Ce este alergia alimentară a copilului -
Alergia alimentară este un tip de intoleranță alimentară la copii, pe baza mecanismelor imunologice încă nediferente. Alimentele alergice subliniază dezvoltarea tuturor alergiilor la un copil.
Această boală poate duce la șoc anafilactic, vasculită alergică, forme severe de obstrucție bronșică. De asemenea, alergii alimentare afecteaza cronice si leziuni ale tractului respirator superior recurente, sprijinirea lor, precum și boli renale, ale tractului gastrointestinal, cardiovascular si nervos.
Care sunt cauzele / cauzele alergiei alimentare la copii
Factorii care afectează dezvoltarea alergiilor alimentare la copii:
- ingestia de anticorpi în corpul bebelușului în timp ce se află încă în pântecele mamei, precum și cu laptele matern
- predispozitie genetica la dezvoltarea alergiilor
- natura alergenului, dozele sale, frecvența administrării
- hrănirea naturală prelungită (alăptarea)
- permeabilitate crescută a mucoasei gastrointestinale
- vârsta copilului la primul contact cu alergenul
- modificarea compoziției microflorei intestinale
- a scăzut imunitatea locală a intestinului
Cele mai puternice și comune alergeni alimentari:
1. Lapte de vacă
Ea provoacă alergii la 90% dintre copii. Alergia începe, de regulă, la copii până la 12 luni când transferul copilului pe hrana artificială, înțărcarea de la un sân.
Aproape toți copiii cu alergii alimentare au o reacție la pește. Reacția apare asupra jocului, homar, creveți, stridii, alte tipuri de crustacee. Cu vârsta, gradul de sensibilitate la proteinele peștilor nu poate scădea, alergia este posibilă la adolescenți și adulți.
Adesea, un copil cu intoleranță la proteinele din ou este alergic la pui și bulion.
4. Cereale: secară, grâu
5. Fructe, legume, fructe de padure
6. De asemenea, poate apărea o alergie la iaurt, chifle, produse de quass, în timpul cărora au fost aplicate ciupercile. Cu o astfel de alergie reacția are loc pe:
- câteva feluri de brânză
- oțet
- asezonare
- chefir
- lapte fortificat
- iaurt
- băuturi cu lapte cu malț
- pâine din secară, grâu
- drojdia de bere
Factorii nutriționali în funcție de gradul de activitate alergică
pește, lapte, fructe citrice, ouă, miere, nuci, pui, ciuperci, zmeură, căpșuni, ananas, căpșuni, curmale, pepene galben, rodii, coacaze negre, mure, ciocolata, cafea, cacao, tomate, muștar, morcovi, sfecla de vaca , țelină, secară, grâu, struguri etc.
caise, piersici, afine, coacăze roșii, porumb, orez, hrișcă, cartofi, ardei, mazăre, curcan, porc, iepure, etc.
suc de fructe, dovlecei, dovleac (culori deschise), napi, mere dulce-acrișor, migdale, banane, coacăze, alb coacăze, prune, pepene galben, prune, carne de cal, salata verde, carne de miel, etc ..
Alergiile pot provoca nu numai alimentele, ci și aditivii alimentari: arome, coloranți, conservanți, emulgatori.
Cauzele dezvoltării alergiei alimentare la copiii cu vârsta de până la 12 luni
- perturbarea funcționării sau structurii tractului digestiv (producția redusă de enzime, compoziția microflorei la nou-născuți nu se formează)
- incapacitatea de mediu de sănătate a mediului (inclusiv fumatul matern în timpul sarcinii și alte obiceiuri negative)
- gestoza mamei
- boli infecțioase transferate de o femeie gravidă și tratament cu antibiotice
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul alergiei alimentare la copil
Un factor important în dezvoltarea sensibilității la adevăratele alergii alimentare la copii este încălcarea barierei imune a intestinului, care primește un număr mare de antigeni. Despre sistemul imunitar al tractului gastrointestinal este un rol important de protecție împotriva penetrării microorganismelor și a alergenilor în mucoasa intestinală. Dacă GIT și sistemul hepatobilar funcționează în mod normal, nu se observă o reacție la alimente.
Într-un proces normal în tractul digestiv, produsele alimentare sunt împărțite în compuși care nu cauzează alergii. Peretele intestinal protejează corpul de produse nesăbuite, care pot provoca reacții pseudoalergice sau alergii alimentare reale. Digestia și absorbția hranei depinde de structura și funcția tractului digestiv, starea sistemului neuroendocrin, funcționarea sistemului hepatobiliar, compoziția compoziției microflorei intestinale și volumul sucurilor digestive, starea imunității intestinale locale.
