K
Mecanismul de dezvoltare. Cum arată "tusea cardiacă"?
Tusea cu insuficiență cardiacă sugerează că o persoană a stagnat sânge într-un cerc mic de circulație (în plămâni). Din cauza stagnării, apare umflarea mucoasei și, uneori, transpirația fluidului din vase în lumenul tractului respirator și alveolelor pulmonare. Toate acestea irită terminațiile nervoase sensibile - receptorii tusei și provoacă apariția simptomului descris.
În diferite situații, tusea cu insuficiență cardiacă pare diferită. Să luăm în considerare trei opțiuni posibile.
- La om, insuficiența cardiacă cronică (CHF), boala are un curs stabil, dar boala nu este pe deplin compensată, adică simptomele nu sunt complet eliminate. În acest caz, puteți auzi de la pacient o tuse rară uscată, care este mai pronunțată după efort fizic, precum și pe timp de noapte. Cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faci unui astfel de pacient este să contactezi un cardiolog pentru a corecta planul de tratament.
- La pacient, decompensarea (agravarea cursului) de CHF sau debutul dezvoltării insuficienței cardiace acute este astmul cardiac. O persoană cu astm cardiac se trezește noaptea din cauza unei scurte respirații severe, cu o tuse. La tuse, se poate elibera o cantitate mică de spută. Este transparent, uneori poate avea o nuanță roz - se datorează faptului că în lumenul tractului respirator nu numai că penetrează transpirația lichidă, ci și globulele roșii. Semne suplimentare care permit recunoașterea astmului cardiac: dorința unei persoane de a se așeza (în poziție șezândă, scăderea simptomelor), respirația șuierătoare în plămâni, creșterea frecvenței cardiace. Dacă pacientul ar trebui să aibă astm cardiac, ar trebui să sunați la o ambulanță. După ce simptomele afectării sunt oprite (oprite), pacientul va fi dus la spital pentru a-l studia în condiții de siguranță și pentru a îmbunătăți regimul de tratament.
- Pacientul are insuficiență cardiacă acută - edem pulmonar. În comparație cu condițiile anterioare, edemul pulmonar este o situație foarte gravă. Aceasta poate fi o complicație a insuficienței cardiace cronice, dar se dezvoltă deseori pe fundalul unor evenimente acute: atac de cord, criză hipertensivă etc. Când plămânul este umflat, tusea la pacient este umedă, cu descărcarea unui lichid spumos copios. Uneori, datorită hemoptiziei, flegma are o culoare roz. De asemenea, pacientul poate auzi respirația șuierătoare când respiră.
- Într-o situație în care o persoană poate fi suspectată de edem pulmonar, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Pacientul este spitalizat în unitatea de terapie intensivă și va încerca să-l ajute.
Câteva zile mai târziu sa dus la sanatoriu pentru reabilitarea cardio. De această dată am acordat o atenție specială depășirii stresului și a muncii pacientului cu un psihoterapeut. Pacientul nostru a realizat pe deplin că sănătatea este mai valoroasă decât orice altă muncă. A devenit mult mai bun, după 2 săptămâni a fost eliberat. Acum nu are plângeri. Pentru a renunța la munca sa "dăunătoare" nu va merge, dar promite că sănătatea va fi acum pentru el în prioritate.
Alte situații în care un pacient cu insuficiență cardiacă poate avea tuse
Insuficiența cardiacă este o condiție periculoasă: ceea ce este acut, ceea ce este cronic. Primul amenință viața direct. Al doilea este, de asemenea, periculos, dar pe termen lung: cu timpul cursul devine mai greu, ceea ce poate duce la cele mai nefavorabile rezultate. Din acest motiv, o tuse la un pacient cu insuficiență cardiacă sau pur și simplu cu o boală cardiacă gravă existentă este o ocazie de a consulta un medic. În funcție de situație, ar trebui să se facă într-o manieră de urgență sau planificată, totuși, chiar și în cel de-al doilea caz, nu este necesară întârzierea sesizării medicului.
În același timp, trebuie spus că nu fiecare tuse din "miezul" ar trebui să provoace o panică în pacient și în mediul său. Ca orice altă persoană, un pacient cu insuficiență cardiacă cronică are dreptul de a se răcori accidental sau tuse. Din acest motiv, înainte de a forma "03", este recomandabil să vă asigurați că tusea unei persoane este cauzată de o boală de inimă și nu de altceva.
Mai jos sunt enumerate câteva alte posibile cauze ale tusei la un pacient cu insuficiență cardiacă cronică, precum și semnele lor.
- Infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator. În caz de febră, pacientul are dureri și dureri în gât, nas înfundat și alte simptome "reci", inclusiv tuse. Se usuca mai intai, apoi, dupa 3-4 zile, devine umed, cu separarea sputei galbui.
- Fumatul. Tusea este observată în principal dimineața, după ce se ridică din pat. Sputa albă sau gri este alocată.
- Acceptarea inhibitorilor ACE. Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică sunt adesea prescrise aceste medicamente. Pe fondul administrării lor, în unele cazuri, se produce un astfel de efect secundar ca o tuse uscată. Dacă în ultimul timp pacientul a început să ia aceste medicamente și a avut o tuse, trebuie să te gândești la acest motiv.
De asemenea, tusea este un semn al bolii pulmonare obstructive cronice, astm bronșic, reflux gastroesofagian și alte afecțiuni care pot exista la un pacient cu CHF.
Ce trebuie să faceți dacă aveți tuse la un pacient cu insuficiență cardiacă cronică?
Ei bine, aici puteți da sfaturi destul de clare.
1. Dacă situația este clară, acționați în conformitate cu aceasta.
De exemplu, un pacient cu insuficiență cardiacă cronică cronică a început brusc să se dezvolte umflarea picioarelor, dispnee, tuse. Evident, acest lucru indică o înrăutățire a cursului CHF și necesită o sesizare precoce către un medic.
2. Sau altă situație: aceeași "cutie de CHF" după ce o plimbare de iarnă se simțea rău, avea febră, și-a pus nasul și a început să tuse. Desigur, aceasta este o dovadă a ARVI și nu necesită spitalizarea unei persoane pentru "problemele sale cardiace".
3.
Dacă tusea este într-adevăr un semn de agravare a cursului CHF sau, chiar mai periculos, a insuficienței cardiace acute, starea de sănătate a pacientului va fi atent luată de medici. Poate că va avea nevoie de tratament în spital. După ce starea persoanei este stabilizată, se recomandă să "repare" efectele tratamentului efectuat de programul de reabilitare cardiacă - un complex special de activități recreative ținute în sanatoriu. Acest lucru va contribui la îmbunătățirea rezultatelor terapiei, la reducerea riscului de reapariție a unei situații periculoase și la prelungirea vieții pacientului.
Mai multe articole pe această temă: