- Terapia excesivă cu hormoni tiroidieni (TTG ↓, fT4 →)
- O corecție recentă a terapiei cu hormoni tiroidieni (TTG ↑, fT4 →)
- Luând medicamente care conțin T3 (TTG ↓, fT4 →)
- Pacienții cu insuficiență terapeutică cu hormoni tiroidieni care nu se plâng (TTG ↑, fT4 →)
- Patologia patogenă
- Medicamente care afectează starea tiroidiană (glucocorticoizi, dopamină etc.)
- Rezistența totală la hormoni tiroidieni (TTG ↑, fT4 ↑)
- TTG-secretoare de tumori (TTG ↑, fT4 ↑)
Diagnostic algoritm pentru evaluarea stării hormonale a glandei tiroide
Posibile tumori pituitare
Pacientul poate primi terapie de substituție
Hipotiroidismul primar subclinic
Hipotiroidismul genezei centrale
Eșantionarea cu TWG:
Test pozitiv - hipotiroidism terțiar
Sondaj negativ - hipotiroidism secundar
Evaluarea stării funcționale a tiroidei utilizează indicii calculați: indicele tiroidian integral (ISI), factorul de eficiență al tiroxinei (CAT) și indicele de conversie periferice (IPC). Creșterea ITI - primele semne de gipretireoza și declin - hipotiroidie. Nivelul normal al CAT indică starea eutiroidnom a crescut - aproximativ gipretireoze și mică - hipotiroidie. Creșterea observată la sindromul eutiroidnom (sindromul scăzut T3) PKI konpensatornom care rezultă din etiologia bolii grave netiroidnoy.