În mod normal, vaginul femeii este întotdeauna umezit cu o cantitate mică de excremente fiziologice, constând din mucus, celule epiteliale și lactobacili. Acest secret exercită funcții protectoare și emoliente, împiedicând penetrarea bacteriilor patogene în sistemul genito-urinar și facilitând raporturile sexuale. Cantitatea sa variază în funcție de starea de sănătate, stadiul ciclului menstrual, starea hormonală și activitatea sexuală.
Descărcarea vaginului este normală sau indică probleme de sănătate? În revizuirea noastră, vom discuta cauzele posibile, manifestările clinice, precum și metodele de diagnosticare și tratare a acestui simptom.
Se crede că orice deversare din vagin, altul decât mucoasa, este un semn de patologie. De fapt, acest lucru este doar parțial adevărat: în unele cazuri, secrețiile ușor spumoase fără miros de culoare transparentă sau albă sunt rezultatul purificării vaginului și a canalului cervical din spermatozoizi. În acest caz, acestea sunt observate 6-8 ore după actul sexual neprotejat, trec rapid și nu provoacă disconfort femeii.
Bolile posibile
Foarte adesea, descărcarea spumoasă la femei este un semn de infecție a organelor genitale externe sau interne. Cel mai adesea acest simptom apare cu trichomoniasis și vaginită bacteriană, mai puțin frecvent - cu vaginită candidoasă - aftoasă.
trichomoniaza
Trichomonasis (trichomoniasis) este o infecție genitourinară frecventă în rândul sexului echitabil. Potrivit OMS, aceasta a infectat până la 10% din populația lumii. Anual, noi cazuri de boală sunt înregistrate în 170 de milioane de persoane.
Agentul cauzal al infecției este un trichomon vaginal. Este transmisă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă în timpul actului sexual neprotejat și se stabilește pe mucoasa tractului genital. Dacă locația tipică a trichomonadelor la bărbați poate fi numită uretra, prostată și vezicule seminale, atunci femeile au de obicei inflamație a uretrei și a vaginului.
Perioada de incubație a bolii este de 7-30 zile. Simptomele tipice de infecție în reprezentanții celei mai frumoase jumătăți a omenirii sunt:
- alocarea de caracter spumos;
- mâncărime, arsură, frecare în zona uretrei și a vaginului;
- hiperemia vulvei;
- durerea în timpul și câteva minute după urinare;
- disconfort, sensibilitate în timpul actului sexual;
- uneori durere în abdomenul inferior.
Există două forme ale bolii - acute și cronice. Când infecția primară dezvoltă trichomonie acută, însoțită de o simptomatologie clinică luminată. Excrețiile din tractul genital sunt abundente, spumoase galbene sau verzui, cu un miros neplăcut de putrefactiv. Adesea, boala este combinată cu alte STD (gonoreea, chlamydia, gardnerellez), având în vedere căile de infecție comune.
În cazul în care trichomoniaza nu a fost diagnosticată la timp, iar pacientul nu a primit măsurile medicale necesare, boala devine cronică. În acest stadiu, mâncărimea, durerea și alte simptome patologice sunt reduse, volumul secrețiilor este redus. Pacientul se simte mult mai bine, dar procesul patologic din sistemul său urogenital continuă.
Trichomonasia cronică este periculoasă nu numai pentru cursul ei ascuns, care contribuie la răspândirea infecției, dar și pentru riscul ridicat de complicații. Cel mai adesea, femeile dezvoltă o salpingooforită trichomonasală, care în cele din urmă duce la infertilitate ireversibilă.
Vaginoză bacteriană
Vaginoză bacteriană (în literatură se mai menționează și termenul gardnerellez) - a doua cauză de secreție spumoasă cea mai frecventă. Boala este cauzată nu de procesul inflamator din vagin, ci de o încălcare semnificativă a raportului dintre microflora "utilă" și "dăunătoare" a organelor genitale. Cu această patologie, nivelul fiziologic al lactobacililor, în mod normal până la 95% din biocenoza vaginală, este redus critic și înlocuit cu microorganisme patogene condiționate - anaerobe și gardnerella.
Factorii de risc pentru această patologie includ:
- a suferit infecții ale tractului urinar;
- utilizarea necontrolată a antibioticelor, antisepticelor și a altor agenți antimicrobieni;
- tulburări hormonale, nereguli menstruale;
- fundal (metaplastice, procese displazice în colul uterin);
- purtând un dispozitiv intrauterin;
- utilizarea contraceptivelor orale.
Principalele reclamații ale pacienților cu vaginoză bacteriană se referă la o secreție abundentă de culoare albă sau cenușie. Acestea sporesc, au adesea o aromă neplăcută de pește. Creșterea debitului patologic este observată înainte de menstruație, după actul sexual.
În plus, plângerile sunt răspândite: mâncărime în zona genitală, disurie - diferite tulburări de urinare, disconfort în timpul actului sexual (rareori).
În mai mult de jumătate din cazuri, vaginoza bacteriană are o imagine clinică eronată. La pacienții care nu sunt pe deplin tratați, boala se reapare adesea și poate duce la apariția complicațiilor - salpingita, cervicita, endometrita. De asemenea, se demonstrează că patologia crește riscul de infecție cu infecții cu transmitere sexuală.
Candidoza vaginitei
Mai puțin frecvent secrețiile spumoase însoțesc vaginita candidoasă sau aftele. În același timp, brânzeturile tipice sunt observate pentru această boală, ele reprezintă o reacție individuală a organismului unei femei la o infecție fungică. De obicei, astfel de secreții au o culoare albă și un miros acid caracteristic și sunt însoțite de următoarele simptome: mâncărime în vulvă și perineu, tăierea durerilor în timpul urinării, disconfort la actul sexual.
În majoritatea pacienților ginecologi s-au găsit semne similare ale leziunilor fungice ale organelor genitale. Fungi din genul Candida sunt considerați microorganisme oportuniste, într-un număr mic conținute în vaginul unei femei sănătoase. Sub influența diferitelor cauze, raportul normal al microbilor "buni" și "răi" din tractul genital este perturbat și apar simptome de infecție fungică a membranelor mucoase. Dintre factorii care influențează dezvoltarea vaginitei candidale, există:
- inexactități în dieta asociată cu un exces de carbohidrați ușor digerabili în dietă;
- diabet zaharat;
- necesitatea unui aport prelungit de antibiotice;
- boli cronice care suprimă activitatea unui răspuns imun adecvat;
- tratamentul cu glucocorticosteroizi (prednisolon, dexametazonă);
- sarcinii;
- prezența unui dispozitiv intrauterin;
- Îmbrăcăminte confecționată din tesatura sintetică.
Fiți atenți! De mult timp sa crezut că gardnerellez - exclusiv de sex feminin. Cu toate acestea, în prezent există o imagine lentă a inflamației uretrei atunci când acest agent este infectat cu bărbați.
Candidoza netratată duce la slăbirea și la alte modificări patologice ale membranei mucoase a tractului genital (plină de decalaj în timpul travaliului) și, de asemenea, crește riscul de infectare a uterului și a apendicelui.
De ce este important să vezi un medic la timp
Orice modificare calitativă și cantitativă (culoare, consistență și miros) a excreției ar trebui să servească drept scuză pentru a contacta un specialist, în acest caz un ginecolog sau un venerolog. Acest lucru este valabil mai ales pentru evacuarea spumoasă cu un miros neplăcut, care este o posibilă manifestare a unei astfel de boli periculoase ca trichomoniasis.
Confirmați sau respingeți acest diagnostic, precum și determinați cauza exactă a descărcării spumoase patologice poate fi printr-un sondaj cuprinzător:
- Colectarea plângerilor și anamneza. O atenție specială a medicului trebuie să vizeze legarea apariției simptomelor bolii cu posibile factori cauzali (sex neprotejat cu un partener nou, terapie cu antibiotice, prezența imunodeficienței).
