Uretroscopia este o procedură terapeutică și de diagnostic care este utilizată pentru a evalua starea uretrei și pentru a efectua o serie de măsuri terapeutice prin introducerea unui dispozitiv optic - uretroscopul. Uneori, partea din față și din spate, ultima opțiune este adesea combinată cu examinarea ureteroscopiei endoscopica a vezicii urinare (cystoscopy), această procedură se numește urethrocystoscopy. Cu acest studiu nu poate identifica procesele inflamatorii și degenerative instrumentale ale epiteliului mucoasei uretrei, neoplasmele si de a detecta corpuri străine, precum și de a efectua proceduri medicale. Uretroscopia este efectuată nativ sau irigată. Procedura poate fi efectuată atât la bărbați, cât și la femei.
Uretroscopia este o procedură terapeutică și de diagnostic care este utilizată pentru a evalua starea uretrei și pentru a efectua o serie de măsuri terapeutice prin introducerea unui dispozitiv optic - uretroscopul. Uneori, partea din față și din spate, ultima opțiune este adesea combinată cu examinarea ureteroscopiei endoscopica a vezicii urinare (cystoscopy), această procedură se numește urethrocystoscopy. Cu acest studiu nu poate identifica procesele inflamatorii și degenerative instrumentale ale epiteliului mucoasei uretrei, neoplasmele si de a detecta corpuri străine, precum și de a efectua proceduri medicale. Uretroscopia este efectuată nativ sau irigată. Procedura poate fi efectuată atât la bărbați, cât și la femei.
Primele încercări de examinare vizuală a uretrei utilizând echipamente endoscopice au fost făcute la începutul secolului al XIX-lea. Pentru o lungă perioadă de timp, uretra a fost examinată cu un cistoscop, un dispozitiv pentru examinarea endoscopică a vezicii urinare. În a doua jumătate a secolului XX, a fost inventat primul uretroscop, care a făcut posibilă efectuarea unei examinări panoramice a uretrei. Această metodă a permis diagnosticarea bolilor tractului urinar la un nou nivel, urologii au început repede să o folosească în practică. ginecologi. Ulterior, uretroscopia a fost utilizată și în oncologie pentru a identifica tumorile canceroase ale tractului urinar.
femeile uretroskopii funcționează dispozitivul cu un tub de vizualizare de 15 cm la bărbați - 30-40 cm Deoarece uretra la femei este mai scurt si mai lat la femei timp pacientii tratamentul 5-10 minute este mai mică decât bărbații .. La femei, datorită probabilității ridicate de infecție se desfășoară suplimentar inspecția vezicii urinare la barbati o astfel de manipulare se realizează mai puțin frecvent. Datorită caracteristicilor anatomice ale structurii uretrei la bărbați ureteroscopiei adesea însoțite de disconfort sever, astfel încât pacientul este oferit un anestezic local. Femeile în prezența de disconfort poate fi, de asemenea, oferite anestezie. Prețurile pentru cistoscopie la Moscova depinde de clinica aleasă, soiuri de proceduri (uscat sau irigare) și de alți factori. Versiunea ureteroscopiei Irigarea este mai nou, oferind cât mai multe informații diferă risc redus de complicatii, dar are un cost mai mare.
Indicatii si contraindicatii
Cu scopul diagnosticului, această procedură endoscopică este prescrisă pentru procesele inflamatorii (de obicei - cronice). Uretroscopia este eficientă atunci când este necesar pentru a diferenția infiltrate, corp străin, neoplasm. Se utilizează și în prezența deformărilor posttraumatice, stricturilor, chisturilor, proceselor erozive, ulcerelor, diverticulei uretrale și incontinenței urinare de stres. În plus, tehnica este utilizată pentru hemospermie, prostată și spermatoterapie pentru evaluarea stării tuberculilor seminal.
Cu scopuri terapeutice manipulare este efectuată pentru administrarea de medicamente, îndepărtarea corpurilor străine, de ulcer electrocoagulare, hemoragii sau eroziune hemangiomelor, excizia neoplaziei benigne și stricturi disecție țesutului cicatricial. Cercetarea poate fi, de asemenea, efectuate pentru a evalua dinamica bolii și să monitorizeze eficacitatea tratamentului. Contraindicațiile ureteroscopiei sunt inflamația acută și exacerbarea inflamației cronice a veziculelor seminale, prostata, uretra, testicul și epididim, vagin, uter și fanere sale. În plus, acest studiu nu este indicat în leziunile traumatice acute ale uretrei.
Pregătirea pentru ureteroscopie
Procedura de diagnostic se face numai în direcția unui specialist - urolog, oncolog sau ginecolog. Înainte de examinarea endoscopică, pacientul trebuie supus ultrasunetelor organelor din zona inghinală. Nu este nevoie de alte măsuri pregătitoare în ajunul uretroscopiei. Manipularea poate fi efectuată atât în ambulator, cât și în condițiile unui spital. Imediat înainte de începerea studiului, pacientul trebuie să golească vezica.
Metodă de conducere
Pacientul trebuie să scoată toate hainele de jos până la talie și să stea pe spate într-un scaun special pentru uretroscopie, dilatând membrele inferioare și îndoind-le în articulațiile genunchiului. Uneori, pentru a preveni infecția la pacienți, uretra este injectată o dată cu o soluție antibiotică. Înainte de procedură, deschiderea externă a uretrei este lubrifiată cu un antiseptic. Dacă uretroscopia este efectuată cu anestezie locală, în uretra se injectează un anestezic (lidocaina). Atunci când efectuați manipularea la copii, poate fi necesară o anestezie generală. Mai mult, specialistul fixează deschiderea externă a uretrei și avansează la introducerea uretroscopului. Acesta este un sistem optic, care constă dintr-un tub gol și o sursă de lumină. Înainte de introducere, este lubrifiat cu glicerină pentru a facilita alunecarea.
Toate datele obținute în timpul ureteroscopiei sunt afișate pe ecranul monitorului. Specialistul examinează cu atenție epiteliul uretrei, dă o estimare a culorii și mărimii lumenului canalului. De asemenea, medicul acordă atenție structurii glandelor, prezența sau absența polipilor, neoplasmelor. Când tubul este introdus, palparea penisului este efectuată la bărbați, ceea ce face posibilă detectarea posibilelor locuri de infiltrare cauzate de modificările inflamatorii ale uretrei. La efectuarea ureteroscopiei posterioare, după terminarea manipulării, se injectează lichid steril în uretra.
În plus față de scopuri de diagnosticare ureteroscopiei la Moscova poate fi utilizat pentru tratamentul stărilor patologice ale uretrei. În timpul endoscopiei în uretră administrate medicamente, corpurile străine sunt eliminate (la t. H. uretră pietre), ulcere electrocoagulării transportate și eroziunile produs tushirovanie protuberanță de semințe. excizia tesutului cicatricial si incizie stricturilor, biopsia se efectueaza in prezenta tumorilor pentru a determina malignitate lor.
După un uretroscop
În cursul uretroscopiei, diagnosticul evaluează starea mucoasei. În normă este strălucitoare, partea exterioară este alb-galben, partea interioară a uretrei este roz. În procesul de investigare, pot fi detectate leziuni false, modificări inflamatorii, tumori, pliuri, zone de îngustare, infiltrate, corpuri străine. Pentru a interpreta rezultatele pacientului trebuie sa contacteze medicul curant (urolog, ginecolog, oncolog), care va pune un diagnostic si prescrie un tratament sau se refera pacientul la alte investigații pentru a clarifica natura procesului patologic.
De regulă, uretroscopia nu este însoțită de durere și reacții adverse. În cazul în care tehnica este încălcată, pot apărea complicații cum ar fi ruptura uretrei posterioare, sângerarea din locul de îndepărtare a biopsiei. Dacă condițiile aseptice și antiseptice nu sunt respectate, se poate dezvolta urosepsie ca urmare a infecției. Uneori, după un uretroscop, pacienții observă durere, sângerare, febră. Dacă apar astfel de simptome, ar trebui să consultați un specialist pentru a determina cauza și remedierea ei.
Costul ureteroscopiei la Moscova
Costul acestei proceduri endoscopice este determinată de tipul de ureteroscopiei (uscat, irigare), volumul de tratament și proceduri de diagnosticare suplimentare (dacă este cazul), necesitatea de a rămâne în spital și alți factori. Prețul uretroscopiei de irigare este mai mare decât uretroscopia uscată. La efectuarea uretrocistoscopiei, costul este în continuare crescut, deoarece tehnica include o examinare vizuală nu numai a uretrei, ci și a vezicii urinare. Luând o biopsie crește prețul unui uretroscop la Moscova cu aproximativ jumătate, calculul costului manipulării cu punerea în aplicare a procedurilor medicale și spitalizarea ulterioară se efectuează pe baza prețului.