Articulația umărului este situată în regiunea deltoidiană, se conectează membrul superior liber la centura scapulară și natura structurii și mișcările unui sferice și multiaxial. Articulația este formată humerus caput și cavitas glenoidalis lamă. Acestea din urmă au crescut cu îmbinate cap la cap cu ea la periferia glenoidale labrum labrum. Articularis pe capsula lama atașat la marginile buzelor cartilajului articular cu exceptia tronsonului superior din față, în cazul în care limita poate fi deplasată medial de fixare, până la baza procesului coracoid (1-2 cm). La granița atașamentului capsulei humerusului variază: este, de obicei, la partea de sus de-a lungul marginii cartilajului articular și caput humerus corespunde collum anatomicum, datorită acestei bucăți mari și mici ale humerusului sunt în afara cavității articulare.
Fig. 14. articulația umărului (deschisă);
Fig. 15. Îmbinarea umărului, vedere frontală.
separație frontală poate abate de la marginea hryasha de 5-10 mm. Grosimea peretelui capsulei variază: în regiunea de mai jos axillaris recessus - 4-5 mm, deasupra - 2 mm în spate nu depășește 1 mm. Capsula este subțire în îngroșarea sinovial și eversiune în locurile de atașare la os. Cavum Capacitate 18--42 cm3 articulare are două bloat. Bursa subtendinea m. subscapularis 2-3 cm lungime, 1,5-2 cm lățime este tăiat bombat capsula sinovial comune între partea superioară anterioară a gâtului lamei și suprafața din spate a tendonului subscapularului. Inversiune se extinde deasupra marginii superioare a mușchilor subscapularului și pot penetra la suprafața sa frontală. Un sac subscapular poate fi absent. Vaginul Synovialis Lungimea intertubercularis de 3,5 cm (vibrații 2.5-8.5 cm) de formă cilindrică, situate în canalul kostnofibroznom format șanțului intertubercularis humerusului și întinse între marginile canelurilor și adancituri plăcii fibroase, rigidizate fibrele ale tendonului sub mușchiul pectoral majore . În Bloat situat la tendonul capului lung al bicepsului. Pornind de la supraglenoidale tuberculum, se extinde în cavitatea comună față-top înconjurat de membrana sinovială. puroi artrita purulentă prin porțiunile slab sinoviu bloat subscapular pot penetra vaginul fibros mandrină-os, fantele interioare din spate și în axilă; prin volvulus intertubercular - în pat umăr fascial față și spate. Experimentele cu preparate injectabile în comun umăr cavitatea confirmă posibilitatea unei astfel de puroi de propagare.
Fig. 16. Articulația umărului, vedere din spate.
Fig. 17. Tăierea frontală a articulației umărului, vedere din spate.
Articulația umărului toroane de armare, care sunt îngroșate stratul fibros al capsulei articulare. Grupări sunt bine dezvoltate la bărbați, mai puțin pentru femei și copii. Activitatea fizică normală întărește aparatul ligamental al articulației. Lig. coracohumerale - instabil (găsit în 59% din cazuri), provine de la baza procesului coracoid la marea tuberozitate a humerusului, situată între tendoanelor supraspinatus și subscapularis mușchilor. Articulații ligament ligg. glenohumeralia în număr de trei, pornind de la glenoidale frontal semicercul labrum și mai gros peretele anterior al capsulei articulare sunt trimise la gât anatomic al humerusului. Mănunchiuri acestor nepersistente, vizibile din cavitatea comună: superioară - la media nivelul marginii superioare - la nivelul marginii inferioare a intrării în m. Subtendinea bursa subscapularis. Cel mai mic ligament este rar. Rolul Acasă în consolidarea umăr capsulei articulare și mușchi aparține: pe partea de sus - supraspinosului, în spatele - pentru infraspinatus și rotund mici, din față și în interiorul - pentru subscapularis, partea de jos - capul lung al mușchiului triceps. Tendon- ora mușchiului subscapular adice sau complet, tendonul supraspinatus la 2/3 și 1/3 din infraspinatus în locuri fit fuzionat cu capsula umărului comun și îi conferă o rezistență suficientă. În cazul în care tendonul mușchiului subscapularului a părții superioare a trece sale în cavitatea articulara, ultimul utilizator independent de top-ne-perete este oarecum slăbită. Tendonul capului lung al bicepsului, fiind situată în cavitatea unei articulații, limitează mișcările capului humeral în sus și în față și deține capetele articulare ale oaselor. formă de corp articulația umărului și omoplatul și coracoid întinse între acestea lig. coracoacromiale. La articulația umărului există un număr de pungi sinoviale: b. subtendinea m. infraspinati, b. m. supraspinati, b. subdeltoidea, b. subacromialis. Acesta din urmă este situat în lig. coracoacromiale, între ea și acromion lamei.
