Boala cardiacă aortică la copii este rară. La majoritatea nou-născuților, conducta arterială se termină să funcționeze în primele ore după naștere, însă obturarea completă are loc la 6-8 săptămâni de la nașterea bebelușului. Deschiderea bolii cardiace aortice la copii este considerată un defect congenital dacă conducta arterială continuă să funcționeze mai mult de 3-4 săptămâni după nașterea copilului. Frecvența bolii cardiace arteriale la copii este de 6-18% din toate defectele cardiace congenitale.
tulburări hemodinamice observate, cum ar fi eliminarea sangelui din aorta la artera pulmonară apare în timpul sistolei și diastolă, deoarece presiunea din aorta este semnificativ mai mare (100/60 mm Hg, poz.) decât în artera pulmonară (30/10 mm Hg. Art. ) în ambele faze ale ciclului cardiac. La copii în primele luni de viață, pierderea de sânge este observată numai în timpul sistolului. Există o depășire a circulației pulmonare și supraîncărcarea camerelor inimii care se extind la stânga și hipertrofie de perete. Dezvoltarea hipertensiunii pulmonare, suprasarcinii ventriculului drept în circulația sistemică primește mai puțin de sânge. Dacă presiunea în circulația pulmonară este mai mare decât nivelul de rezistență în circulația sistemică, există un revers venos-arterial reinițializa apariția cianoză.
Cum apare supapa aortică?
Din punct de vedere clinic, boala valvei aortice la copii nu este evidentă. Copiii se nasc cu greutatea normala si lungimea corpului. Simptomatologia clinică suplimentară este foarte variabilă și depinde de lungimea și lățimea defectului și, în consecință, de cantitatea de descărcare arterială a sângelui și, de asemenea, de vârsta pacientului. Cu un defect de valve aortic îngust și lung, copiii nu diferă mult de cei sănătoși, în mod normal se dezvoltă și câștigă în greutate. Singura manifestare a defectului valvei aortice în ele poate fi prezența unui zgomot sistolic-diastolic caracteristic în inima inimii, cu un maxim în artera pulmonară. Cu toate acestea, la copiii mici, zgomotul poate fi doar sistolic, nu foarte intens, care nu ia mai mult de 1/2 sistole cu iradiere moderată în regiunea atrială. Tonuri de inima și limitele sale, puls și tensiune arterială, ECG și date cu raze X - fără caracteristici. Plângerile și manifestările clinice ale deficiențelor în acest caz se manifestă numai în 5-6 ani de viață, ceea ce complică diagnosticul diferențial timpuriu al defectelor aortice de supapă.
Cu o boală cardiacă aortică largă și scurtă, copiii au o descărcare arterială sanguină moderată sau mare, în primele luni de viață, toate simptomele malformațiilor pot apărea.
Supracularea plămânilor cu sânge contribuie la apariția frecventă a infecției virale respiratorii acute. bronșită. pneumonie și una dintre cauzele formării procesului bronhopulmonar cronic.
Clan aortic la copii: diagnostic
Atunci când este privit din copil este marcat paloarea exprimat vaselor gâtului pulsații, pot fi observate cianoză constantă a pielii și membranelor mucoase cianozele jumătate corpului inferior caz cu anxietate și hipertensiune pulmonară ridicată. Treptat, este posibilă formarea unei "inimă".
Palparea a relevat intensificarea ritmului cardiac apexului (turnat prin amestecarea în stânga și în jos), sistolică și diastolică intercostal bruiaj al II-lea la stânga sternului. Pentru defect cardiac aortic caracterizat printr-un puls ridicat și rapid, ușor ridicată a tensiunii arteriale sistolice și o scădere accentuată a diastolice (până la 30-40 mm Hg. Art.) Crește cu presiunea pulsului.
Percuție: deplasarea limitelor relative ale greutății inimii spre stânga ca urmare a hipertrofiei inimii stângi.
Auscultare: murmurul sisto-diastolic brut al mașinii în spațiul 2 intercostal din stânga sternului. Zgomotul se efectuează în spațiul interccap, o scădere a componentei diastolice a zgomotului ca dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și dispariția ei. Acesta este un simptom amenințător și indică abordarea fazei terminale a defectului. Pentru imaginea auscultatorie a defectelor congenitale aortice, un ton intens II puternic asupra arterei pulmonare este tipic datorită închiderii supapei pulmonare, ceea ce indică prezența hipertensiunii pulmonare.
Pentru defecte la scară mare apar simptome de insuficiență cardiacă (dispnee, tahicardie, creșterea ficatului și splinei), decalajul în dezvoltarea fizică, a redus toleranța la efort, pe partea de sus auscultated zgomot puternic între mușchiul inimii.
Diagnosticul bolilor de inima valvulara aortica la copii este pus pe baza prezenței zgomotului sistolice și diastolice la 2 spațiu intercostal stânga al sternului, puls ridicat și scurt, a crescut la stânga inima, pulmonare ecocardiografie date congestie circulație, ECG, PCG, examinarea cu raze X.
Tratamentul bolii aortice a valvei la copii
Tratamentul bolii aortice a valvei la copii este doar prompt. Vârsta optimă pentru corecția chirurgicală a viciului arterial congenital este după 6 luni. În același timp, cu malformația arterială congenitală cu sindromul tulburărilor respiratorii, vârsta optimă pentru tratamentul chirurgical este primele zile de viață ale unui nou-născut.
Prognoza valvei aortice la copii depinde de mulți factori. Aproximativ 20% dintre copii mor fără tratament chirurgical în prima fază a bolii de la insuficiența cardiacă. Speranța medie de viață este de 40 de ani. Intervenția chirurgicală la timp poate elimina complet profetul arterial congenital al inimii la copii.