Sensibilizarea la alergeni alimentari poate să apară în uter, în copilărie și în copilărie, la copii, adolescenți și adulți. Cu sensibilizare intrauterină, alergenul este transferat către făt prin pielea cu înaltă permeabilitate a fătului, prin lichid amniotic etc. Un copil se naște în cele mai multe cazuri, cu tendința universală a răspunsului inițial al limfocitelor T față de profilul de citokine Th2, creșterea producției de interleukina-4, precum și o scădere a producției de interferon γ.
Alimentele alergice pot avea un mecanism lent sau imediat. Baza reacțiilor alergice reale la alimente este sensibilizarea și răspunsul imun la administrarea repetată a unui alergen alimentar. Anticorpii IgE și anticorpii de clasa IgG4 joacă un rol important în mecanismul dezvoltării alergiilor alimentare. În dezvoltarea simptomelor alergice sunt implicate nu numai IgE, ci și alte izotipuri ale imunoglobulinelor, cum ar fi complexele imune și reacțiile mediate celular.
Reacții alergice false la alimente (pseudoalergie la copii)
Mai frecvent, intoleranța la produsele alimentare provine de la mecanismele de reacții pseudoalergice. De la o adevărată alergie alimentară, pneumoalergia nu diferă prin simptome, dar diferă de mecanism. În centrul reacțiilor pseudoalergice la produsele alimentare este de eliberare non-specifică a mediatorilor (în principal, histamină) a celulelor tinta de alergie, t. E. In realizarea lor sunt implicate aceleași ca mediatori într-o adevărată alergie, dar eliberarea celulelor țintă are loc fără anticorpi sau limfocite sensibilizate. Împărțirea alergiei alimentare la copii la adevărat și la fals este relativ arbitrară.
În ultimii ani sa înregistrat o creștere a reacțiilor pseudoalergice la copii la impuritățile cu activitate fizică și biologică ridicată:
- compuși care conțin fluor
- compuși organoclorurați
- pesticide
- aerosoli de acizi
- compușii sulfului
- produse din industria microbiologică
Simptomele alergiilor alimentare pentru copii
Simptomele alergiilor alimentare: sistemic (șoc anafilactic) și reacții alergice locale. Local - o leziune a sistemului respirator, a tractului gastro-intestinal, precum și manifestări pe piele. La copii, reacția se manifestă adesea gastrointestinal - mai mult de 2/3 din cazuri. Există astfel de simptome:
Reacția apare după luarea produsului, la care copilul are o alergie alimentară. În unele cazuri, se dezvoltă umflarea limbii și / sau a buzelor.
Sindromul pielii poate fi, de asemenea, numit un simptom frecvent al alergiilor alimentare ale unui copil. Reacțiile alergice rapide în acest caz includ angioedem, urticarie. Și printre eliberarea lentă a dermatitei atopice și a contactului.
Diagnosticul alergiilor alimentare pentru copii
Medicul alergic trebuie să adune în mod necesar o anamneză, să precizeze cine și ce a fost alergic în familie. Trebuie să păstrați un jurnal al mâncării, să scrieți ce a mâncat copilul dvs., dacă a avut loc o reacție, introduceți treptat alimentele în dietă - cu un interval de 3-5 zile. Determinarea exactă a alergenului se efectuează utilizând teste cutanate. Pe piele, se fac incizii care se picura pe un alergen specific si asteapta reactia. Acest studiu se desfășoară numai atunci când copilul nu suferă de exacerbări ale alergiilor. În paralel, trebuie să aderați la o dietă bazată pe alimente cu conținut scăzut de alergeni.
Diagnosticarea alergiilor alimentare ale copilului perioada de exacerbare se realizează cu ajutorul metodelor imunologice: PREST, RAST, ELISA, MAST. Acestea sunt potrivite și pentru sugari, permițându-vă să determinați răspunsul organismului la albușurile de ou, laptele de vacă, arahidele, proteinele de pește, grâul și soia. Uneori se efectuează un test deschis provocator pe cale orală cu "alergeni suspectați" - numai în timpul remisiunii (scăderea simptomelor). Este periculos, deoarece poate provoca chiar și o astfel de reacție a organismului ca un șoc anafilactic.
Cu alergii alimentare, copilul are, de asemenea, hipersensibilitate la alte tipuri de alergeni: praf, polen, medicamente pe bază de plante. Aceasta se datorează asemănării structurii antigenice și dezvoltării reacțiilor încrucișate.
Posibile reacții încrucișate între diferite tipuri de alergeni:
Alimente și antigene nealimentare
Banana, nuci, avocado, făină (hrișcă, orez, ovăz), semințe de susan, latex, polen, ierburi, mesteacăn
Tratamentul alergiilor pentru copii
O dieta hipoalergenica este necesara pentru a trata alergia alimentara a unui copil. Ea se bazează pe excluderea din alimentele dietetice pentru care organismul a crescut produși de reacție care conțin coloranți alimentari, conservanți, stabilizatori, emulgatori și alți aditivi nenaturale.
Produse hipoalergenice pentru copii:
- amestecuri specializate bazate pe izolarea proteinei din soia (utilizarea permisă a copiilor de la 6 luni)
- amestecuri specializate pe bază de hidrolizate de proteine din lapte (pot fi administrate bebelușilor din prima zi a vieții)
- hrănări hipoalergenice monocomponente: boabe, legume, fructe
- hrana fără lapte fără vopsea
- apă specializată pentru alimente pentru copii
- hrana conservată monocomponentă hipoalergenică
Mamele care alăptează trebuie să adere la o dietă specială.
Excludeți din hrănirea mamelor care alăptează:
- fructe de mare
- pește
- ouă,
- caviar,
- fructe cu coajă lemnoasă,
- ciuperci,
- miere
- cafea, cacao,
- ciocolata,
- avocado,
- legume, fructe și fructe de padure roșu și portocaliu,
- ananasul,
- fructe kiwi,
- muraturi și mâncăruri picante,
- marinați,
- condimente,
- conserve,
- Produse care conțin conservanți și coloranți
- quass, băuturi carbogazoase
- ridiche, ridichi,
- varză acră,
- sunca,
- unele brânzeturi,
- bere,
- crenvursti
Restricționată în rația mamelor care alăptează astfel de produse:
- smântână în feluri de mâncare
- lapte integral (poate fi adăugat numai la cereale)
- paste făinoase dintr-o făină din clasa întâi
- produse de panificație din făină de înaltă calitate
- dulciuri, produse de cofetărie
Amestecuri terapeutice pentru copii:
- Nutrilon Pepti TCS
- Alfaro
- Tutteli Peptidi
- Nutrilac peptide de SCT
- Frisopep
Amestecuri de îngrijire-profilactică pentru copii:
- HIPP GA 1 și GA 2
- Nutrilak GA
- GA1 umană și GA2 umană, GA umană
După începerea hrănirii cu amestecuri specializate, efectul se agită timp de 3-4 săptămâni. percepute în mod normal, copiii de proteine din lapte de vacă de la vârsta de 3 ani, dar de un sfert de simptome de alergie de lapte copii pot persista până la vârsta de 9-14 ani.
Prevenirea alergiilor la copii
Măsurile preventive sunt împărțite în primar, secundar și terțiar. Principalele măsuri sunt măsurile care împiedică apariția bolilor alergice la copiii cu risc crescut de dezvoltare a atopiei determinat genetic. Prevenirea secundară este un complex de măsuri care vizează prevenirea dezvoltării exacerbărilor bolii și a continuării acesteia. Măsurile terțiare vizează prevenirea rezultatelor nefavorabile ale bolilor alergice la copiii cu afecțiuni grave.
Profilaxia primară a unei alergii alimentare a copiilor este măsuri antenatale și postnatale. O femeie însărcinată nu trebuie să consume lapte de vacă și alimente cu conținut ridicat de alergen, care au fost enumerate mai sus.
Măsuri care trebuie urmate de o femeie însărcinată, astfel încât copilul ei să nu aibă alergii alimentare:
- să mănânce produse hipoalergenice, dacă mama are o alergie
- mâncați rațional
- îmbunătățirea situației ecologice
- să renunțe la obiceiurile proaste
Prevenirea alergiilor alimentare ale copilului este de a identifica primele semne de alergie, de a controla boala. În primul an de viață copilul trebuie să fie hrănit cu lapte matern. Copiii expuși riscului trebuie să fie pe hrană naturală timp de cel puțin 4-6 luni. Alimentele și alimentele complementare trebuie selectate individual, precum și momentul introducerii acestora. Nu mai devreme de 6 luni în dieta copilului introduceți nuci, ouă, fructe de mare și pește și alte alimente foarte alergene.
Cu un deficit de lapte matern de la suplimentarea mama este realizată cu amestecuri pe bază de hidrolizate proteice, în scop profilactic sau un scop terapeutic și profilactic, cât mai mult posibil pentru a preveni sau întârzia expunerea copilului la proteine din lapte de vacă.
In unele cazuri, medicii recomanda suplimente pro si prebiotice, și dietetice: laktofiltrum, Laktusan, prelaks, Normoflorin. Acestea afectează sistemul imunitar al copilului. În prezent, pentru alimentația profilactică și preventivă a copiilor este utilizat pe scară largă de diferite tipuri de produse lactate, asigurând acumularea în intestin de microorganisme utile, digestia parțială a proteinelor din lapte și lactoză.