Cine și de ce este expus la o tulburare psihiatrică letală - anorexie, a spus el „În această afacere,“ Svetlana Bronnikova, un psiholog clinic si psihoterapeut, fondator al Centrului de nutriție intuitivă și tratamentul tulburărilor de alimentație IntuEat.
- Cum să distingi o fată care pierde doar din greutate, de la faptul că are anorexie?
- Prin semne externe anorexia este foarte dificil de diferențiat. În sine, greutatea nu spune nimic despre prezența sau absența unei tulburări alimentare - o persoană poate fi subțire de la naștere.
Anorexia nervoasa - o boala cauzata genetic, o tulburare de alimentatie, care este exprimat în principal în preocuparea extremă cu greutatea si forma corpului, comportamentul alimentar restrictionarea tip (ca foamea completă și restricțiile calorice sau consumul unor produse).
Ceea ce distinge anorexul de o persoană sănătoasă este o tensiune constantă în prezența alimentelor. Adesea, acești oameni trebuie să le mintă părinților că nu sunt înfometați sau au mâncat deja. Există două celebre anoreksichki britanice, surorile gemene Mary și Katie Campbell (întâmplător, ambele au absolvit strălucit la doctor), care, în istoria bolii sale au episod semnificativ. Când mama fetelor și-a dat seama în sfârșit că sufereau de anorexie, a început să mănânce cu ei. Dar aceasta nu a împiedicat gemenii să respecte dieta: una dintre surori a reușit să-i distragă atenția pe mama vorbind, iar cea de-a doua ascundea mâncarea în mâneci și apoi o trimitea în cutia de gunoi.
- Desenează, vă rog, un portret psihologic de anorexie.
- În primul rând, aceasta este o tulburare mentală. Oamenii care sunt predispuși la anorexie spun întotdeauna că se vor opri la o anumită greutate, dar acest lucru nu se întâmplă. Când anorexia merge prea departe, problema încetează să sune: "Cum vreau să pierd din greutate mai departe". Există o altă problemă: "Vreau, dar nu mai pot să mănânc". Trebuie remarcat faptul că anorexia este cea mai letală dintre toate tulburările mintale. Prin numărul de sinucideri, anorexia ocolește schizofrenia și depresia. Decesele sunt adăugate ca urmare a cașexiei (epuizare extremă). Procentul de sinucideri la anorexie este de 53 de ori mai mare decât în populația standard. Evident, de îndată ce o persoană dezvoltă anorexie, nivelul depresiei sale începe să crească în mod constant. Disperarea, un sentiment de lipsă de control asupra sine, de nutriție, de viață în cele din urmă poate duce la sinucidere. Se poate chiar întâmpla, ca reacție la un atac de supraalimentare, după ce o fată, de exemplu, a suferit cinci zile de foame. Principiul este următorul: "Mi-am dat seama că sunt un porc gras, iar singura modalitate de a rezolva ceva este de a te distruge".
Elementele psihologice care definesc o persoană cu risc de anorexie sunt perfecționismul extrem, combinate cu stima de sine scăzută și incapacitatea de a-și vedea propriile realizări. Trebuie să spun că majoritatea anorexice - oameni de succes formal: învață bine, face bine la școală, cluburi sportive și diverse kruzhkah.Odinochestvo - o altă condiție care duce la boala. Deoarece lumea medicamentelor anorexice se restrânge la dimensiunea unei plăci, este destul de dificil pentru o persoană sănătoasă să comunice cu el.
- Cum influențează industria modei elevele predispuse la anorexie?
- Industria modei nu este un declin fundamental, deoarece cantitatea de anorexie din populație este întotdeauna stabilă, indiferent de ce idee de frumusețe este dominantă în prezent. După cum spune binecunoscutul cercetător al unei anorexii Cynthia Bulik, genele percep un pistol și mediul trage trăgaciul. Persoanele care se îmbolnăvesc ulterior cu anorexie se nasc cu anumite caracteristici genetice (încă nu se știe cu ce exactitate, deoarece cercetarea se desfășoară până acum) - adică o persoană se naște cu o predispoziție la anorexie.