- Examinarea ginecologică a organelor genitale externe. Vă permite să observați elemente hiperemice și umflate pe membrana mucoasă, un miros neplăcut.
- Inspectarea pereților vaginului și a colului uterin în oglinzi. Evacuarea albă spumoasă a fost bine vizualizată în apropierea fornixului vaginal posterior.
- Metodele de cercetare la laborator ar trebui să includă:
- Microscopia unui medicament nevopsit (poate fi efectuată aproape imediat după ce a fost luată o frotiu) - această metodă de investigare este indicată numai în formele acute severe de infecție;
- Microscopia unui frotiu colorat de Gram, conceput pentru a diferenția bacteriile sensibile și rezistent la acizi - permite identificarea eficientă a patogenului în 40-60% din cazuri;
- Studiu bacteriologic (cultură). Se bazează pe însămânțarea biomaterialului primit pe mediul nutritiv în scopul cultivării în continuare a coloniilor de organisme patogene, determinarea speciilor acestora și detectarea sensibilității la antibioticele populare. Folosit pentru imaginea ștersă a unei boli infecțioase.
- PCR este un studiu molecular-genetic modern bazat pe identificarea lanțurilor materialului genetic (ADN) al agentului patogen în secrețiile spumoase colectate sau în fluxul sanguin sistemic. Are o eficiență ridicată, este absolut sigur și nu necesită teste dăunătoare.
Principii de tratament al infecțiilor tractului urinar
După stabilirea unui diagnostic precis, medicul continuă să formeze un plan individual de terapie. Depinde în mare măsură de agentul patogen identificat, gradul de deteriorare a organelor genitale externe, bolile concomitente.
Medicamentul de alegere pentru trichomoniasis de câteva decenii acum este Metronidazol. În același timp, formele locale de medicamente (pastile vaginale, lumânări) sunt ineficiente, deoarece nu reușesc să elimine infecția până la sfârșit. A se stabili comprimatele pentru administrare orală. Dozele și durata tratamentului sunt calculate individual de către medic.
În vaginoza bacteriană, terapia se bazează, de obicei, pe numirea: metronidazol și clindamicină. Combinația acestor medicamente vă permite să eliminați cu succes excesul de microorganisme oportuniste. Primul inhibă formarea de acizi nucleici în celula de infecție, iar al doilea blochează sinteza proteinei. În plus, regimul de tratament al vaginitei bacteriene include numirea:
- eubiotic - lactobacil (oral);
- remedii recuperatoare, de vindecare;
- vitamine.
Baza terapiei vaginitei candidale - antimicotice (agenți antifungici). Acestea sunt prescrise fie în interior, fie în vagin. Printre medicamentele de alegere:
Fiți atenți! Remedii locale pentru tratamentul aftelelor pe bază de prezervative de latex din ulei mineral sau vegetal. La momentul tratamentului, trebuie să utilizați o altă metodă de contracepție sau să renunțați temporar la actul sexual.
În plus, pacienții trebuie să urmeze recomandările medicului în ceea ce privește dieta (limitarea dulciurilor, briose proaspete) și stilul de viață (purtând lenjerie confortabilă din bumbac, menținându-vă corpul curat). Pentru a întări sistemul imunitar, se prescriu vitamine și adaptogene de plante - echinacea, ginseng.
Alimentarea cu spumă albă, cu sau fără miros, este o ocazie pentru a asculta munca corpului. Nu fiți timizi cu privire la problema delicată: cu cât vă contactați mai devreme un medic, cu atât mai repede va fi eliminat un simptom neplăcut, tulburând multe fete. Metodele moderne de tratare a bolilor inflamatorii nespecifice ale vaginului și ITS sunt eficiente, sigure și permit obținerea unor rezultate bune în cel mai scurt timp posibil.
