Cariile dentare inițiale
Cariul inițial al dinților sugarilor. Caracteristicile anatomice și histologice ale structurii dinților sugarilor la copii provoacă carii diferite de lapte și dinți permanenți, ceea ce determină caracteristicile tratamentului. Dinții din lapte sunt caracterizați prin dimensiuni mai mici ale coroanei, un strat mai subțire de smalț și dentină, topografia pulpei, reliefarea suprafeței de mestecat și starea rădăcinii dentare în diferite perioade de dezvoltare.
Tratamentul cariilor inițiale ale dinților din lapte (macula cariosa alba) se realizează prin remineralizare. În acest scop se utilizează soluții apoase de fluorură de sodiu 1%, fluorolac, aminofluoride, compuși de silicon - Tresiolan. Cu toate acestea, terapia remineralizantă a cariilor dentare este eficientă numai în perioada de formare a rădăcinilor. În perioada resorbției rădăcinii se recomandă efectuarea tratamentului prin impregnare. În acest scop, o soluție 4% de nitrat de argint, urmată de reducerea de soluție 4% de soluție hidrochinonei sau 4% acid pirogalic, pentru a precipita sărurile de argint insolubile, care sunt conectate cu suprafata decalcifiat greu de tesut.
Azotatul de argint (Argenti nitras), în combinație cu compușii organici, formează compuși organici stabili de albumin, prevenind încălcarea funcției barieră a țesuturilor. De asemenea, are un efect bactericid din cauza denaturării proteinelor din celulele bacteriene. Penetrează adâncimea țesuturilor dintelui cu 0,5 mm, ceea ce contribuie la stabilizarea procesului carious.
Metodologie. Dinții de impregnare subiect izolat din saliva, suprafața lor curățată de placa cu soluție de apă oxigenată 3%, se usucă la aer, aplicat la o soluție de azotat de argint din bumbac tamponchikom, apoi se lasă timp de 1-2 minute reducator. Impregnarea se efectuează de 3 ori pe zi sau în fiecare zi. Cursul de impregnare se repetă la fiecare 4 luni.
Cariul inițial al dinților permanenți. Tratamentul cariei inițiale a dinților permanenți la copii este de o importanță deosebită, deoarece terapia reușită de remineralizare împiedică formarea unei cavități carioase.
Terapia de remineralizare este efectuată prin mijloace, principalele componente ale cărora sunt calciu, fosfor, fluor și alte microelemente, care sunt administrate topic prin aplicații, frecare și electroforeză. Introducerea macro- și microelementelor în zona demineralizată a smalțului compactează și creează o barieră artificială la acțiunea factorilor cariogenici.
În acest scop, o soluție 0,2% de fluorură de sodiu pentru clatiri orale, soluții de 1-2% pentru aplicațiile sale în electroforeză și țesuturile dentare dure, fluorura pastă 75% pentru frecarea în porțiuni demineralizată de 5% ciment fosfat de fluorură pentru aplicații, Ftorlak pentru acoperirea coroanelor dinților, soluție 3% din „Remodent“ pentru aplicații în zonele afectate, o soluție de 10% din gluconat de calciu și soluție glicerofosfat de calciu 2,5% pentru aplicații și administrare prin electroforeză. Folosirea mai eficientă a unei soluții de "Remodent" sau a preparatelor de calciu și fosfor cu preparate de fluor.
Pentru a trata cariile inițiale ale dinților permanenți, copiii sunt utilizați ca stimulent remineralizant, un compus siliconic - Tresiolan (Tresiolan), care are un efect de impregnare. Tamponchikul, umezit cu o soluție de treziolan, este aplicat pe suprafața demineralizată a dintelui curățat anterior de placă timp de 2-3 minute, cursul tratamentului fiind de 7-8 aplicații zilnice sau zilnice.
efect remineralizantă Controlul este efectuat clinic (dispariția petelor cretacice aspect lucios smalțului și sigiliu) și metode de colorare (paraclinici porțiunii smalț demineralizate soluție apoasă 1% de albastru de metilen).
Copiii cu caria inițială de dinți permanenți trebuie să fie luați în evidențele dispensare și alocați celui de-al treilea grup de urmăriri dispensare.