Beryllioza acută și cronică este cauzată de inhalarea prafului sau a vaporilor de compuși și produse de beriliu. Berillioza acută este în prezent rară; Berilioza cronică se caracterizează prin formarea de granuloame în întreg corpul, în special în plămâni, ganglioni limfatici intrathoracici și pe piele. Berilioza cronică cauzează dispnee progresivă, tuse și stare generală de rău. Diagnosticul este stabilit prin compararea testului de anamneză, beriliu al proliferării limfocitelor și biopsiei. Tratamentul beriliozei se efectuează prin glucocorticoizi.
Tratamentul beriliozei
Unii pacienți cu berilioză cronică nu necesită niciodată tratament din cauza progresiei relativ lent a bolii. Tratamentul este efectuat de glucocorticoizi, care duc la recuperare simptomatic și de a îmbunătăți oxigenare. Tratamentul Beriliul este, de obicei, a început numai la acei pacienți care au simptome semnificative și semne de schimb de gaze depreciate sau scădere rapidă a funcției pulmonare și oxigenarea. Pacienții simptomatici cu insuficiență pulmonară prednisolonul atribuită la o doză de 40 până la 60 mg oral o singură dată pe zi sau o dată pe zi timp de 3-6 luni, și apoi re-examineaza pulmonare fiziologie și schimbul de gaz parametri pentru a documenta răspunsul la terapie. După aceea, doza este redusă treptat la cel mai mic, care este capabil să suporte recuperare simptomatic și obiectiv (de obicei aproximativ 10-15 mg 1 dată pe zi sau o dată pe zi). De obicei necesită terapie pe termen lung cu glucocorticoizi. Există un indiciu surprinzător că scopul suplimentar de metotrexat (administrat 10-25 mg oral 1 dată pe săptămână), dozele de glucocorticoizi pentru a reduce berilioza cronice, similar cu ceea ce se observă în sarcoidoză.
În cazul beriliozei acute, se dezvoltă adesea edeme și hemoragii la plămâni. În cazuri grave, este necesară ventilarea artificială.
Spre deosebire de multe cazuri de sarcoidoză, recuperarea spontană a berilioliei cronice apare rar. La pacienții cu berilioză cronică în stadiu terminal, transplantul pulmonar poate fi un mijloc de salvare a vieților. Alte măsuri de susținere, cum ar fi terapia cu oxigen suplimentar, reabilitarea pulmonară și medicamentele pentru tratamentul insuficienței ventriculului drept, sunt utilizate după cum este necesar.
În plus față de tratament
Cum sa preveniti berilioza?
Reducerea cantității de praf industrial este principalul mijloc de prevenire a expunerii la beriliu. Expunerea trebuie redusă la un nivel care ar trebui să fie cât mai scăzute posibil, de preferință, mai mult de 10 de ori mai mici decât standardele existente OSHA - pentru a reduce riscul de sensibilizare și Beriliu cronice. Supravegherea medicală folosind cercetare BTPL sânge și radiografia toracică este recomandată pentru toți lucrătorii expuși fost, inclusiv cele cu contact direct sau indirect. Berilioza (acute și cronice) ar trebui să fie detectate rapid, iar muncitorii sensibilizat îndepărtat din contactul ulterior cu beriliu.
Care este prognosticul de berilioză?
Berillioza acută poate fi fatală, dar prognosticul este de obicei bun dacă pacienții nu progresează până la berilioză cronică. Berilioza cronică duce adesea la o pierdere progresivă a funcției respiratorii. Tulburările inițiale includ un tip obstructiv de tulburări de respirație și o oxigenare redusă la examinarea compoziției de gaz a sângelui în repaus și sub sarcină. Capacitatea redusă de difuzie a monoxidului de carbon (DL ^) și restricția apar mai târziu. Hipotensiunea pulmonară și insuficiența ventriculului drept se dezvoltă în aproximativ 10% din cazuri, ducând la moarte din inima pulmonară. Berbecarea beriliului progresează până la berilioză cronică la aproximativ 8% dintre pacienții sensibilizați diagnosticați în timpul examenelor medicale pe an. Nodulele granulomatoase subcutanate cauzate de încapsularea prafului de beriliu sau a fragmentelor sunt, de obicei, păstrate până la excizie.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text: