Așa că am fost abordată de o fată tânără, frumoasă, a cărui zâmbet era înnegrit de recesiunea gingiilor pe dintele 2.3 sau pe partea superioară a caninului din stânga.
Desigur, oamenii se întreabă: de ce a făcut guma? Poate că organismul nu are unele vitamine? Sau, după cum se spune, este necesar să verificăm "shchitovidku"?
De fapt, dacă te uiți la literatura străină, în care problema a fost studiată în anii 70 ai secolului trecut, devine clar că principalul factor de declanșare a recesiunilor este igiena traumatică a cavității orale. Pur și simplu, fetița își perie dinții greu și cu mișcări greșite. Din acest motiv de bază, se pot adăuga o serie de factori care se însoțesc, care sunt determinate de caracteristicile noastre individuale.
1. Poziția prea înaltă a rădăcinii dintelui în os.
3. Un număr mic de fix, așa-numitele. "keratinizate" gingii imediat lângă dinte.
4. Prezența cordoanelor și a căprioriilor anormal atașate, capabile să îndepărteze țesuturile din dinți greșit atașate.
Aici, poate, și toate principalele motive pentru recesiunea gingiilor. Plecând de la motivele pentru care este necesar și găsirea de soluții pentru rezolvarea problemei. Am identificat un număr de factori care au cauzat recesiune la acest pacient:
1. Vătămați cu periuța de dinți. O lecție de igienă a fost ținută, sunt arătate mișcările corecte "măturare", care ar trebui curățate.
2. Poziția vestibulară a rădăcinii dentare - cu această problemă fără ajutorul ortodontului, nu putem face nimic și nu este ușor să mișcăm dintele singur, fără a încălca echilibrul stabilit al sistemului dentoalveolar.
3. Biotype subțire a mucoasei orale.
4. O cantitate mică de gumă keratinizată.
Peste problemele 3. și 4. vom lucra:
Pe o tehnică specială de tunel (fără incizii vizibile), am plasat sub gumă o clapetă de țesut conjunctiv pe care am primit-o pe palat, de asemenea pe o tehnică atraumatică de tunel a unei singure incizii. Această lucrare foarte delicată cere chirurgului să dețină abilități manuale și cunoștințe de microchirurgie. Graftul țesutului conjunctiv de la nivelul palatului rezolvă două probleme simultan: "îngroșă guma" în acest loc și, din cauza prezenței celulelor gingival în interiorul său, provoacă keratinizarea treptată în zona de replantare. Simultan cu replantarea, gingiva a fost deplasată pentru a acoperi rădăcina expusă. Totul este fixat cu o singură cusătură. O săptămână mai târziu, fata a venit la recepție:
Vedem că transplantul sa înrădăcinat, dar există o ușoară hiperemie a gingiei. Aceasta este o situație normală, există o creștere activă a vaselor de sânge. Încă o dată, recomandări pentru igienă și spuneți la revedere timp de 6 luni.
Pe macrofotografe, un contur gingival ușor îngroșat în regiunea canin este vizibil. Recesiunea este complet închisă. Graftul de țesut conjunctiv a provocat o keratinizare suplimentară a gingiei și va asigura un rezultat stabil. Este frumos să vezi un rezultat bun, să aud mulțumiri sincere de la pacient. Inspectarea a durat doar câteva minute, necesare pentru protocolul fotografic.
Despre cauzele mucoasei recesiunii.
Consider că este necesar să se ia în considerare biomecanica aparatului maxilo-facial. Recesiunea, adesea însoțită de defecte ale stratului de smalț în zona gâtului dinților, se dezvoltă în zonele de ocluzie traumatică, pe dinți cu suprakonaktami.
Profilaxie-selectiv dinti de lustruire.
O glumă sau nu, spun că în SUA doar trei clinici o fac corect.
Despre cauzele mucoasei recesiunii.
Consider că este necesar să se ia în considerare biomecanica aparatului maxilo-facial. Recesiunea, adesea însoțită de defecte ale stratului de smalț în zona gâtului dinților, se dezvoltă în zonele de ocluzie traumatică, pe dinți cu suprakonaktami.
Alexander, există opinii diferite în această privință. Dar recesiunile nu sunt întotdeauna însoțite de defecte ale țesuturilor tari, iar defectele abstracte nu sunt întotdeauna însoțite de recesiuni. Deci, legătura dintre ocluzia traumatică și recesiune este departe de a fi dreaptă.