- Alcoolismul, dependența de droguri. Tratamentul se efectuează în clinici de tratament de droguri si spitale, în unități specializate și secțiile de psihiatrie ale spitalelor narcolog și un psihiatru. Obiectivele tratamentului sunt eliminarea simptomelor de sevraj, efectele intoxicației, pofta de suprimare, creând incapacitatea (sensibilizare, condiționate reflex aversiune fata) la consumul de alcool, droguri, reorientare psihoterapie, hipnoterapie.
- Sindromul amnestic (Korsakov) este o tulburare de memorie. Observate atunci când leziunile cerebrale organice cauzate de intoxicație, traume, infecții, psihoză polinevriticheskim alcoolice (psihoza Korsakoff), tumori, accident vascular cerebral.
- Sindroame afective - depresie și manie
- Sindroame de prostii. Delusiile sunt false, absolut nerecuperabile, condiționate de judecăți dureroase care apar fără cauze externe adecvate. Brad se observă în bolile de schizofrenie, organice, vasculare și atrofice ale sistemului nervos central, epilepsie, psihogenică, simptomatică și alte psihoze.
- Sindromul halucinator (halucinații). pentru o perioadă suficient de lungă se manifestă aproape exclusiv prin halucinații abundente și se realizează fără tulburări ale conștiinței. Apare în schizofrenie, boli organice și vasculare ale sistemului nervos central, psihoză simptomatică, intoxicație, epilepsie. Distinge auditiv, vizual și tactil (senzație de crawling sub piele de viermi, insecte, microbi) halucinoză.
- Defecțiune mentală - demență, nebunie
- Psihoza de intoxicare - apar ca urmare a otrăvirii acute sau cronice cu otrăvuri industriale sau alimentare, substanțe chimice utilizate în viața de zi cu zi, droguri, droguri. Psihozele de intoxicare pot fi acute și prelungite.
- Sindromul isteric, isterica. O trăsătură distinctivă a simptomelor isterice este teatralitatea, demonstrativitatea manifestărilor. Aspectul lor este adesea însoțită de rezistență rapidă, de obicei inadecvat psihogen stimul și expresia simte afectațiune excesivă - sechestrarea isteric, care durează de la câteva minute la câteva ore și se caracterizează prin diversitate motorie manifestări
- Sindroamele catatonice - continuă cu predominanța tulburărilor motorii - stupoare sau excitare, adesea reușind unul pe celălalt.
- Maniaco-depresive psihoză - (TIR) psihoză circulară, ciclofreniei, - boala manifestata depresive recurente și stări maniacale (faze), sunt, de obicei separate prin pauze; nu duce la formarea unui defect mental.
- Observările (obsesiile) se caracterizează prin apariția involuntară și insurmontabilă a gândurilor, ideilor, îndoielilor, temerilor, conducerii, actelor motorii.
- Neurozele sunt cele mai frecvente tipuri de psihogenie (condiții dureroase datorate impactului factorilor psihotramatici); acestea sunt caracterizate prin tulburări mintale parțiale (tulburarea obsesiv-compulsiva, simptome isterice et al.), raportul critic la aceasta boala conștienței de siguranță, prezența tulburărilor somatice și vegetative.
- Oligofrenia este o demență congenitală sau devreme dobândită, exprimată în subdezvoltarea intelectului și a psihicului ca un întreg. Oligofrenia nu este un proces progreditiv, ci consecința unei boli transferate. Gradul de deficiență mintală este estimat cantitativ cu ajutorul unui coeficient intelectual conform testelor psihologice standard. Oligofrenia este adesea însoțită de vicii de dezvoltare fizică.
- Confuzia conștiinței este o percepție dificilă a mediului înconjurător, o orientare deranjată în loc și în timp; incapacitatea de a gândi coerent; pierderea totală sau parțială a memoriei din perioada de conștiință întunecată.
- Presenilă (presenilă, involutivă) psihoză - un grup de tulburări psihice manifestate în intervalul de vârstă 45-60 de ani, care apar sub forma unei depresiuni (melancolia involutivă) sau structura paraphrenic paranoic psihoză foc delirante (involutivă paranoic).
