Orice leziune a gâtului, fie că este vorba de o vânătă sau de o fractură, are consecințe grave. Numai cu o vânătaie puteți suferi câteva zile, iar fractura este adesea în valoare de viață. Mai ales periculoasă este o fractură a gâtului în zona primului și a celui de-al doilea vertebră. Complicațiile pot apărea nu numai la momentul vătămării, ci și în timpul tratamentului, ca urmare a neglijării recomandărilor medicului sau a acțiunilor incompetente în stadiul de acordare a primului ajutor. Pentru a nu dăuna victimei, orice vătămare a gâtului trebuie privită ca o fractură.
Motivele care cauzează cel mai adesea daune
Principalul factor care conduce la faptul că există o fractură mărunțită sau comprimată a coloanei vertebrale cervicale este o forță care depășește forța osului. Această forță este formată ca rezultat al comprimării, răsucirii, stoarcerii sau impactului. În fiecare situație, factorul său principal, deși acestea pot fi combinate.
Cea mai comună cauză este un accident, în care conducătorul vehiculului și pasagerii săi sunt supuși unei sarcini semnificative, care este cauzată de o scădere bruscă a vitezei. Există o fractură a vertebrelor cervicale în timpul unui accident, ca urmare a îndoielii maxime și apoi înrăutățirea gâtului, iar centurile de siguranță nu sunt în acest caz o apărare. O astfel de traumă a fost numită "whiplash".
Nu mai puțin periculoasă pentru orice persoană este o cădere de la o înălțime. Într-o astfel de situație, sarcina acționează asupra vertebrelor sub formă de greutate corporală, combinată cu o viteză mare de mișcare. Datorită rezistenței craniului pe o parte și a vertebrelor toracice pe cealaltă, sarcina cade pe gâtul în care are loc deteriorarea.
În timpul verii, fiecare persoană dorește să se relaxeze lângă un iaz, să înoate în ea. Cu toate acestea, vă puteți scufunda într-un loc necunoscut sau puțin adânc și nu veniți, pentru că piatra se rupe. Capul atinge fundul și gâtul este puternic îndoit, ceea ce duce la răniri. Un exemplu vizual al celor de mai sus va arăta fotografia.
Puțin despre structură
Înainte de a trata fracturile vertebrelor cervicale, va fi util să înțelegeți anatomia acestei părți a coloanei vertebrale.
Clasificarea daunelor
Există mai multe opțiuni pentru împărțirea fracturii vertebrelor cervicale. Mai jos sunt clasificările cele mai frecvent utilizate în sănătatea publică practică.
- Prin natura:
- Compresie, ca urmare a compresiei corpului vertebral;
- Splintered, cu prezența fragmentelor;
- fractură-luxație;
- fracturarea arcurilor.
În versiunea penultimă, împreună cu dislocarea proceselor articulare, se observă o fractură a corpului sau arcade.
Se înțelege cu sau fără leziuni ale măduvei spinării.
- După localizare:
- traumatismul plonjorului (vertebrele de la 3 la 7 sunt deteriorate, ligamentele sunt rupte);
- afectarea primei vertebre (fractura Jefferson);
- afectarea celui de-al doilea vertebră (fracturarea călăului);
- deteriorarea excavatorului (fractură a proceselor spinoase de 6 și 7 vertebre).
Pentru fractura coloanei vertebrale cervicale există câteva trăsături ale simptomatologiei. Totul depinde de tipul de leziuni și de vertebre, integritatea cărora este întreruptă. Fractura cea mai periculoasă a vertebrelor 1 și 2, deoarece stema creierului este situată lângă ea, conținând centre vitale. Simptomele principale includ durerea, care crește atunci când încearcă să se miște. Încălcarea sensibilității la nivelul mâinilor și picioarelor indică deteriorarea măduvei spinării sau a membranelor acesteia.
Deteriorarea primei vertebre
Acest tip de traumă se simte prin durerea din regiunea coroanei și a gâtului superior. Când încerci să te miști, durerea dă adesea spatelui capului. Sensibilitatea extremităților superioare și inferioare poate fi afectată. Dacă creierul este deteriorat, respirația și palpitația pot fi afectate. De asemenea, trauma primei vertebre cervicale se face simțită printr-o încălcare a mobilității capului.
Vezi de asemenea: Fractura ishiului
Deteriorarea celei de-a doua vertebre
În favoarea unei fracturi a celei de-a doua vertebre este un simptom cum ar fi absența capului. În cazul în care măduva spinării este deteriorată, se poate produce paralizie completă și invaliditate. Motivul cel mai frecvent este îndoirea ascuțită a gâtului. În toate există trei grade de traumă la această vertebră, simptomatologia clinică depinde de ele.
La prima din cauza lipsei de părtinire tulbura dureri minore atunci când încearcă să întoarcă capul, disconfort. În al doilea rând, simptomele sunt completate de tulburări neurologice. Distruge senzația de amorțeală, pot să apară paralizii. Gradul III este caracterizat printr-o deplasare semnificativă a fragmentelor, datorită cărora creierul este deteriorat și are loc un rezultat fatal.
Alte vertebre
În plus, ca factor de vătămare, se adaugă umflături, care se răspândesc în creier. Când există o fractură a vertebrelor cervicale 7 sau orice altă presiune asupra capului, aceasta aduce durere. Cu toate acestea, numai un medic trebuie să verifice acest simptom și să o facă cât mai atent posibil, mai ales dacă există suspiciuni de deteriorare a corpului vertebral. Când există o fractură a vertebrei în regiunea apendiculară, simptomele nu sunt la fel de pronunțate, mișcarea gâtului este limitată, manifestările neurologice pot fi absente. Același lucru este valabil și pentru restul vertebrelor din regiunea cervicală.