După cum spune Bulik, în cazul în care o sută doisprezece ani fete stau pe primul ei dieta, care sunt, de exemplu, citit în revista „Glamour“, 98 dintre ei muri de foame luna si da-l, pentru că este plictisitor, vrei mâncare delicioasă sau un obiectiv este atins. Dar, una sau două fete (pentru că este stabil în procentul de populație de peste o sută de ani) stau pe o dieta si nu simt privarea, opresiune și de foame și un sentiment de relaxare și de relaxare disforii- anxietate intensă în care trăiesc toată viața lor. Ei se vor simți bine. Scăderea, foametea este o experiență psihologică pozitivă pentru acești oameni, spre deosebire de ceilalți. În plus, atunci când fata asta vine la școală sau companie unde admira rezultatele sale și puterea de voință, există o situație de dublă armare pe de o încredere mână Rigidizează un mediu care spune: „O faci dreapta“, „Tu ești unul dintre noi, că totul a fost capabil ". pe de altă parte - senzațiile interne.
- Ce probleme personale afectează dezvoltarea bolii?
- anorexie - o poveste despre o fixare pe subțirime ca o modalitate de a rezolva toate problemele. Mecanismul psihologic, care se află în spatele acestui fapt, este asociat cu o incapacitate absolută de a procesa cumva reglementa propriile emoții. În special, furie. Această idee a fost exprimată cu mult timp în urmă, în anii șaptezeci. Cel mai mare explorator al tulburărilor de alimentație, un american de origine germană psihanalist Hilde Bruch a sugerat: problema constă în faptul că anoreksiki în imposibilitatea de a-și exprima sau chiar simt furie - au topit emoția resimțită de toți oamenii normali, aversiunea față de propriul său corp. Astăzi, cercetările susțin această ipoteză.
- De ce se luptă cu corpul atât de popular printre elevele?
- Fiecare boală psihică are vârsta de manifestare proprie, când boala cel mai probabil începe. În schizofrenie, de exemplu, aceasta este o vârstă tânără. Astăzi ne confruntăm cu faptul că anorexie bolnav femeile de varsta mijlocie, a căror vârstă tinde la menopauză - o moștenire a epocii moderne, nebunia dieta, frumusete si industria de pierdere în greutate. Dar, totusi, cea mai mare sansa de a obtine anorexie vine de la 12 la 17 ani.
Acest lucru se datorează faptului că în adolescență începe dezvoltarea fizică activă, datorită creșterii hormonale. Nu toți sunt experimentați confortabil. În acest caz, anorexia este o manifestare a unei încercări de a refuza să crească, să se schimbe, să devină o femeie. În plus, unul dintre simptomele anorexiei, care este aproape întotdeauna prezent la femei, este absența menstruației. Acest lucru se datorează faptului că, de îndată ce greutatea scade sub limitele normale de greutate fiziologice pentru o anumită persoană, organismul începe să ia măsuri extreme pentru a se proteja. Lipsa fertilității în această perioadă este asociată cu o scădere a masei de grăsime și, în mod corespunzător, cu nivelul de estrogen. Anoreksichki crede: "În timp ce nu am o perioadă, eu sunt un copil, o creatură de altă natură".
- Numai rețelele sociale nu pot face o persoană anorexică. Ei nu pot forma o persoană sănătoasă de la o persoană cu o tulburare de alimentație. Dar nu subestima puterea Internetului. Persoanele cu risc nu ar putea avea anorexie dacă nu am trăi într-o astfel de comunitate alimentară. Dacă părinții și cei dragi nu au crapat la greutatea și imaginea lor. În cazul în care comentariile a la: "Sunteți grasă și, prin urmare, nu aveți un iubit" nu ar fi atât de normal și natural pentru cultura noastră.