- Sindromul psiho-organic este o stare de slăbiciune mintală provocată de leziuni organice ale creierului (din cauza leziunilor, intoxicațiilor, infecțiilor, bolilor vasculare și altor boli).
- Psihopatiile sunt trăsături persistente înnăscute ale depozitului unei persoane, împiedicând adaptarea completă la mediul înconjurător. Izolați și stările psihopatice dobândite din cauza leziunilor organice ale sistemului nervos central și a altor boli.
- Psihozele reactive - împreună cu nevrozele constituie un grup de boli psihogenice, adică provocate de o traumă mentală. Pentru ei, conținutul manifestărilor psihopatologice este în concordanță cu factorul traumatic și dispariția lor după eliminarea cauzei.
- Psihoze simptomatice - Psihozele simptomatice acute apar de obicei cu fenomenul de obscurare a conștiinței; forme prelungite manifestate sub forma unor stări depresive psihopatie-paranoic, halucinatorii-paranoid, precum sindromul psiho-organic persistent.
- Encefalopatia traumatică. Este cauzată de modificări degenerative, distrofice, atrofice și cicatrice în țesutul cerebral din cauza traumei. Momentul apariției, naturii și severității tulburărilor neuropsihice în acest caz depinde de gravitatea și localizarea leziunii, de vârsta victimei, de eficacitatea tratamentului și de alți factori.
- Schizofrenia - Etiologia, patogeneza schizofreniei nu este bine înțeleasă. Un rol important îl joacă factorii constituțional-genetici, precum și sexul și vârsta pacienților. Cele mai severe forme ale bolii se găsesc predominant la bărbați, mai puțin pronunțate la femei. Schizofrenia, care a început în adolescență, are mai multă malignitate decât la adulți. Tratament pentru viață, medicamentos.
Tulburările psihomotorii sunt un nume comun pentru încălcările mișcărilor voluntare, ale expresiilor faciale și ale pantomimelor.
1. Simptome ale tulburărilor psihomotorii
Psihomotorica este înțeleasă ca fiind totalitatea acțiunilor motorii controlate conștient. Simptomele tulburărilor psihomotorii pot fi prezentate:
1. Dificultate, încetinirea performanței actelor motorii (hipokinezie) și imobilitatea completă (akinezia):
a. catalepsie, flexibilitate în ceară, în care, pe fondul creșterii tonusului muscular, pacientul are capacitatea de a menține o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp;
b. simptom al unei perne de aer. referitoare la manifestările de flexibilitate a ceară și exprimate în tensiunea musculară a gâtului, în timp ce pacientul îngheață cu capul ridicat peste pernă;
c. un simptom al capotei. la care pacienții se află sau stau nemișcați, trăgând o pătură, o foaie sau o rochie pe cap, lăsându-i fața deschisă;
d. respectarea stării pasive. atunci când pacientul nu are rezistență la schimbări în poziția corpului, postura, poziția membrelor, spre deosebire de catalepsie, tonusul muscular nu este ridicat;
e. negativism. caracterizată de rezistența nemotivată a pacientului față de acțiunile și cererile altora. Alocați negativism pasiv, care se caracterizează prin faptul că pacientul nu respectă cererea sa de la el, atunci când încercați să obțineți din pat rezista tensiunii musculare; cu negativitate activă, pacientul efectuează acțiunile opuse necesare.
f. mutism (tăcere) - o stare în care pacientul nu răspunde la întrebări și chiar semnele nu clarifică faptul că este de acord să intre în contact cu alții.
2. Simptome ale excitației motorului sau inadecvării mișcărilor:
a. impulsivitate. atunci când pacienții fac brusc acțiuni inadecvate, fug din casă, comit acte agresive, atacă alți pacienți etc .;
b. stereotipuri - repetarea repetată a acelorași mișcări;
c. echopraxia - repetarea gesturilor, mișcărilor și pozițiilor celorlalți;
d. nepotrivire nepotrivită - nepotrivirea expresiei faciale a acțiunilor și experiențelor pacientului;
e. echolalia - repetarea cuvintelor și expresiilor altora;
f. Verbiheration - repetarea acelorași cuvinte și fraze;
g. imitarea, neîncrederea - inconsecvența în sensul răspunsurilor la întrebările adresate.
