face chiar și pentru copii, fără a aduce atingere sănătății. Cu toate acestea, există un dezavantaj în această procedură - este posibilă o recidivă, adică mărimea aortei poate fi din nou îngustă.
Dacă o persoană are mai mult de 70 de ani, intervenția chirurgicală este inacceptabilă, deoarece riscul contraindicațiilor pe care le poate provoca anestezia este mare. Dacă există patologii concomitente, atunci poate deveni și o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. Trebuie menționat faptul că tratamentul chirurgical este cel mai eficient atunci când boala este la început, atâta timp cât nu există modificări ale miocardului și ale altor organe sau vps.
Malformații aortice combinate
Această afecțiune are ambele simptome atât de stenoză, cât și de insuficiență aortică. În cele mai multe cazuri, bărbații devin pacienți. Cu un astfel de viciu comun, simptomele patologiei cele mai pronunțate predomină. Semnele unui defect combinat sunt cefaleea, bătăile grave ale inimii, slăbiciunea, durerea toracică.
In tratamentul acestei boli sunt folosite antagoniști de calciu, care previn aritmii cardiace precum beta-blocante, acestea acționează snizhayusche reducerea mușchiului inimii. Dacă manifestările bolii sunt semnificative, este necesară intervenția chirurgicală.
INIMA CAMEREI, APARATUL VENTILULUI DEZVOLTAREA INIMII BOLII CONGENITARE