Atunci când o persoană cu predispoziție la această boală intră în comunitatea Internet pentru pierderea în greutate, ea devine un declanșator. O persoană primește informații, sprijin, înțelege că mulți îi place.
- Dieta pe care o împart în grupele "ano" are o justificare științifică?
- Dietele descrise acolo nu există. Ei se nasc dintr-o minte bolnave. Apropo, cei care au anorexie pentru o lungă perioadă de timp, aproape încetează să se simtă foame. La pacienții anorexici, se observă hipermetabolism. Dacă o persoană sănătoasă la consumul de o banana, folosind un maxim de 40 până la 60% (restul merge în gunoi), anorexice va suge si digera totul 150%. Îi va da mult mai multă energie decât tine și cu mine. În plus, anorexic într-o situație de epuizare severă nu este imediat făcut slabă, ci dimpotrivă experiență un val de energie.
Teoria evoluționistă spune ca anoreksiki a aparut in timpurile preistorice ca o formă de protecție a populației de foame. Deoarece triburile umane primitive cutreierau din loc în loc, întotdeauna vine un moment în care acest teritoriu trib mâncat tot, și a venit o foamete. Trebuia să se mute în alt loc, dar oamenii au fost slăbiți. Apoi, evoluția a creat anorexice care sunt capabili de a supraviețui foame hiperactivitatea epuizare Spike. Ei puteau găsi un loc nou cu mâncare și să ajute tribul să ajungă la el. Această teorie explică faptul că, indiferent de metodele de tratament și de regimul sofisticat pe care l-am găsit, cantitatea de medicamente anorexice din lume va rămâne stabilă - 2%.
- Ce consecințe poate avea un organism după respectarea acestor diete și principii ale comunităților?
- Din cauza lipsei unui număr mare de micro- și macronutrienți, hipocalcemia intră într-o deficiență de calciu, deoarece absorbția de calciu este legată de grăsime. Prin urmare, acesta începe să se exfolia pielea, suferă de păr, dinți și unghii. Când metabolismul cade, o persoană începe să înghețe. Temperatura corpului său începe să scadă pentru a reduce debitul. Reduce de asemenea pulsul, mărimea vaselor de sânge. Inima începe să sufere foarte mult. La urma urmei, inima necesită în mod constant cantități mari de astfel de elemente, cum ar fi, de exemplu, potasiul și magneziul.
Oasele devin fragile. Acest lucru este inevitabil, deoarece știm că osteoporoza ne amenință pe toți în menopauză. De ce? Deoarece în menopauză scade estrogenul și se oprește lunar. Când apare anorexia, menopauza artificială la 15 ani. Cantitatea de grăsime, ceea ce este necesar pentru a oferi activitățile zilnice, scade sub nivelul minim. Atunci oasele încep să se rupă.
Consecința vieții cu o greutate semnificativ mai mică decât cea fiziologică sunt infecțiile virale persistente care pot deveni fatale pentru o persoană aflată în stare de cașexie. Mulți anoreksichki mor dintr-o simplă gripă. Cu o scădere a greutății sub un anumit nivel, există o amenințare constantă a unui atac de cord - din cauza muncii instabile a inimii, care suferă de o deficiență a elementelor importante.
- Câți oameni sunt vindecați de această boală?
- Dacă te uiți la statistici, aproximativ 10-15% din anorezici sunt incurabili, chiar dacă se încadrează în cea mai bună clinică din lume. Un alt 10-15% se recuperează pe cont propriu - fără asistență medicală. Restul de 70% sunt persoane care sunt mai bune sau mai rele, răspund la terapie și au nevoie de atenția unui specialist, deoarece au speranță. Apropo, anorexia poate fi transmisă prin moștenire.
- În cazul în care în Rusia sunt tratați pentru anorexie, există locuri specializate?
- Din păcate, în Rusia până acum nimeni nu a tratat această problemă în serios. Visez că într-o zi va fi un filantrop care va acorda atenție acestei probleme și va crea un centru pe modelul occidental. Deoarece în lume există protocoale clinice stabilite pentru tratamentul anorexiei, care și-au demonstrat eficacitatea. Pentru pacienții minori, acestea sunt protocoale de terapie bazate pe o abordare familială. Pentru adulți, protocolul este spitalul britanic al lui Mawdsley și alte abordări moderne multidisciplinare. Tratamentul combină eforturile de terapie individuală și de grup, munca psihiatrilor și nutriționiștilor, resuscitatori pentru cazuri critice. Pentru a implementa aceste protocoale, aveți nevoie de un spital, aveți nevoie de specialiști instruiți prin modele terapeutice speciale, aveți nevoie de un personal medical mediu care să lucreze cu anorexie și să aibă anumite cunoștințe și aptitudini.
Părinții ruși care au aflat în cincisprezece fete anorexie, astăzi este de fapt nicăieri pentru a merge. Când este stadiu avansat de epuizare, copilul sau adult este de obicei pus în departamentul psihosomatice al unui spital obișnuit, unde a pus un picurător cu vitamine, soluție salină și încearcă să mențină într-un fel viața lui, creierul vpravlyaya paralele: „Trebuie să înceapă acolo“ Dar nu funcționează.
La Moscova, există mai multe clinici private, care pretind că anorexia trata, dar nici unul dintre aceste clinici nu este disponibil pe protocolul clinic standard de Western, pentru că atâta timp cât Rusia nu are standardele necesare pregătite de specialiști. În plus, aceste clinici sunt disponibile numai persoanelor foarte bogate. Dar acest lucru nu ar trebui să fie așa: toți oamenii sunt afectați de insecuritatea alimentară, indiferent de gradul de venit. Fetele sărace din provincie se îmbolnăvesc la fel ca fetele care au părinți bogați. Până în prezent, pentru părinții bogați, există o singură cale de ieșire - de a lua copilul și de al duce în Anglia, Elveția, Germania, Israel și tratați acolo. De exemplu, în clinicile elvețiene care se ocupă de tratamentul tulburărilor alimentare, există personal vorbitor de limbă rusă și traducători care înțeleg că fluxul de pacienți din Rusia este destul de mare.
- Ce rol joacă familia în recuperarea anorexicelor?
- Familia este o resursă importantă în tratamentul. Situația în care familia unui pacient anorexic din Rusia se unește în jurul lui și îl sprijină, ca în cazul cancerului, este excepția. De obicei, familia spune: "Suntem obosiți, nu vrem să luptăm, să o corectăm". Lipsa sprijinului familiei întărește numai izolarea copilului și puterea asupra lui de publicul anonim în VKontakte.
Uitați-vă la modul în care societatea noastră tratează anorexia! Ei spun că este un capriciu: "Iartă-mă și începe să mănânc!" Mi sa spus de un client cum am mers la o consultație (la un cost echivalent salariului mediu lunar) către un specialist, un doctor de știință care participă la toate emisiunile de astăzi . El ia spus apoi: "Esti o fata desteapta, te tragi impreuna si incepi sa mananci". Chiar și specialiștii nu cunosc datele cercetării moderne. Ei cred că anorexia se poate îmbolnăvi ca diareea. Din păcate, pentru majoritatea rușilor, anorexia este o perversiune, o capriciu, o biciuire, orice, nu o boală psihică reală, dureroasă.
Ca rezultat, se pare că nu avem patroni gata să sponsorizeze clinica pentru tratamentul anorexiei. nici specialiști competenți și nici sprijin în societate. Nici măcar nu avem nici un motiv să ne opunem tuturor acestor publici din rețea - nu există practic informații care ar "expune" anorexia.