Prototip de warfarină a deschis în anii treizeci ai secolului XX, când oamenii de știință au încercat să identifice substanțele care provoacă bovine hemoragica diateză - o boala mortala apare dupa consumul de humus trifoi dulce.
Fibrilația atrială. Simptome. Tratamentul. Prevenirea.
Fibrilația atrială. Clinica, diagnostic, tratament, clasă.
Fortune a zâmbit la Carl Link, în 1936 a descoperit dicumarol, un produs de oxidare a cumarinei. În 1948 substanța Warfarin (WARFARIN) a fost brevetată.
Se intenționa utilizarea warfarinei ca o otravă de șobolan, deoarece se credea că substanța obținută are proprietăți de otrăvire excepționale. Dar proprietățile otrăvitoare ale noii substanțe nu au fost confirmate, iar cercetările din anii cincizeci ai secolului al XX-lea au stârnit interesul clinicienilor față de drog. De atunci, warfarina a salvat mai mult de o mie de vieți.
Cum Warfarin salvează viața
Warfarina este un anticoagulant. și anume încalcă capacitatea de coagulare a sângelui prin inhibarea (inhibarea) sintezei vitaminei K în ficat. Această capacitate a medicamentului poate împiedica formarea de trombi în anumite condiții și boli.
Indicatii pentru numirea warfarinei
Abilitatea coagulării sângelui este o reacție protectoare a corpului, care ne permite să nu emită sângerări atunci când sunt tăiate și rănite. Dar, în unele cazuri, protecția poate zdrobi sau chiar ucide. Iată câteva dintre aceste cazuri:
Warfarina și intervențiile chirurgicale
Asta, datorită căruia warfarina salvează viața și menține sănătatea.
- Protezele mecanice ale valvei cardiace - chiar și cele mai bune valve sunt foarte diferite de țesuturile corpului și, pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge pe valve, este necesară suprimarea capacității de coagulare a sângelui.
- Fibrilația atrială (fibrilație atrială și flutter) - o contracție dezorganizată a fibrelor musculare atriale crește riscul de formare a trombilor în apendicele atriale stângi.
- Trombozele venoase - inflamatorii sau inflamatorii, cresc riscul de complicații tromboembolice, inclusiv cele mai formidabile dintre acestea - tromboembolismul arterei pulmonare
- Trombofilia - boli caracterizate prin creșterea trombozei.
Alegerea dozei de warfarină și a regimului de admitere
Înainte de recepție, medicul dumneavoastră vă va sugera să determine INR (raportul normalizat internațional al ratei de 0,8 - .. 1.3 Ar trebui să ne amintim acest termen, controlul dozei de warfarină a fost făcută conform rezultatelor valorii de laborator) și vă va atribui un medicament. Începeți, de obicei, cu doze minime de medicament, crescând doza după cum este necesar. Măsura de necesitate este determinată de nivelul INR. Nivelul țintă al INR depinde de starea care a condus la necesitatea de a obține warfarină. De exemplu, în cazul fibrilației atriale, intervalul țintă al INR este cuprins între 2,0 și 3,0.
După atingerea nivelului țintă, INR-urile monitorizează acest indicator o dată pe lună, dacă nu este nevoie să faceți acest lucru mai des. Este logic să efectuați monitorizarea neprogramată a MNO dacă ați cumpărat un medicament de la alt producător.
Controlul INR
Pentru a controla INR, este necesar să contactați un laborator capabil să realizeze acest studiu. Este posibil să se ia în considerare ca opțiune achiziția dispozitivului de coagulare. Este convenabil, ușor de utilizat dispozitiv, dar, în opinia mea subiectivă, la un preț de 3-40 pe unitate, iar la prețul de benzi de testare este comparabil cu costul de cercetare în laborator, aparate de achiziție nu este fezabil economic. Ar trebui să alegeți între confort și economie.
Ce trebuie să știți pentru pacienții care iau warfarină
Warfarina interacționează cu ambele produse alimentare. și cu preparate medicamentoase. rezultatul acestei interacțiuni este o scădere sau o creștere a capacității de coagulare a sângelui. Ambele sunt nedorite, pentru că o scădere a capacității de coagulare este un risc de sângerare și o creștere este un risc de formare a trombilor.
După cum sa menționat mai sus, warfarina inhibă sinteza vitaminei K în ficat, astfel încât alimentele care conțin doze mari de vitamina K reduc eficacitatea warfarinei.
Efectul anumitor medicamente asupra efectului warfarinei
Dacă luați warfarină și ați fost prescris tratamentul pentru mușchi.
Iată câteva dintre aceste produse:
Acest lucru nu înseamnă că nu poți mânca aceste produse, ceea ce înseamnă că nu se poate schimba drastic dieta, iar dacă acest lucru ar trebui să se întâmple, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră nevoia de control al INR extraordinar.
Dacă vi se prescriu medicamente pe care nu le-ați luat, atunci ar trebui să întrebați cu siguranță despre interacțiunea acestui medicament cu warfarină și să vă adresați medicului dumneavoastră.
Trebuie să înțelegeți că nu vi se permite să se angajeze în sporturi traumatice. Trebuie, de asemenea, să evitați injecțiile intramusculare (dacă acestea pot fi evitate).
Rețineți regula importantă: atunci când contactați un medic de orice specialitate, spuneți-i că luați warfarină.
Trebuie să știți că luați un medicament care vă salvează viața și păstrează sănătatea, iar eficacitatea warfarinei depinde, printre altele, de dumneavoastră.
Interacțiunea cu un medic
Având în vedere că warfarina afectează coagulabilitatea sângelui, trebuie să știți în ce cazuri trebuie să vă adresați unui medic:
Anexa la articolul despre warfarină.
- Căderile de la înălțime
- Lovituri de cap
- Scăderea sângelui din vagin sau menstruația profundă
- Scaun negru
- Urina roșie sau roșie
- Sângerarea din gingii
- Erupții cutanate sau fără vânătăi pe piele
- diaree
- Dureri de cap sau dureri în piept
- Tuse, hemoptizie
Femeile trebuie să monitorizeze în mod regulat nivelurile de hemoglobină. deoarece Warfarina poate crește sângerarea în timpul sângerării menstruale
Warfarina interacționează cu diferite medicamente care pot reduce și intensifica efectul. Dacă vi se prescrie un medicament nou, informați-l pe medicul dumneavoastră.
Este la fel de important să înțelegem că luarea warfarinei necesită o atitudine mai atentă la planificarea sarcinii, în cazul unei sarcini neplanificate, discutați cu un medic despre trecerea la utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică.
Supradozaj de warfarină
Supradozaj cu warfarină - risc de sângerare. Prin urmare, este necesar, fără întârziere, să se consulte un medic în cazul în care INR este în afara limita superioară recomandată de către medicul dumneavoastră
Descriere Alirocoumab aparține grupului farmacologic al anticorpilor monoclonali. Acest medicament este utilizat în tratamentul afecțiunilor hipercolesterolemice la pacienții cu boli grave.