2. Tulburări de vorbire
1. Stuttering - dificultate în pronunțarea cuvintelor sau sunetelor individuale, însoțite de o încălcare a fluenței în vorbire.
2. Disartrie - discurs greșit, înțepător. Dificultăți cu articularea corectă a sunetelor. Cu paralizie progresivă, discursul pacientului este atât de neclar, încât spun că are "o mizerie în gură". Pentru a identifica dizartria, pacientului îi este oferit să vorbească cu limba.
3. dislalie --legat limba - tulburări de vorbire caracterizate prin sunete individuale de pronunție greșită (omisiuni, înlocuind un alt sunet sau distorsiune).
4. Oligofasia - sărăcirea vorbirii, un mic număr de cuvinte. Oligofasia poate fi observată la pacienții cu epilepsie după o criză convulsivă.
5. Logokloniya - repetarea multiplă spastică a șirurilor individuale ale cuvântului.
6. Bradifazia - încetinirea discursului ca o manifestare a inhibării gândirii.
7. afazie - tulburări de vorbire caracterizată prin pierderea totală sau parțială a capacității de a înțelege vorbirea altor oameni sau de a folosi cuvinte și expresii să-și exprime gândurile lor, din cauza înfrângerea cortexului emisfera dominanta a creierului, în absența unor tulburări ale organelor de articulare și a auzului.
8. Parafasia - manifestări de afazie sub forma unei construcții greșite a vorbelor (încălcarea ordinii cuvintelor din propoziție, înlocuirea cuvintele și sunetele individuale de către alții).
9. Akatofasia este o violare a vorbirii, folosirea de sunete similare în sunet, dar inadecvate în sens.
10. Schizofasia este un discurs sfâșiat, un set lipsit de sens de cuvinte individuale, îmbrăcat într-o propoziție corectă din punct de vedere gramatic.
11. Cryptolalia - crearea limbii proprii a pacientului sau a unui font special.
12. logoree - Discursul pacientului Expendables, combinat cu viteza și poliloghie acestuia, cu o predominanță a asociațiilor de consonanță sau de contrast.
3. Sindroame de tulburări motorii
Tulburările de mișcare pot fi reprezentate de stări de stupoare, excitații motorii, mișcări obsesive diferite, acțiuni și crize convulsive.
1. Stupor - imobilitate completă cu mutism și reacții slăbite la iritare, inclusiv durere. Există diferite variante de stări de stupoare: stupor catatonic, reactiv, depresiv.
a. Scârbă catatonică. dezvolta ca manifestare a sindromului catatonic și caracterizat prin negativism pasive sau ceară sau flexibilitate (în cele mai severe) hipertensiune mușchi ascuțite cu amorțirea pacientului într-o postură cu membrele îndoite. Fiind într-o stupoare, pacienții nu intră în contact cu ceilalți, nu reacționează la evenimente, diverse inconveniente, zgomot, pat umed și murdar. Nu se pot mișca dacă există un incendiu, un cutremur sau alte evenimente extreme. Pacienții se află de obicei în aceeași poziție, mușchii sunt tensionate, tensiunea de multe ori începe cu mușchii de mestecat, și apoi coboară la gât, iar mai târziu extins la nivelul spatelui, brațelor și picioarelor. În această stare, nu există răspuns emoțional și elev la durere. Simptom Bumke - copii dilatați pentru durere - absenți.
b. Stupor cu flexibilitate în ceară. la care, pe lângă mutism și imobilitate, pacientul își păstrează o lungă înfățișare pentru o lungă perioadă de timp, înghetează cu un picior ridicat sau o mână ridicată într-o poziție incomodă. Un simptom al lui Pavlov este adesea observat: pacientul nu răspunde la întrebările date de vocea obișnuită, ci răspunde la discursul șoptit. În timpul nopții, astfel de pacienți se pot ridica, se pot plimba, se pot pune în ordine, uneori pot răspunde la întrebări.
