Cauzele dezvoltării sindromului Yang nu au fost încă stabilite. Omul poate restabili fertilitatea cu ajutorul unei operații chirurgicale.
Ce este?
Sindromul Yang este o combinație de azoospermie obstructivă și bolile recidive ale diviziunilor superioare și inferioare ale sistemului respirator. Azoospermia obstructivă este absența (sau reducerea semnificativă a numărului) de celule sexuale masculine (spermatozoizi) asociate cu obstrucția vaselor deferente. Forma obstructivă a azoospermiei (comparativ cu cea non-obstructivă) este mai puțin frecventă și se observă la aproximativ 15% dintre bărbații diagnosticați cu azoospermie.În 1970, engleza medic-urolog de la Liverpool, David Young a observat un grup de pacienți (bărbați) cu infertilitate (azoospermie obstructivă), în asociere cu boli pulmonare. Acest sindrom a fost dat numele de „sindromul Berry Perkin-Yang“, dar în 1978 a fost scurtat numele și de atunci în sursele medicale oficiale încălcării menționate la sindromul Young. De asemenea, la sfarsitul anilor '70 Sindromul Young a primit o descriere a modului în care boala complex, care combină azoospermie obstructivă, rinosinuzita și bronșiectazie.
Cauzele bolii
Cauzele dezvoltării azoospermiei obstructive în asociere cu bolile sistemului respirator încă nu sunt clare. În anii '80 ai secolului trecut, o serie de oameni de știință și medici au avansat o teorie conform căreia sindromul Yang se dezvoltă datorită efectelor toxice ale sărurilor de mercur. Lucrul este că mercurul suprimă activitatea enzimelor de glicoliză - unul dintre ciclurile biochimice de oxidare a zaharurilor simple pentru producerea de energie. Mobilitatea celulelor germinale masculine, precum și activitatea cilia a sistemului respirator depind în mare măsură de energia primită de organism în timpul glicolizei. După ce utilizarea clorurilor de mercur din industria alimentară a fost interzisă în Marea Britanie în anii 1990, incidența sindromului Yang a scăzut semnificativ. În ciuda acestei relații, totuși, ipoteza prezentată nu a fost încă confirmată.
Oamenii de știință au emis ipoteza naturii genetice a bolii, mai ales după ce sindromul a fost observat la gemeni. Cu toate acestea, nu a fost posibil să se identifice gena defectă responsabilă de dezvoltarea sindromului. Datorită similitudinii manifestărilor clinice cu CF, cercetatorii au crezut ca sindromul si Young, susceptibile de a fi marcată de mutație a genei canalului transmembranar CFTR, este responsabil pentru transportul ionilor de clor. Totuși, cu sindromul Yang nu se observă mutații ale acestei gene.
Simptomele sindromului Yang
De regulă, sindromul Yang apare la tineri. În același timp, nu există o imagine clinică clară a acestei tulburări. Pacienții cu sindrom Yang din copilărie au avut deseori bronșită și alte boli ale sistemului respirator, dar până la adolescență, starea lor sa îmbunătățit semnificativ. În același timp, azoospermia și disfuncția sistemului respirator la pacienți rămân. De obicei, pacienții cu sindrom Yang se consultă cu un medic despre infertilitate. Diagnosticul sindromului Yang este stabilit prin excluderea tuturor celorlalte posibile patologii. Diagnosticul diferențial se efectuează cu fibroză chistică și patologie congenitală asociată cu absența conductelor biliare.
Criteriile de diagnosticare a sindromului Yang sunt prezența azoospermiei obstructive, a rinosinusitei cronice și a bolii bronchoectatice.
Tratamentul pentru sindromul Yang reduce la eliminarea infecțiilor tractului respirator, precum și lupta împotriva bolilor existente ale sistemului respirator. fertilitatea masculină nu se poate restabili folosind vazoepididimostomii - o intervenție chirurgicală, în cazul în care se creează anastomoza între deferent și canalul epididim ocolind spațiul obstrucție.