Atunci când rupturile ligamentelor se referă la durere, mobilitatea capului este afectată. În locurile de vătămare apare o vânătaie.
diagnosticare
Recunoașteți că fracturile coloanei vertebrale cervicale pot fi foarte dificile, chiar și în cazul utilizării de raze X. Deci, pentru a diagnostica daunele la prima și a doua vertebră, imaginea este făcută prin gura deschisă a pacientului. Pentru restul coloanei vertebrale pentru a face o imagine nu este deosebit de dificil. Fotografiile sunt luate neapărat în două proiecții, în plus pot fi aplicate teste funcționale.
Datorită dificultăților în diagnosticarea cu ajutorul unui radiografiu, este prezentată tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Diagnosticul se efectuează pe secțiuni care arată clar nu numai oasele, ci și țesuturile moi, ligamentele și discurile. Studiul face posibilă determinarea numărului de fragmente, prezența complicațiilor, compresia sau deteriorarea măduvei spinării.
Măsuri de prim ajutor
Nu intotdeauna dupa ce ati primit rana la fata locului poate fi un profesionist medical. Adesea, primul ajutor pentru fractura coloanei vertebrale cervicale este asigurat de locuitorii obișnuiți. Și aici principalul lucru este să facem totul cât mai corect posibil, pentru a nu aduce rău sau moarte victimei.
Tip guler "Philadelphia"
La locul de deteriorare, este inutil să aplicați frig, care se transformă într-un prosop sau o cârpă. Durata de aplicare a gheții este de 20 de minute, după care se face o pauză de 10. Dacă există o rană, se aplică un bandaj. În poziție orizontală, o persoană este luată la o instituție medicală sau chemată de un medic.
Leziunile coloanei vertebrale cervicale necesită o abordare serioasă din partea medicului și a pacientului. Se aplică metoda conservatoare și operativă de tratament, toate depind de tipul de leziune. Metoda optimă este selectată numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului.
Metoda conservatoare
Citește și: Bruză și fractura de coaste: principalele diferențe
Durata șederii pe tract este diferită și depinde de tipul de fractură. De obicei, aceasta este o lună sau două, după care se aplică un guler dur pe gât. În paralel, sunt prescrise decongestionante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și calciu tabletat. Restaurarea începe treptat după o fuziune completă a fracturii.
Această metodă de tratament este prezentată cu o fractură fracturată, atunci când fragmentele sunt comprimate de măduva spinării, există leziuni ale țesutului sau membranelor sale, precum și vasele sau nervii. Cu această indicație poate fi o vertebră și mai multe.
Medicul îndepărtează părțile deteriorate ale vertebrei, eliberând astfel măduva spinării și membranele acesteia. După fractură, acesta poate fi fixat folosind structuri metalice. Dacă este necesar și imposibil de comparat corpul vertebrei, acesta este îndepărtat, înlocuindu-l cu un design special, cușcă.
Suturile sunt îndepărtate pentru vindecarea rănilor, de obicei 10-14 zile, reabilitarea după intervenția chirurgicală începe puțin mai devreme. În plus, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. Doctorul nu poate scoate corpul vertebral, ci doar fixează zona afectată cu metal.
Complicații și consecințe
Mișcările gâtului sunt adesea însoțite de senzații dureroase. Printre consecințele pe termen lung ale traumei se poate distinge încălcarea respirației, urinare, apariția leziunilor de presiune. Acest lucru este observat cu paralizia completă a corpului, atunci când pacientul este forțat să stea în pat. Fractura vertebrelor poate fi adesea cauza osteocondrozei.
Perioada de recuperare
Reabilitarea durează după o fractură a coloanei cervicale pentru o lungă perioadă de timp. Cu o metodă conservatoare de tratament, imobilizarea durează în medie 4 luni. După o fotografie de control, dacă există o fuziune, medicul poate recomanda un exercițiu terapeutic efectuat într-un mod de economisire. Acest lucru este valabil pentru pacienții operați, deoarece există riscul unei fracturi repetate cu o abordare prea activă a cazului. În timp, sarcina crește, ceea ce ajută la restabilirea volumului total de mișcări și întărirea mușchilor. Gimnastică realizată numai sub îndrumarea unui specialist în domeniul reabilitării.
De asemenea, după fractura coloanei vertebrale a secției de col uterin, reabilitarea implică utilizarea unui masaj ușor, care are ca scop tonifierea mușchilor. Activitatea excesivă poate duce la o fractură sau complicații repetate.
O opțiune excelentă va fi piscina și înotul. În apă, mușchii au o încărcătură minimă și, prin urmare, reabilitarea este mai rapidă. Asemenea exerciții pot fi efectuate atât după operație cât și cu tratament conservator, dar numai sub supravegherea instructorului.
Indicate în perioada de recuperare a fizioterapiei, care sunt, de asemenea, selectate individual de medic. În această perioadă vor fi utile:
- terapia magnetică;
- diadynamics;
- electroforeza pe Scherbak pe gât;
- Amplipuls;
- darsonval.
Contraindicația este prezența de metal în coloana vertebrală.
Fractura vertebrelor cervicale este o traumă care poate avea consecințe grave și poate deveni o cauză a dizabilității. În primul rând, tratamentul acesteia necesită o abordare competentă din partea medicului și a expunerii pacientului. Rezultatul nu va dura mult, dar este mai bine să fii atent la o astfel de traumă, deoarece o "șansă norocoasă" nu poate cădea.
Fractura coastelor este o trauma care poate aduce multe probleme