c. stupoare negativist caracterizată prin faptul că imobilitatea totală și mutism, orice încercare de a schimba poziția pacientului, ridicați-l sau rândul său, rezistență cauze sau de opoziție. Un astfel de pacient este dificil să se ridice din pat, dar, după ce a fost ridicat, este imposibil să se așeze din nou. Dacă încercați să intre în studiu pacientul rezistă, el nu sta jos pe un scaun, dar nu se ajunge așezat, rezistă în mod activ. Uneori, pasivul activ se alătură negativismului pasiv. Dacă doctorul îi dă o mână, el se ascunde în spatele ei, apucă mâncarea când se va efectua, la cererea zazhmurivaet cu ochii deschiși, se abate de la un medic atunci când se referă la el cu o întrebare, se întoarce și încearcă să vorbească atunci când doctorul pleacă, și așa mai departe. D.
d. Stupoare cu amorțeală musculară caracterizată prin faptul că pacienții sunt în poziția fetală, mușchii tensionate, cu ochii închiși, buzele întinse înainte (semn trompă). Pacientii de obicei, refuză să mănânce și ei trebuie să fie alimentat printr-un tub sau comportament amitalkofeinovoe dezinhibare și hrana pentru animale în momentul în care simptomele de scădere a amorțeli musculare sau dispar.
e. Cu o stupoare depresivă, cu imobilitate aproape completă pentru pacienți, o expresie facială depresivă, care suferă, este tipică. Ei reușesc să vină în contact, să obțină un răspuns monosillabic. Pacienții cu stupoare depresive sunt rareori necăjiți în pat. O astfel de stupoare poate fi brusc înlocuită cu o stare acută de excitație - raptusom melancolic in care pacientii sari si provoca daune in sine poate rupe gura, ochi lacrimă, rupe pauză cap de lenjerie de corp, urlând se poate rostogoli pe podea. Depresia depresivă se observă în depresia endogenă severă.
f. Cu o stupoare apatică, pacienții se află de obicei pe spatele lor, nu reacționează la ceea ce se întâmplă, iar tonusul muscular este redus. Întrebările sunt răspunse în monosilabile cu o întârziere lungă. La contactul cu rudele reacția este adecvată emoțional. Somnul și pofta de mâncare sunt rupte. Ei sunt în pat în pat. Scaparea apatică este observată cu psihoză simptomatică prelungită, cu encefalopatie Gaia-Wernicke.
2. Agitația psihomotorie este o stare psihopatologică cu o intensificare pronunțată a activității mentale și motorii. Există forme de excitație catatonice, gebefrenice, maniacale, impulsive și alte forme.
a. excitație catatonic manifestă manierat, fantezist, impulsiv, necoordonat, uneori ritmic, monoton și mișcări repetitive Govorlivy până la incoerență. Comportamentul pacienților privați de concentrare, impulsivitate, repetarea monotonă a acțiunilor altora se observă (echopraxia). Mimicria nu corespunde nici unei experiențe, există o grimasă fantezie. Alocați catatonia lucidă. în care excitare catatonica combinat cu alte simptome psihopatologice: delir, halucinații, automatism mentale, dar fără a opacifierea conștiinței, și catatonie onirică caracterizat prin amețeli oniric. excitație Impulsiv se caracterizează prin acte de pacienti bruște, aparent nemotivați - toate un salt brusc, undeva pentru a rula, de furie fără sens alții atac
b. Expansiunea gebefrenică se manifestă prin comportament absurd de prostie (grimasă, răsucire, râs nemotivat etc.). Pacienții sărind, sărind, imită pe alții. Starea de spirit este adesea sporită, dar bucuria poate fi rapid înlocuită de plâns, plâns, abuz cinic.
c. Exercițiul maniacal manifestă o dispoziție și bunăstare sporită, caracterizată prin expresii și gesturi expresive ale feței, accelerarea proceselor asociative și a vorbirii, intensificarea activității adesea dezordonate. Fiecare acțiune a pacientului este intenționată, dar ca motivația activității și a distragerii se schimbă rapid, atunci nu se pune capăt niciunei acțiuni, deci statul dă impresia de entuziasm haotic.