În ultimii ani, alergiile alimentare se răspândesc din ce în ce mai mult. Această problemă este deosebit de urgentă pentru copiii din primul an de viață și de vârstă fragedă. Conform studiilor epidemiologice, 40-50% dintre copii au manifestări de alergie alimentară. Cu toate acestea, de multe ori această boală este ascunsă în spatele multor "măști". Cum să le înțelegem și să ajutăm copilul? Este posibil să se protejeze copilul de dezvoltarea alergiilor alimentare? Aceste probleme au fost discutate în cadrul unei reuniuni organizate în cadrul celui de-al 13-lea Congres al Rusiei "Tehnologii inovatoare în pediatrie și chirurgie pediatrică".
În cadrul evenimentului, alergologii ruși au spus despre principalele manifestări ale alergiilor alimentare, abordările diagnosticării, terapiei și prevenirii acestora.
Dermatita atopica apare la 24% dintre copiii care au alergii alimentare. Potrivit lui E. Fedenko, există o relație clară între febra fânului, rinita pe tot parcursul anului, dermatita atopică și alergia alimentară. În 1980, oamenii de știință au formulat „teoria martie atopica“, potrivit căreia un copil cu o predispoziție genetică la boli alergice dermatita de alergii alimentare si atopic sunt primele manifestări clinice ale acestei boli.
Dermatita atopica apare la 24% dintre copiii care au alergii alimentare.
Strategia de terapie a alergiilor alimentare și a dermatitei atopice include următoarele etape: eliminarea completă a alergenilor "vinovați"; măsuri generale (îngrijirea pielii, îmbrăcămintea "potrivită", eliminarea factorilor provocând agravarea cursului bolii); terapia antihistaminică externă și sistemică. O componentă importantă a tratamentului este o dietă echilibrată. Pentru copiii din primul an de viață, care au confirmat o alergie alimentară la proteinele din lapte de vacă, s-au dezvoltat amestecuri speciale hidrolizate, bazate pe hidroliza profundă a proteinelor din zer cu probiotice.
"Mulți părinți cred că laptele de capră sau de cămilă este hipoalergenic, dar aceasta este o mare greșeală", a spus Fedenko. - Conține aceleași molecule de proteine alergene ca la vaca. Și dacă un copil dezvoltă o alergie alimentară, este necesar să excludem complet utilizarea laptelui de animale și să-l transferăm într-o dietă specializată. "
Potrivit medicului pediatru, diagnosticul modern de alergii alimentare se bazează pe dietetnogie. Mai întâi de toate, este necesar să eliminați alergenul "vinovat". Când alăptează, mama trebuie să respecte o dietă riguroasă fără lapte. Dacă copilul se hrănește artificial, acesta trebuie transformat în amestecuri specializate pe bază de hidrolizat de proteine (au nevoie de 90% din copiii cu alergii alimentare) sau aminoacizi (10%). Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, simptomele gastrointestinale ale alergiilor alimentare tind să se oprească în primele 2 săptămâni, reacțiile cutanate - în decurs de 3-4 săptămâni.
Mulți părinți cred că laptele de capră sau de cămilă este hipoalergenic, dar aceasta este o concepție greșită
Potrivit lui I. Zakharova, regurgitare frecventă, prezența unei cantități mari de mucus în scaun, constipație. flatulența poate indica, de asemenea, prezența alergiilor alimentare la copil. Recent, numărul copiilor cu enteropatii alergice și enterocolită indusă de proteinele alimentare (lapte de vacă, proteine de soia, orez) crește. Adesea, acești copii sunt diagnosticați în mod eronat cu "salmoneloză" sau "infecție cu rotovirus" și încep să se trateze intens. Între timp, în cele mai multe cazuri, pentru a elimina aceste simptome, este suficient să ajustați alimentația bebelușului.
Pediatrii ar trebui să știe că primul episod de reacție anafilactică poate apărea la un copil absolut sănătos
La copiii sub vârsta de un an, în 71% din cazuri, se produce anafilaxia alimentară cu ajutorul laptelui de vacă. Pacienții cu reacții anafilactice severe la lapte au o incidență crescută a anafilaxiei polivalente.
Pediatrii ar trebui sa stie ca primul episod de reactie anafilactica poate aparea intr-un copil absolut sanatos, a spus A. Pampura. - În 30% din cazuri, cauza bolii este necunoscută, iar formele severe de anafilaxie nu sunt adesea însoțite de simptomele cutanate. De regulă, reacția alergică se dezvoltă rapid, în 15 minute după consumarea produsului. În plus față de lapte, dezvoltarea lui poate provoca, de asemenea, fructe de mare, nuci, unele fructe. Adrenalina trebuie utilizată ca terapie de urgență pentru anafilaxie. Utilizarea întârziată a medicamentului chiar și timp de 5 minute poate fi fatală. "
Majoritatea copiilor au alergii la mai multe proteine în același timp, dar cu vârsta ei dezvoltă o toleranță naturală la principalul alergen alimentar - laptele de vacă. Formarea toleranței este influențată de factori precum predispoziția genetică, durata alăptării, vârsta, starea tractului gastro-intestinal și așa mai departe. În același timp, mecanismele care stau la baza formării toleranței nu au fost suficient studiate.
Potrivit lui G. Novik, desigur, există diferite mecanisme imunologice de toleranță, care conduc la tolerabilitatea proteinelor din laptele de vacă. Astăzi, predictori cu toate acestea, nu există, în general, acceptate de toleranță imunologică a produselor alimentare în curs de dezvoltare și de medicul pediatru în activitatea lor practică trebuie să fie orientate în principal, pe semnele clinice tolerabilitatea proteine dietetice. Cercetările ulterioare în studiul mecanismelor de toleranță va permite eliminarea alimentelor dieta personaliza durata și eficacitatea tratamentului copiilor cu alergii alimentare, expertul a concluzionat.
Fotografii din text: serviciul de presă al organizatorilor evenimentului
Imaginile vorbitorilor: sursele lor deschise