Semnalizarea ganglionilor limfatici - îndepărtarea ganglionilor limfatici de semnalizare
Alternativă la limfadenectomia axilară
Operația de eliminare a ganglionilor limfatici de semnalizare este o alternativă excelentă față de limfadenectomia axilară standard.
Din păcate, acest tip de intervenție nu este demonstrat tuturor pacienților care suferă de cancer la sân. În plus, studii recente au arătat că uneori, după îndepărtarea ganglionilor limfatici de semnalizare, poate fi necesară intervenția chirurgicală suplimentară. Aceasta are avantaje proprii, precum și dezavantaje și limitări.
Numele ganglionilor limfatici semnalul primit pentru motivul că acestea sunt primii care vor răspunde la penetrarea acestor celule canceroase si sunt prima bariera pentru scurgerea limfei din țesutul mamar. Când ștergeți un chirurg de semnalizare nodurile caută cel mai lângă ganglionii limfatici afectate cu cancer de san. Dacă o femeie are un cancer de san invaziv, care, este atunci cand cancerul se duce la țesutul sănătos și în limfă, ganglionii limfatici sunt cel mai mult semnalul de prima barieră a celulelor tumorale.
Ideea de a scoate nodurile de semnal este următorul: în loc de accize zece sau mai multe noduri, și apoi să le examineze pentru prezența celulelor canceroase, este scos doar un nodul limfatic, care pot fi afectate. În cazul în care examinarea histologică a ganglionilor limfatici ale semnalului se dovedește că el a fost „curat“, există o mare șansă ca celelalte ganglionilor limfatici nu sunt afectate. De obicei, chirurgul indeparteaza un mic complex de două - trei ganglioni limfatici - un nod de semnal și nodul care este cel mai aproape de ea.
Această procedură vă permite să evaluați statutul tuturor ganglionilor limfatici regionali la pacienții cu cancer relativ mic (nu mai mult de 2 cm), dacă înainte de operație nu au avut o creștere a ganglionilor limfatici. Studiile arată că eficacitatea unei astfel de operații este comparabilă cu eficiența limfadenectomiei tradiționale.
Cum este eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare
Pentru a identifica ganglionii limfatici, medicul înainte de operație intră în regiunea tumorii sub pielea agentului de contrast: medicamentul radioactiv sau un colorant (de obicei cu albastru de metilen) sau ambele medicamente imediat. Contrastul intră în vasele limfatice, de unde intră în ganglionii limfatici. Acestea din urmă, la rândul lor, patează în albastru sau sunt detectate cu scintigrafie radioizotopică. Astfel, chirurgul poate vedea cursul vaselor limfatice și al ganglionilor limfatici: semnal și regional. După ce sunt îndepărtați, chirurgul le examinează și probele pentru cancer. Cu toate acestea, un astfel de studiu oferă doar informații aproximative. Prin urmare, ganglionii limfatici excitați trebuie examinați de patolog.
Indicatii pentru indepartarea ganglionilor limfatici de semnalizare
Eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare este o alegere excelentă pentru femeile cu stadii incipiente ale cancerului de sân invaziv care au un risc scăzut de implicare a ganglionilor limfatici.
La acești pacienți, este extrem de important să aflăm dacă cancerul a trecut dincolo de glanda mamară. Dar este la fel de important pentru a elimina doar cateva ganglionilor limfatici, care vor ajuta pentru a evalua starea și restul ganglionilor limfatici, puteți șterge toate ganglionii fără discriminare nodurile, inclusiv normale, care fac treaba în liniște.
Uneori, pe baza constatărilor fizice (examen, sentimente), date cu raze X, sau dimensiunea tumorii medicul poate suspecta o implicare nodale. În acest caz, problema principală nu va fi „uimit daca cancerul nodul limfatic?“ Și „Cum a afectat multe ganglionilor limfatici?“ În acest caz, metoda de alegere devine un standard axilar ganglionilor limfatici disecție, deoarece este foarte important să se asigure că nu aveți un singur nod limfatic, unde celulele canceroase ar putea rămâne. În plus, această operațiune va permite să se estimeze numărul de ganglioni limfatici afectați.
Contraindicații la operația de îndepărtare a ganglionilor limfatici de semnalizare:- Dacă există o posibilitate de cancer al ganglionilor limfatici,
- Dacă o femeie a suferit o intervenție chirurgicală care a încălcat scurgerea limfatică normală,
- Vârsta de peste 50 de ani, când, ca rezultat al modificărilor legate de vârstă, fluxul limfatic normal este perturbat. În acest caz, o eliminare a ganglionilor limfatici de semnalizare nu poate evalua starea resturilor de ganglioni limfatici.
- Când pacientul a suferit chimioterapie înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii sau ca un curs de tratament pentru o varietate de ganglioni limfatici afectați. Acest lucru se datorează faptului că datorită chimioterapiei, drenajul limfatic în țesuturi poate fi deranjat.
Să depună o cerere de tratament