* Preparatele cu caractere aldine sunt, de obicei, medicamentul de prima alegere
** Este considerat ca o pregătire a ultimei alegeri
Sursa. Chirurgie cu animale mici, ediția a patra
Semne clinice și diagnostic
Nu există nici o rasa sau sex de încredere predispoziție de a dezvolta pyothorax la animalele domestice mici. A fost pe larg simțit că tinerii, pisicile intacte implicate în hărțuieli și care primesc răni în piept au o boală a crescut pyothorax de risc, dar studii recente au constatat că cele mai frecvente cauze de pyothorax feline - invazia prin orofaringe plămâni microflorei. Pentru a dezvolta pyothorax poate fi predispus caine mare rasa adult (in special de vânătoare) datorită unei mai frecvente inhalație vegetale materiale străine (ave. Plante ghimpi) și care primesc răni penetrante ale pieptului. Prin pyothorax, poate fi, de asemenea, pisicile susceptibile de conținut multiple.
De obicei, este de câteva săptămâni de la momentul infectării și de manifestarea imaginii neexplorate a piotoraxului. La majoritatea animalelor, motivul tratamentului este distresul respirator sau anorexia (sau ambele). Tusea este un semn comun al pisicilor cu pisotorax la pisici.
Examenul fizic al animalului cu pyothorax detectată în mod normal, model restrictiv de respirație (AVE. Nu respirație rapidă profundă), multe febră marcată. Constatarile suplimentare la animale cu pyothorax pot fi astfel de fenomene precum depresia, pierderea in greutate, deshidratare, inima si plamani sunete înăbușite, dullness la sunete de percuție piept și membranelor mucoase palide. Pisicile la pyothorax pot experimenta o scădere de piept de compresie.
Examinarea radiografică prezintă semne caracteristice efuziunii pleurale. cauzele piotoraxului sunt rareori detectate, dar densitatea crescută în cavitatea toracică după evacuarea efuziunii poate indica un abces sau un corp străin. Consolidarea proporției plămânilor după evacuarea efuziunii poate servi ca un semn al pleureziei fibrinoase sau al unei bucăți în lobul plămânului. Pentru examinarea cu ultrasunete a cavității toracice, sunt identificate efuze pleurale ± semne de depozite fibrinoase.
La cercetarea de laborator a animalului, leucocitoza neutrofilă exprimată - trecerea degenerativă spre stânga - este descoperită o anemie a unei inflamații cronice. De asemenea, la examenul de laborator al sângelui și urinei, pot fi evidențiate semne de infecție secundară a organelor (de exemplu, hepatită, pielonefrită).
Tratamentul și prognosticul
Esența tratarea pyothorax - sifonare (ca orice abces), dupa diagnostic - este instalat tubul torakostomicheskaya prin care periodic lavajul (de 2-3 ori pe zi), cu soluție salină caldă prin aspirație oră conținut după administrare. Administrarea de antibiotic în soluția de lavaj nu prezintă avantaje față de administrarea sistemică a acestora. Durata lavaj cu pyothorax poate dura până la 5-7 zile.
Alegerea finală a antibiotice pe baza rezultatelor studiilor de cultură, până la așteptările rezultatelor este atribuit unei combinații de antibiotice. La câinii care utilizează o combinație de medicamente active împotriva anaerobilor obligatorii (ave. Ampicilina, clindamicina, amoxicilina-acid clavulanic sau metronidazol) cu preparate care prezintă activitate împotriva bacteriilor facultativi (ave. Amikacină, penicilina enrofloxacina, ceftizoxim sau potențate sulfonamidelor. La pisici adesea atribuite și derivații acesteia (ex. ampicilina, acid clavulanic ampicilina). Rețineți că microorganismele anaerobe nu sunt determinate întotdeauna de studiu cultură. Durata antibakterial Terapia pe termen lung cu pyothorax este de 4-6 săptămâni, așa cum ar fi fost - terapia cu antibiotice trebuie continuat pentru încă 2 săptămâni după aparenta proces rezolutia clinica.
La animalele cu boala pyotorax, în cazul ineficienței tratamentului conservator, se încearcă identificarea și corectarea chirurgicală a sursei de infecție (corp străin, abces pulmonar, lobul lombar). Corecția chirurgicală poate fi de asemenea indicată pentru rezecția țesuturilor implicate în proces și pentru îndepărtarea resturilor.
Predicțiile prediotax sunt, în general, favorabile. La animalele tratate cu antibiotice sistemice fără lavaj, probabilitatea de recurență a piotoraxului este mare. Odată cu dezvoltarea pleureziei fibrinoase - previziunile pot să nu fie favorabile.
Fotografia 1. Screening-ul unei pisici de 5 luni livrate la o clinică veterinară cu dispnee severă. Imaginea prezintă în mod clar semne de efuzie pleurală. Când se taie toracocenteza. pisoiul a fost destabilizat, trebuia să fie resuscitat.
Photo 2. Același pisoi într-o clinică veterinară, din cavitatea toracică evacuat la aproximativ 80 ml ekssuadata purulent hemoragice (vezi. Seringa), drenată cavitatea toracică. După catetere montate reziduurile efectuate gard de efuziune, precum și administrarea de ser fiziologic pentru a spăla cavitatea toracică.
Valery Shubin, medic veterinar, orașul Balakovo