Fig. 18. Decuparea orizontală a articulației umărului, vedere de sus.
Porțiunea de umăr a capsulelor articulare și un front humerusul proximal perfuzată ramuri a. circumflexa humerus anterioare, laterale și în spatele partea mediala - ramuri ale unui. circumferinta umeri posterior. Ambele artere din jurul umărului „are ca scop gâtul chirurgical al umărului, da numeroase ramuri nu numai la capsula articulației umărului, dar, de asemenea, la cap humeral; ana-au stomoziruyut reciproc în marea tuberozitate a humerusului și creasta. Porțiunea lamei a capsulei, buza articulare, gâtul lamei și procesul coracoid perfuzat subțire ramuri, dar numeroase: secțiunile superioare și antero-superioare ale unui. suprascapulari, r. sub scapula r ^ s de a. axilarii și crengi de la r. deltoideus a. thoracicoacromialis; în față - de la anastomoză între a. suprascapular și a. scapula circumflexa, situată pe suprafața frontală a gâtului lamei; de jos - de la a. circumflexa umeri anterior; în spatele unui. circumflexa umeri posterior, a. scapula circumflexa și anastomoza între ea și o. suprascapularis. Toate vasele de mai sus ana-stomoziruya repetat pe oase în jurul articulației (lama de gât și procesul coracoid, gâtul chirurgical al humerusului) în membrana sinovială și rețeaua fibroasă sub formă de capsulă arterial comun. Cu aceste rețele legate de artera musculare adiacente la articulația umărului. rețea Arterială capsulă sinovial comune și dens subțire decât mantaua rețelei fibroase. capsula articulației glenohumerale din Viena însoțească artera, de obicei, două butoaie, acestea sunt mai subțiri și mai numeroase decât artere.
Ganglionii din rețelele capilare limfatice situate în capsulă (melkopetlistoy audio în sinovială și două rețele krupnotsetlistyh - superficiale și profunde - un ambalaj fibros), prin devierea navelor care însoțesc vasele de sânge care se varsă în ganglionii limfatici regionali axilari în nodurile situate în decupaje lopețile și inferioare ganglionilor limfatici cervicali profunde.
Suprafața anterioară a capsulei articulației umărului este inervată de ramificațiile germinate din ramura musculară a n. axilaris la micul rotund chiar înainte de intrarea nervului axilar în deschiderea patrulare. Aceste ramuri ajung la antero-medial și, mai puțin frecvent, la suprafața anterolaterală a capsulei articulației.
Suprafața mediană anterioară a capsulei poate fi, de asemenea, inervată de la n. pectoral lateralis. Ramurile nervului axilar pe suprafața posterioară a capsulei se extind în jumătatea inferioară și rareori inervază jumătatea superioară a suprafeței posterioare a capsulei în același timp.
Acesta din urmă este de obicei inervat de ramurile nervului suprascapular, care trimite ramurile în articulație, trecând în fosa paranasală. Uneori, acest nerv poate da ramuri la partea inferioară a suprafeței posterioare sau la partea superioară superioară a capsulei articulației umărului.
Semicercul anterior al capsulei poate, în unele cazuri, să primească și ramuri de la n. musculocutaneus, subscapularis, radix lateralis, mediani, fasciculus posiior sau lateralis al plexului brahial.