Manifestările clinice ale durerii și edemului maxilarului inferior pot varia în funcție de cauza care a cauzat afecțiunea.
traumatic
Dintr-o anamneză este posibil să se determine rănirea pacientului, de exemplu, lupta, accident de mașină. În acest caz, fracturile maxilarului inferior sunt destul de frecvente.
infecțios
Un pacient cu un abces dentar se plânge de durere plictisitoare în maxilarul inferior, care se intensifică treptat și are un caracter pulsatoriu. Pacientul constată maladii, scăderea poftei de mâncare. Deseori indică prezența cariilor dentare.
Osteomielita acută a maxilarului inferior este rară. Osteomielita se dezvoltă uneori după infecție sau înlăturarea dintelui.
În anamneză, pacientul poate avea fracturi, radioterapie, leucemie, diabet zaharat, alimentație necorespunzătoare, alcoolism sau imunitate scăzută. În acest caz, pacientul se plânge de o durere puternică, trepidantă undeva adânc în maxilar, dificultate la deschiderea gurii și înghițire din cauza umflarea mușchilor.
Actinomicoza este însoțită de edem al maxilarului inferior și de o imagine clinică a unui proces inflamator lent.
Articulația temporomandibulară
Sindromul de durere disfuncțională a articulației temporomandibulare se dezvoltă la pacienți după măcinarea și fixarea dinților.
Pacientul poate fi deja diagnosticat cu o boală legată de stres. Se plânge de durere în articulația temporomandibulară sau în zona urechii, uneori însoțită de un sunet de clic și amplificată prin deschiderea largă a gurii, atât cu căscatul, cât și cu mestecarea.
Artrita reumatoidă a articulației temporomandibulare este rară. În plus, pacientul are alte simptome de artrită reumatoidă. În cazul osteoartritei, pacienții se plâng, de obicei, de durere, umflare și restrângere a mișcării articulațiilor.
Displazia articulației temporomandibulare poate fi recurentă, obișnuită sau accidentală. Când are loc dislocarea, condyle-ul se mișcă în foveea temporală înainte și în sus. Pacientul după deschiderea gurii în timpul căscării, cu îndepărtarea dintelui sau în timpul anesteziei generale, nu îl poate închide și rămâne cu gura deschisă. Dislocarea poate fi una sau două fețe. Pacientul se întoarce la medic cu o gură deschisă care nu poate fi închisă și durere în maxilar datorită spasmului muscular.
Chistul maxilarului inferior
Chisturile se găsesc adesea în raze X ale maxilarului inferior sub formă de formațiuni asimptomatice translucide. Cu alte cuvinte, ele sunt dezvăluite sub formă de formații nedureroase, asemănătoare tumorii, care pot ajunge la dimensiuni mari. Când un chist este infectat, pacientul se plânge de durere, umflarea maxilarului și prezența secrețiilor. Uneori în zona chistului există fracturi patologice ale maxilarului inferior.
Chistul peri-toot este situat în rădăcina unei tăieturi normale, dar predispus la caria dentară; există o evoluție lentă a edemului maxilarului. Chisturile odontogene (asociate cu dinții) conțin un dinte neclintit.
Neoplasme ale maxilarului inferior
Pacientul se adresează medicului cu plângeri de edem al maxilarului inferior, care crește treptat și este adesea nedureros.
Granulomul de celule gigantice poate distruge osoase, poate provoca țesuturi moi, provocând umflarea violet-cianotică a gingiilor.
Ameloblastomul apare de obicei la vârsta de 30-50 de ani și rămâne asimptomatic până la apariția edemului pronunțat.
Sarcomul osteogenic al maxilarului inferior este extrem de rar. În primul rând, fără durere, pe măsură ce crește, devine dureros. Dinții pot deveni mobili. Atunci când nervul bărbii este implicat în proces, pacientul se poate plânge de apariția paresteziei. Când se metastază la plămâni, poate apărea o tuse.
Tumora (limfomul) Burkitt se caracterizează prin prezența virusului Epstein-Barr în el. Aceasta este o tumoare malignă, formată din limfocite B. Este endemică și apare în special în anumite zone din Africa și Noua Guinee, în special în cazul copiilor cu vârsta sub 12 ani. Copiii se plâng de prezența unei inflamații în creștere rapidă, fără durere a maxilarului inferior. Metastazele din maxilarul inferior sunt relativ rare, metastazele fiind adesea formate în plămâni, glande mamare, tiroidiene, prostată sau rinichi.
La pacienții cu nevralgie postherpetică, o anamneză indică, de obicei, șindrilele transferate recent. Durere localizată în zona de inervare a nervului trigemen, dar de multe ori acestea nu sunt limitate la mandibulă, răspândite pe o suprafață mare fata. Iradierea durerii în maxilarul inferior este adesea observată la angina pectorală. În mod obișnuit, există plângeri privind durerea contractantă în spatele sternului radiind brațul stâng.
E. Rafteri, E. Lim