Infarctul peretelui lateral. Infarctul regiunii septale și a peretelui posterior
Vectorul infarctului este direcționat spre dreapta, dacă BMA este de 22 ms, conform ECG. Forțele drepte depășesc 0,18 mV, conform VKG. q dinte anormal apare în plumb V5-V6, în cazul infarctului afectează partea inferioară a peretelui lateral și în plumb I și aVL, care sunt mai mari plumb decât V5- V6, în cazul în care miocardica se extinde la partea superioară și de mijloc a peretelui lateral. Teoretic, în conductori I și aVL se observă numai dintele Q dacă infarctul este limitat de partea superioară a părții superioare a peretelui lateral. Criteriul cel mai specific este Q dinte> în plumb cu 0,04 I, aVL, V6 (100%), Q dinte> cu în plumb 0,03 aVL (97%). Leziunea izolată a peretelui lateral superior nu provoacă valuri Q care indică un atac de cord, dar se schimbă în a doua jumătate a buclă. În cazul infarctului este limitat doar la acest domeniu, în prima jumătate a buclei nu se reflectă modificările depolarizare (a se vedea. Mai sus). date Scintigrafia Bazat sa demonstrat că miocardică asimptomatice peretele lateral și postero la 30% dintre pacienți, iar 50% a fost identificat dinte Q în plumb II, III, și aVF, dar nu și în zonele I, aVL și V6. Dacă a existat un atac de cord în peretele posterolateral și se extinde la peredneperegorodochnuyu regiune, lateral conduce apare dintele Q, dar nu este derivatiile inferioare.
Infarctul regiunii septale. Dacă necroza limitată doar de domeniu sredneperegorodochnoy, primul vector dispare, iar vectorul care indică infarctului, și este îndreptată spre stânga, VMA poate fi de 10 ms, creând un singur tine R în plumb V5-V6 și complexele QS în V1 plumb. În cazul în care septal miocardic restricționat zona de jos, vectorul său este direcționat înapoi, iar partea inițială a buclelor poate fi orientat înainte și dreapta în conformitate cu rotație în sens orar balama, care creează configurație QRS în plumb V2-V3. Cel mai specific criteriu este dintele QS din conductorul V1-V2. Pe VGG, vectorul de 20 ms este întotdeauna mai mare de -10 ° în plan orizontal.
Infarctul peretelui posterior. În acest caz, dintele q, care indică un atac de cord, este înregistrat în conductele din spate. Vectorul care indică infarctul este orientat înainte, BMA este de 40 ms, ceea ce duce la un val R mai mare decât normal în conductorii V1 și V2. Dacă dintele R este mai mare decât dintele S din conducta V1, atunci peretele posterolateral are întotdeauna o leziune. Infarctul izolat al peretelui posterior este observat rar (vezi mai sus) (1 în plumb V2,
b) RV2> RBV6
c) QRS aproximativ 0 grade. VKG: a) în plan orizontal, partea din față a bucla QRS este mai mare decât partea din spate (raport> 1,45),
b) intersecția axei X prin bucla QRS are loc mai târziu;
c) 40 msec se mișcă mereu înainte;
d) rotația în sens invers acelor de ceasornic în plan orizontal;
e) întârzierea finală în buclă QRS.
Infarctul regiunii septale și a peretelui posterior
Dacă mai multe zone sunt afectate de infarct, care se observă cel mai adesea, bucla VKG indică de obicei o combinație de configurații diferite ale componentelor lor.
Încă o dată, ar trebui reamintit. că, deși izolat inferolateral sept miocardic sau alt perete improbabil, localizarea în ventriculului stâng reprezentat de două tipuri majore: cu un spate leziune și / sau septală (și / sau lateral) de perete și leziune posterioară și / sau inferioară (și / sau lateral ) a zidului. Nu trebuie uitat că ECG subestimă amploarea infarctului.